積極養(yǎng)老理念下的老年公寓設(shè)施適老化設(shè)計(jì)研究

沈陽(yáng)建筑大學(xué) 劉敬東 姜宇婷

當(dāng)前，全球各個(gè)國(guó)家都面臨著老齡化的問(wèn)題，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，按照現(xiàn)在人口的增長(zhǎng)速度，預(yù)計(jì)到2030 年，65 歲以上老年人口在全國(guó)總?cè)丝谥械谋戎貙?huì)達(dá)到16.5%[1]。在此背景下，國(guó)家提出了居家養(yǎng)老的戰(zhàn)略部署。近年來(lái)，隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的增加，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。老年人的養(yǎng)老場(chǎng)所不再局限于住宅和養(yǎng)老院，老年公寓也開(kāi)始進(jìn)入他們的視野。相較于其他兩種養(yǎng)老方式，老年公寓可以為老年人提供更加專業(yè)的醫(yī)療保障和生活保障。同時(shí)，老年公寓更加注重老年人的私密性，受到了越來(lái)越多老年人的青睞。但是，因?yàn)槔夏旯⑹墙陙?lái)剛興起的一種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不論是室內(nèi)空間設(shè)計(jì)還是室外景觀設(shè)計(jì)都處于初級(jí)階段，空間有待提升[2]。為此，文章基于積極養(yǎng)老理念，探究了老年公寓設(shè)施的適老化設(shè)計(jì)，旨在為相關(guān)的理論研究與實(shí)踐探索提供一定的依據(jù)。

1 積極養(yǎng)老概述

1.1 積極養(yǎng)老的概念

養(yǎng)老模式可以分成積極養(yǎng)老和消極養(yǎng)老兩種。傳統(tǒng)以住宅養(yǎng)老為主要模式的主體自發(fā)性行為被看作是消極養(yǎng)老。而將養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓作為主體的組織性行為則被認(rèn)為是積極養(yǎng)老。想要徹底的解決養(yǎng)老問(wèn)題，需要對(duì)老年經(jīng)濟(jì)進(jìn)行不斷地創(chuàng)新，保證老年人老有所為、老有所依，而積極養(yǎng)老則是一種行之有效的手段。

積極養(yǎng)老同時(shí)涵蓋了積極和養(yǎng)老兩個(gè)層面，積極養(yǎng)老所呈現(xiàn)出的多為樂(lè)觀、向上，富含正能量的心理狀態(tài)，在此狀態(tài)的加持下，應(yīng)為解決老年生活主動(dòng)采取一系列舉措。所以，相較于消極養(yǎng)老而言，積極養(yǎng)老更加注重老年人的主觀能動(dòng)性，從消極的等待贍養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦又鲃?dòng)地尋求生存權(quán)。

1.2 積極養(yǎng)老的必要性

積極養(yǎng)老是老年人實(shí)現(xiàn)晚年幸福生活的必然要求，同時(shí)也是老齡化健康發(fā)展的重要途徑。在養(yǎng)老壓力持續(xù)加大的時(shí)代背景下，我國(guó)需要對(duì)人口政策進(jìn)行調(diào)整，以此應(yīng)對(duì)老齡化所帶來(lái)的一系列問(wèn)題。積極養(yǎng)老則是以老年群體為主體，充分發(fā)揮老年群體的主觀能動(dòng)性，以此緩解社會(huì)生活中的老齡化負(fù)擔(dān)，保證社會(huì)可以更加積極、健康的發(fā)展。從現(xiàn)行的法律法規(guī)來(lái)看，我國(guó)老年人的退休年齡為55—60 歲，這個(gè)年齡段的老年人依然有著健康的體魄，他們可以利用自身所掌握的工作經(jīng)驗(yàn)和生活閱歷為社會(huì)做出更多的貢獻(xiàn)。積極養(yǎng)老就是保證這部分老年群體物質(zhì)富足的同時(shí)，主動(dòng)尋求精神層面的充實(shí)，不斷實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，使得晚年生活更加精彩、有活力[3]。

隨著社會(huì)的發(fā)展，當(dāng)前積極養(yǎng)老已經(jīng)具備了充分的條件。首先，在教育普及的背景下，老年群體的文化素養(yǎng)得到了極大地提升，他們對(duì)自身健康的關(guān)注度也在不斷加強(qiáng)，會(huì)主動(dòng)尋求養(yǎng)生方法，并定期體檢。其次，孝敬老人的傳統(tǒng)觀念也為積極養(yǎng)老提供了精神層面的支撐。最后，社會(huì)醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、福利事業(yè)的健康發(fā)展，為積極養(yǎng)老的實(shí)施提供了支撐。

老年公寓是老年人日常生活的場(chǎng)所，是推動(dòng)積極養(yǎng)老實(shí)施的關(guān)鍵途徑，結(jié)合健康、保障和參與三個(gè)積極養(yǎng)老的重要元素。我們能夠發(fā)現(xiàn)，在健全養(yǎng)老保障機(jī)制、養(yǎng)老基礎(chǔ)配套設(shè)施的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老公寓空間需要做到功能完善、安全有保障、引導(dǎo)老年人參與和交流，并讓老年人有體現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)。所以，如何在老年公寓中實(shí)現(xiàn)這些要求，是推動(dòng)積極養(yǎng)老事業(yè)有效、健康發(fā)展的重要內(nèi)容。

2 積極養(yǎng)老理念下老年公寓設(shè)施設(shè)計(jì)的存在問(wèn)題

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷加強(qiáng)，老年公寓的數(shù)量不斷增多，為了應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力，很多老年公寓開(kāi)始朝著人性化的方向發(fā)展，但是因?yàn)槭艿綏l件及發(fā)展經(jīng)驗(yàn)方面的多重影響，難免會(huì)暴露出一些問(wèn)題，這些問(wèn)題多集中在空間環(huán)境和人文關(guān)懷兩個(gè)方面。

2.1 空間環(huán)境功能問(wèn)題

2.1.1 配套設(shè)施差

當(dāng)前，很多老年公寓設(shè)在了郊區(qū)，其原因在于郊區(qū)的房?jī)r(jià)相對(duì)便宜，可以提供更大的居住空間，同時(shí)郊區(qū)環(huán)境也比城區(qū)更好。但是，郊區(qū)的配套設(shè)施不夠完善，老年人主要在公寓內(nèi)部活動(dòng)，長(zhǎng)此以往，老年人和城市、社會(huì)脫節(jié)，喪失了和外界溝通的機(jī)會(huì)，對(duì)老年人的身心產(chǎn)生了不利的影響。為此，在老年公寓設(shè)施設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要充分考慮公寓和外界環(huán)境之間的互動(dòng)，為老年人提供了一種更加開(kāi)放的環(huán)境，讓老年人可以更好地融入社會(huì)環(huán)境與公寓環(huán)境中，調(diào)動(dòng)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的熱情，充分體現(xiàn)出積極養(yǎng)老的理念。

2.1.2 環(huán)境布置雷同

很多老年公寓的空間塑造形式相似，不管是居家環(huán)境還是空間布置都存在雷同的地方，忽視了空間環(huán)境對(duì)老年人行為、心理所產(chǎn)生的影響，只是單純地為老年人提供他們所需的各種功能，無(wú)法通過(guò)空間、環(huán)境布置調(diào)動(dòng)老年人的主觀能動(dòng)性。為此，在老年公寓設(shè)施的設(shè)計(jì)過(guò)程中，要多角度、全方位的進(jìn)行考量，綜合老年人所處區(qū)域的文化特征、地域特征，從老年人自身的喜好出發(fā)，提升空間的個(gè)性化與多元化，使得老年人可以對(duì)公寓產(chǎn)生親切感與歸屬感，舒緩老年人心理上的不適感。

2.1.3 便捷性不足

在老年公寓設(shè)計(jì)過(guò)程中，因?yàn)樵O(shè)計(jì)者缺少對(duì)老年生活的感受，對(duì)現(xiàn)行建筑標(biāo)準(zhǔn)也存在一定的誤解，導(dǎo)致設(shè)計(jì)尺度靈活性不夠，安全隱患較高，比如在空間中增設(shè)了眾多的扶手，沒(méi)有從實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行靈活處理，導(dǎo)致了老年人使用空間的時(shí)候存在不便捷的問(wèn)題。此外，對(duì)于老年人無(wú)障礙設(shè)施的細(xì)節(jié)處理不到位，無(wú)法全面掌握老年人舒適的尺度，只是從理論上保證老年人的無(wú)障礙居住。在設(shè)計(jì)的時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)精細(xì)化無(wú)障礙設(shè)計(jì)，確保老年人日常行動(dòng)的足夠舒適。

2.2 人文關(guān)懷問(wèn)題

很多老年公寓注重設(shè)施的高端、科技感，忽視了老年人的精神需求。積極養(yǎng)老理念下，老年人對(duì)于實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值有著更高的要求，老年公寓設(shè)計(jì)要充分滿足老年人精神層面的訴求。在設(shè)施的設(shè)計(jì)上也要滿足不同年齡段與生理?xiàng)l件的老年人對(duì)于實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的精神要求[4]。此外，公寓設(shè)施的設(shè)計(jì)和服務(wù)不注重老年人的隱私訴求，為此，老年公寓設(shè)施在設(shè)計(jì)的時(shí)候要滿足老年人這方面的需求。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者在為老年人提供服務(wù)的時(shí)候，也要注重保護(hù)老年人的隱私。

3 積極養(yǎng)老理念下老年公寓設(shè)施適老化設(shè)計(jì)的策略

積極養(yǎng)老理念包含了保障、健康和參與三個(gè)要素，因此以三個(gè)要素為基礎(chǔ)，探討老年公寓設(shè)施適老化設(shè)計(jì)的策略。

3.1 基于保障的老年公寓設(shè)施適老化設(shè)計(jì)策略

3.1.1 區(qū)域空間的整體布局

在進(jìn)行老年公寓設(shè)計(jì)前需要確定各個(gè)空間的面積占比，我國(guó)當(dāng)前所實(shí)施的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)范中并沒(méi)有對(duì)各個(gè)功能空間面積做詳細(xì)的規(guī)定，設(shè)計(jì)者需要按照老年公寓中老年人的入住人數(shù)、護(hù)理人員的配備情況、老人活動(dòng)需求等方面的因素進(jìn)行綜合性評(píng)估，按照積極養(yǎng)老功能需求獲得公共空間、臥室、輔助服務(wù)空間，以及餐廳的面積占比，確保面積配比更加的科學(xué)合理，提升空間的使用效率。

老年公寓的空間可以分成居住空間、公共空間，以及輔助服務(wù)空間三種類型。其中居住空間包含了單人居室、特別照護(hù)室，以及雙人居室；公共空間包含了餐飲空間、接待空間，以及娛樂(lè)活動(dòng)空間；輔助服務(wù)空間包含了洗衣房、護(hù)理中心、備品間與助浴間。每個(gè)空間都有著不同的功能，每個(gè)空間都可以互相借用[5]。所以在空間優(yōu)化過(guò)程中，可以復(fù)合重組必要的功能，最終形成更加精細(xì)、層次更多的大空間，使用多功能家具設(shè)施，重構(gòu)功能，將同類功能合并，復(fù)合利用那些使用頻率相對(duì)較低的空間。比如，餐飲空間可以和娛樂(lè)空間合并，護(hù)理中心可以與備品空間相結(jié)合。

3.1.2 公寓內(nèi)部空間設(shè)計(jì)

1）衛(wèi)生間設(shè)計(jì)。為了排水需求，衛(wèi)生間干濕分離的分界處需要設(shè)置高差，將臺(tái)階高差轉(zhuǎn)變?yōu)槠露?，降低老年人的使用風(fēng)險(xiǎn)。坐便器需要放在承重墻邊，便于改造衛(wèi)浴空間。坐便器的周圍要設(shè)置“L”字形扶手，保證照明的充足，留有一定的儲(chǔ)藏區(qū)域，同時(shí)插座進(jìn)行防濺處理，還要設(shè)置緊急呼救裝置。因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能老化，很多老年人都存在著坐臥吃力的問(wèn)題，扶手可以保證老年人可以順利完成如廁的動(dòng)作。充足的照明則可以讓老年人及時(shí)觀察排泄物狀態(tài)，從而在出現(xiàn)身體問(wèn)題的時(shí)候可以及時(shí)地就醫(yī)，防濺插座要設(shè)置在距離地面700 mm 的位置。盥洗區(qū)要設(shè)置照明系統(tǒng)與鏡前燈，保證老年人照鏡子的時(shí)候面部受光。

2）浴室設(shè)計(jì)。浴室中應(yīng)該包含浴霸、照明、加熱器、暖風(fēng)和排風(fēng)等裝置。花灑的位置要安裝座椅，便于老年人坐浴。淋浴區(qū)墻面上需要設(shè)置扶手，扶手的位置與地面之間的間隔為700 mm，使得老年人能夠依托扶手的力量緩慢做到淋浴座椅上。緊急呼叫裝置和地面之間的距離也應(yīng)該保持在700mm，并且要設(shè)置拉線，如果老人摔倒，即便是無(wú)法起身也可以通過(guò)拉線觸碰到緊急呼叫裝置[6]。

3）居室的設(shè)計(jì)。老年公寓中的居室含有睡覺(jué)、就餐、儲(chǔ)藏、休閑、洗浴等多種功能，在開(kāi)始設(shè)計(jì)的時(shí)候就要選擇日光充足、采光好的空間作為起居室。假如起居室內(nèi)沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)浴設(shè)施，那么需要在靠近居室的位置設(shè)置衛(wèi)浴空間，便于老年人使用。通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)師能夠在空間不富裕的情況下，滿足適老化設(shè)計(jì)的需求。比如，在起居室玄關(guān)的位置設(shè)置換鞋凳，在凳子下面可以設(shè)置放鞋的空間，老年人能夠坐下?lián)Q鞋，并且借助旁邊扶手站立。右手邊可以做抹角設(shè)計(jì)，以此節(jié)約空間。如果起居室為雙人間，可以在床的上方設(shè)置儲(chǔ)藏空間，借助可移動(dòng)的床滿足老年人更多的功能需求。

目前，國(guó)內(nèi)很多養(yǎng)老公寓都很注重室內(nèi)居住空間的布局，老年人的居住空間所有的陳設(shè)保持一致，導(dǎo)致老年人個(gè)性化需求得不到滿足。為了改變這一情況，可以在居住空間的設(shè)計(jì)上給予老年人足夠的自由度，允許老年人自帶家具，公寓僅提供床、桌子、柜子等必備的生活家具，其他家具可以完全根據(jù)老年人的意愿擺放，形成更加個(gè)性的生活空間，讓老年人更加主動(dòng)地參與到居住環(huán)境的設(shè)計(jì)中來(lái)，對(duì)居住空間產(chǎn)生情感上的共鳴，提升老年人的歸屬感[7]。

圖1 不同居住空間的設(shè)計(jì)

圖2 戶外健身場(chǎng)所的設(shè)計(jì)

4）墻體的設(shè)計(jì)。隨著老年人身體機(jī)能的衰退，分辨能力與記憶能力的降低，很多復(fù)雜與類似的空間都會(huì)誤導(dǎo)老年人，為此空間當(dāng)中的墻體需要有導(dǎo)向系統(tǒng)。除此之外，墻面上還要增設(shè)扶手，輔助老年人的日常行動(dòng)。扶手材料宜選擇防滑和耐用的木材、塑料等材質(zhì)，扶手中間不能出現(xiàn)斷層的問(wèn)題，以保證連續(xù)性，也可以利用鮮艷的色彩對(duì)不同的空間進(jìn)行區(qū)分。

3.2 基于健康的老年公寓適老化設(shè)計(jì)策略

為了滿足積極養(yǎng)老的需求，室外空間也要進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)。健全的老年公寓通常會(huì)在室外設(shè)計(jì)休息涼亭、小廣場(chǎng)，以及乘涼椅子等景觀節(jié)點(diǎn)，充分滿足老年人的社交的需求。比如，設(shè)計(jì)開(kāi)放性的小廣場(chǎng)，以此作為老年人跳舞和健身的場(chǎng)所，亭廊式的設(shè)施能夠用于老年人下棋與休息場(chǎng)所。對(duì)于面積相對(duì)有限的養(yǎng)老公寓，可在室外設(shè)置桌子和長(zhǎng)椅，老年人可在此聚集，開(kāi)展娛樂(lè)和社交活動(dòng)[8]。塑造室外空間的時(shí)候，要保證社交性與獨(dú)處性并存，不僅要設(shè)置多種形式的公共區(qū)域，同時(shí)也需要借助圍擋、造景等方式營(yíng)造足夠的私密空間，保證老年人的隱私，提升舒適性。

為了充分滿足老年人健身的需求，在室外要設(shè)置各種健身器材，這些器材可以安置在沒(méi)有安全隱患的地方，周圍可以種植遮陽(yáng)的樹(shù)木。景觀設(shè)計(jì)同樣是養(yǎng)老公寓中不可或缺的重要組成部分，可以設(shè)置多種康復(fù)性景觀。

3.3 基于參與的老年公寓設(shè)施適老化設(shè)計(jì)策略

積極養(yǎng)老理念下，老年人有接觸新事物，參與社會(huì)活動(dòng)的需求。同時(shí)，他們也希望可以繼續(xù)延續(xù)自己的抱負(fù)與理想。針對(duì)這一需求，老年公寓設(shè)施設(shè)計(jì)還要注重老年學(xué)習(xí)平臺(tái)與工作平臺(tái)的搭建。

3.3.1 搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)

老年大學(xué)是專門為老年群體服務(wù)的機(jī)構(gòu)，自從其產(chǎn)生以來(lái)，受到了老年群體的廣泛歡迎。老年大學(xué)中通常會(huì)開(kāi)設(shè)多種多樣的課程、學(xué)科，老年人可以根據(jù)自身的興趣，選擇感興趣的課程。目前，很多老年公寓中公共建筑較少，老年人的生活閱歷、技能等方面的能力無(wú)法得到發(fā)展。而老年大學(xué)則可以很好地彌補(bǔ)這方面的缺陷，讓更多的老年人可以分享自己的技能，提升老年人的歸屬感和成就感，還可以增長(zhǎng)老年人的見(jiàn)識(shí)與知識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所學(xué)，為老年人參與社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)條件。老年大學(xué)的設(shè)計(jì)需要滿足其基本的功能屬性與形式特征，需要和老年公寓的設(shè)計(jì)遙相呼應(yīng)，使用相同的構(gòu)成要素，使兩者相協(xié)調(diào)。老年公寓內(nèi)部可以設(shè)置木工、油畫、紙藝，以及雕塑等手工工作室，展示老年人的作品。通過(guò)這種方式，可以讓老年人感受到生活的價(jià)值。

3.3.2 建立工作平臺(tái)

老年人的參與需求除了學(xué)習(xí)以外，還可以在社會(huì)服務(wù)中體現(xiàn)。為此，老年公寓中可以建設(shè)各種形式的工作室，鼓勵(lì)老年人在工作室中發(fā)揮余熱，體現(xiàn)價(jià)值。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)的閑散資源，借助老年人多年的工作經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)貢獻(xiàn)力量。在工作平臺(tái)的設(shè)計(jì)中，要保證空間的多樣性，營(yíng)造家的氛圍。

4 結(jié)語(yǔ)

居住空間設(shè)計(jì)的主要目的是滿足人的功能需求，需要按照不同的個(gè)體需求創(chuàng)造出滿足人們生活的優(yōu)質(zhì)環(huán)境。老年群體具備一定的特殊性，他們對(duì)于歸屬、社交與尊重等精神層面的需求要遠(yuǎn)超物質(zhì)需求。但是現(xiàn)在我國(guó)很多養(yǎng)老公寓的設(shè)計(jì)存在著諸多問(wèn)題，盡管設(shè)計(jì)師有意將一些人性化的設(shè)計(jì)融入養(yǎng)老公寓設(shè)計(jì)中，可是建筑呈現(xiàn)出來(lái)的依然是冰冷而又生硬的心理感受，我們需要關(guān)注老年人情感與心理方面的訴求，綜合考量公寓當(dāng)中的服務(wù)與硬件設(shè)施。在設(shè)計(jì)的過(guò)程中要充分考慮老年人的實(shí)際需求，從老年公寓的內(nèi)部與外部進(jìn)行綜合性設(shè)計(jì)，為老年人提供既便捷又舒適的居住環(huán)境。