養(yǎng)老院適老化設(shè)計研究

安徽建筑大學(xué) 張月 楊恩慧（通信作者）

1 適老化設(shè)計

老年群體的行為障礙體現(xiàn)在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺五大感官上的衰退，面臨著語言機(jī)能下降、四肢行動困難，以及記憶力衰退等生理障礙，并由此產(chǎn)生社交、自我實現(xiàn)需求等心理障礙。適老化設(shè)計是針對老年人的生理特征、心理認(rèn)知特性出發(fā)，打造符合老年人需求的環(huán)境需求，高效地為老年人提供服務(wù)保障。

2 養(yǎng)老院設(shè)計現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 養(yǎng)老院設(shè)計現(xiàn)狀

在我國養(yǎng)老需求的快速增長下，養(yǎng)老院的空床率卻高達(dá)50%[1]。由于社會家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，老人多為獨居生活，生活缺少保障，養(yǎng)老院成為了老年人的理想養(yǎng)老空間。而目前社會上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多缺乏專業(yè)指導(dǎo)，且服務(wù)內(nèi)容過于單一，在設(shè)計中未能從使用主體的心理及生理感知出發(fā)，導(dǎo)致其認(rèn)同感不強(qiáng)，造成資源設(shè)施的閑置荒廢。同時，對于半失能老人，一些模式化的條件并不能達(dá)到老人對康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健及精神慰藉的期望值。雖然我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在某些程度上確實做了很大的改善，但是仍有許多需要改進(jìn)的地方。

2.2 養(yǎng)老院設(shè)計存在的問題

現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多為模式化產(chǎn)物，不是過于單調(diào)，就是過于追求形式上的奢華，忽略了使用群體的特殊性。投資方或設(shè)計師并沒有對老年群體進(jìn)行深入地了解，甚至將其他空間的標(biāo)準(zhǔn)置入，追求經(jīng)濟(jì)上的盈利。

2.2.1 適老化設(shè)計欠缺

很多關(guān)于適老化的設(shè)施僅停留在形式主義的層面，以及設(shè)施的不維護(hù)導(dǎo)致適老化設(shè)施的缺失和老化現(xiàn)象。設(shè)計上過分追求技法上的噱頭，缺少空間的體驗感，導(dǎo)致形式大于功能。對于戶外環(huán)境設(shè)計，無法滿足安全性、多元性、私密性，以及舒適度。在空間中缺少對適老化設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的運用，造成尺寸不合適、形式不合理、空間不舒適等問題。

2.2.2 活動形式單一

老年學(xué)研究顯示，老年人進(jìn)行適度的健身、交往等戶外活動，是維系他們身心健康乃至保障整個家庭生活質(zhì)量的重要途徑[2]。在面對復(fù)雜多樣的精神、心理與情感需求，養(yǎng)老院仍沿襲過去以開展文藝、健身活動等為主要內(nèi)容的養(yǎng)老環(huán)境，不能滿足現(xiàn)有老年群體的養(yǎng)老需求。

2.2.3 配套設(shè)施不完善

對于老年群體使用的配套設(shè)施，一般都是無障礙設(shè)施。而適老化設(shè)計不同于標(biāo)準(zhǔn)的無障礙設(shè)計，對于行動受限制的老人，對空間的私密度及設(shè)施上的輔助都有一定的特殊要求。還有老人在公共活動場所所需的活動空間、儲物空間、休息空間沒有進(jìn)行合理的設(shè)計。

3 老年人的需求分析

3.1 心理需求

多數(shù)老年群體，由于缺少家庭的照顧關(guān)懷，在生活缺少幸福感會產(chǎn)生孤獨、焦慮、抑郁等心理問題，甚至精神疾病的引發(fā)。由于他們很少參與社會互動，會對外界的社會產(chǎn)生抵抗心理，從而缺乏與外界的交流，使自己封閉在自己的世界，對未來失去信心甚至感到悲觀等。在他們對于自己社會價值給予否定的時候，我們應(yīng)該通過設(shè)計讓他們盡可能地跟上時代的步伐，享受高質(zhì)量的老年生活。

3.2 安全需求

由于老年人身體機(jī)能的退化，例如記憶衰退思維反應(yīng)的遲鈍，聽覺方面的障礙、骨骼肌肉系統(tǒng)的萎縮，甚至呼吸系統(tǒng)等身體機(jī)能的下降，我們不得不考慮其生活環(huán)境的安全性，保證空間中的建筑材料、布局、陳設(shè)、照明均需要安全。

3.3 文化需求

社會對于老年人的刻板印象根深蒂固，一些復(fù)雜煩瑣的設(shè)計不便于老年群體的操作，因此新鮮潮流總是被認(rèn)為不適合老人，反而質(zhì)樸而呆板的日用品可能會讓他們更具抵抗力和排外性，使得許多為老年人提供的設(shè)施和工具使用率較低。因此，應(yīng)從老年群體的心理訴求出發(fā)，滿足老年人的文化需求，增加其認(rèn)同感，更有利于設(shè)施的使用[3]。

3.4 尊重需求

老年人生理的退化及心理的孤獨感，會使得他們更想獲得社會的尊重和關(guān)注，希望自己是一個有尊嚴(yán)的獨立個體。這里主要體現(xiàn)在空間的私密性及生活中的自尊維護(hù)[4]。如今養(yǎng)老空間中出現(xiàn)了很多智能化產(chǎn)品，但是由于老年群體的生活習(xí)慣，他們可能并不能適應(yīng)，甚至?xí)o他們的生活出行帶來困擾，例如電子支付、人臉識別、掃碼程序等。因此，在這些智能化產(chǎn)品出現(xiàn)時，我們更應(yīng)該結(jié)合他們的生理特征，解決老年群體使用障礙的問題。同時對于自理或半自理的老年群體，在產(chǎn)品的使用中和環(huán)境的設(shè)計中需充分考慮人性化設(shè)計，增強(qiáng)老年群體的舒適體驗感。

3.5 社交需求

老年人的社交關(guān)系相對匱乏，喜歡通過抱團(tuán)式來維持社交[5]。而社交對于老年人晚年生活的幸福指數(shù)有著至關(guān)重要的影響，對于退休的老人來說，有大把時間享受自己的愛好，保持身心健康，緩解精神上的孤獨。不同于年輕人，老年人更希望親身參與線下活動?？梢酝ㄟ^在一些常規(guī)的活動中融入新鮮的元素，在活動的過程中鼓勵老年人積極加入。

4 養(yǎng)老院適老化設(shè)計的策略

4.1 簡單通透的空間造型

在養(yǎng)老空間中，過于復(fù)雜的空間結(jié)構(gòu)不利于老年群體的行動和辨識，應(yīng)合理地設(shè)計空間的面積和布局，擴(kuò)大衛(wèi)生間此類小空間的面積，以及門廳、走道的寬度，陽臺的深度，保證身體在空間中的活動和視線的無障礙，避免空間的堆疊產(chǎn)生安全隱患。但室內(nèi)總體空間不需過于寬大，過大的空間會導(dǎo)致空間的分散，對于腿腳不便的老人來說，可能會增加其風(fēng)險，心理上也會產(chǎn)生缺乏安全感的表現(xiàn)。對于核心功能空間，應(yīng)充分考慮其動線的簡潔化。

4.2 安全舒適的宜居環(huán)境

確保功能空間的完整度，豐富其功能形式，考慮老年人的儲物、花草擺放等，可以進(jìn)行一定的空間劃分，增加其利用率，豐富其體驗感。在環(huán)境中提高老人的可辨識性，可以通過顏色的劃分來進(jìn)行導(dǎo)向，根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住空間老年人視覺舒適距離及顏色偏好分析》的結(jié)論，老年人對于橙色、綠色、紅色、黃色的喜好程度強(qiáng)于其他顏色[6]。因此在導(dǎo)向標(biāo)識、空間區(qū)分，以及特殊陳設(shè)中可以選擇合適的顏色，并進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，從視覺感知上提高老人在環(huán)境中的舒適度和安全性。要避免地面的高差，以及材質(zhì)的防滑處理，結(jié)合景觀小品，在適宜的間隔處設(shè)置充足的休息座椅，從觸覺感知上增加安全感。

4.3 人性化的空間布局

單一乏味的空間在局限老年人社交方式的同時，也大大降低了設(shè)施的使用率，造成了空間的資源浪費?？梢赃m當(dāng)?shù)貙⒍喾N活動空間組成復(fù)合空間，在增大空間利用率的同時，提供有氛圍、多元化的活動空間來豐富老年人的晚年生活。同時，也要對動靜空間進(jìn)行合理安排，有效地保證各空間的使用和避免噪音的影響。同時需滿足老年人對私密空間的需求，私密性空間有益于自我認(rèn)同感的建立，同時也可以更好地與他人交往[7]。老年人由于生理功能的退化，在生活環(huán)境中更加重視對自我安全的保護(hù)，對于陌生，復(fù)雜的環(huán)境會產(chǎn)生抵觸心理。因此，在活動社交空間中應(yīng)考慮私密空間及半私密空間的布置。在室內(nèi)空間，類似于起居室類空間，隱私性可以提高老人對環(huán)境的安全感和可控感。對于一些半自理或者自理的老人，出于自尊的維護(hù)及自我價值的肯定，可以緩解他們的心理負(fù)擔(dān)。對于療養(yǎng)院中的起居室應(yīng)盡量安排一至二人的小空間，并且在絕對隱私的空間領(lǐng)域做好隔斷處理。

4.4 良好的采光通風(fēng)

老年群體對朝向和通風(fēng)一般都有很高的要求，在室內(nèi)使用率較高的起居室和臥室應(yīng)選擇向南的朝向，滿足室內(nèi)充足的采光和通風(fēng)條件，保證老年人的身心健康發(fā)展，充足的陽光可以預(yù)防老人骨質(zhì)疏松等問題。對于沒有足夠的采光空間要增加其照明，保證視線清晰。對于門窗的選用可以采用開敞式的門窗，留出足夠的輪椅回轉(zhuǎn)空間，在方便其行動的同時也增加了空間的通透性。

4.5 完善的細(xì)節(jié)陳設(shè)

減少活動空間的高差出現(xiàn)，對于收納儲物空間的需求，避免高柜，選擇中低柜架。地面應(yīng)平整、防滑、無反光，對于臺階的設(shè)計，不宜采用無踢面和直角形的踏步，踏步和踏面可以通過顏色或材質(zhì)進(jìn)行區(qū)分，兩側(cè)均需配備扶手，且做好防滑措施。在衛(wèi)生間空間中，根據(jù)老人的行動特性，設(shè)置臺盆的高度、深度，以及坐浴等設(shè)計，整體空間應(yīng)減少對高處的使用。完善生活自助的一些輔具，如穿襪器、系扣器、臥床用的喝水杯、助力筷、吸盤碗、洗澡椅等設(shè)施。對于視力及聽力上的衰退，可以通過調(diào)整合適的視力范圍，或顏色的區(qū)分及智能語音來幫助減少視力聽力障礙。

4.6 無障礙的公共空間

在所有的功能空間中都應(yīng)該預(yù)留輪椅的回轉(zhuǎn)空間及扶手的空間，無障礙升降平臺的使用，保證無障礙設(shè)施的連續(xù)性。保證信息傳播媒介的多樣化，方便老人在公共環(huán)境中的無障礙使用。針對老人的標(biāo)識系統(tǒng)，選擇簡單易懂的標(biāo)識設(shè)計。對于智能產(chǎn)品的使用，應(yīng)簡化老人的操作系統(tǒng)和程序，給老年人提供便捷的無障礙通道。

4.7 系統(tǒng)化的智能服務(wù)

在生活上，有些很難自行操作的時候，可以通過儀器設(shè)備、智能平臺等便捷老年人的生活起居。在鍛煉時，結(jié)合人工智能（例如VR/AR 等新技術(shù)）增加老人在鍛煉時的趣味性和互動性。例如，日本的Azalee Rentenastart 公司為老年人開發(fā)了各種人性化和智能化的設(shè)備，以更好地訓(xùn)練他們的腿，穿上推拉健身器材，老人們可以跟著音樂的節(jié)奏走，這種互動式的鍛煉增加了老年人的運動熱情，也緩解了傳統(tǒng)運動模式的枯燥。

在醫(yī)療方面，提高老人身體健康自測及監(jiān)測等智能服務(wù)，老人可以隨時知道自己的身體健康狀況，同時也保證在危險時刻家屬可以第一時間了解其情況，自動采取急救措施，提供精準(zhǔn)的救助服務(wù)。從養(yǎng)老服務(wù)、日常管理中獲取數(shù)據(jù)，通過資源整合，打造的智能化服務(wù)平臺，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體系化管理模式，以“智慧養(yǎng)老”提升養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)及管理水平。

5 養(yǎng)老院適老化設(shè)計實例分析

世界各國對于養(yǎng)老問題的重視已經(jīng)愈來愈強(qiáng)，各種優(yōu)秀的養(yǎng)老案例層出不窮，如法國Pont sur Yonne 療養(yǎng)院，就是一個成功的案例。

5.1 獨特的建筑形式

建筑與周圍的山坡景觀融為一體，深色的建筑體積容納96個房間。建筑正門前有一個俯瞰村莊的小廣場，建筑呈空心形式，與白色建筑體量相結(jié)合，不同于國內(nèi)老年療養(yǎng)所千篇一律的建筑外形。從建筑物的任何位置都可以看到周圍美麗的景色。一樓南側(cè)的兩個平臺俯瞰著瓊河，老人們常常表現(xiàn)出對遙遠(yuǎn)的“故鄉(xiāng)”和“山水”的懷念，這種懷舊情緒非常普遍。老年人對于田園風(fēng)光的追求，故土的思念可以通過這種適宜的景觀形式得到疏解，相比于嘈雜的鬧市環(huán)境這種形式更能讓老人親近自然，更有益于老年人群身心健康的療養(yǎng)（如圖1）。

圖1 Pont sur Yonne 療養(yǎng)院建筑外部環(huán)境

生活區(qū)是建筑南側(cè)生活區(qū)的公共空間，用于采光，長長的條紋窗將公園景觀帶入室內(nèi)。兩個種植園是建筑噴泉的采光場所，粉色和紅色光影下的休息區(qū)配有符合人體工程學(xué)的長凳，讓老人有可供休息和聊天的地方。從老年人視角和心理需求出發(fā)，打造獨特且合適的建筑形式（如圖2）。

圖2 Pont sur Yonne 療養(yǎng)院內(nèi)部廊道

5.2 大膽的色彩運用

房間的顏色和溫度也會影響人的情緒和健康，且老年人通常會有視覺問題，一些顏色可能已經(jīng)很難讓他們辨認(rèn)了。該療養(yǎng)院在顏色的選用上打破了人們對老年人的刻板印象，使用了亮黃色和粉色。黃色是一種健康的顏色，亮黃色讓人聯(lián)想到光和活力；粉色又是一種有著溫柔意圖的顏色，有著可愛、歡快、略帶安靜的意向；室內(nèi)空間以大面積白色為主，粉色、黃色作為裝飾，突破了空間色彩的單調(diào)性，同時幫助各功能區(qū)之間進(jìn)行了區(qū)分，達(dá)到醒目的效果。

圖3 Pont sur Yonne 療養(yǎng)院生活空間

圖4 Pont sur Yonne 療養(yǎng)院內(nèi)部天井采光

5.3 舒適與合理的空間設(shè)計

在造型上，空間幾乎為直線分布，沒有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，交通流線通透，無視線遮擋，在建筑的中央設(shè)有天井，且大面積的玻璃長窗，保證了足夠的采光和通風(fēng)。在整個空間中沒有任何華而不實的裝置設(shè)施，空間中的適老化細(xì)節(jié)更是連貫流暢。起居室設(shè)有大面積的玻璃窗，把室外的景色框入室內(nèi)，讓老年人的心情愉悅。

6 結(jié)語

隨著我國人口老齡化問題的日益突出，社會對于養(yǎng)老問題越來越重視，養(yǎng)老模式也在逐漸發(fā)生改變。養(yǎng)老院作為養(yǎng)老模式的重要方式，舒適的空間設(shè)計、合理的功能規(guī)劃、智能設(shè)施的應(yīng)用，以及細(xì)致的人文關(guān)懷應(yīng)是養(yǎng)老院的基本追求。養(yǎng)老院如何在室內(nèi)空間設(shè)計中合理運用現(xiàn)有技術(shù)和工藝，如何充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，從人性化方向出發(fā)賦予老年群體一個適老化的養(yǎng)老環(huán)境還需進(jìn)行深入地探索。應(yīng)真正實現(xiàn)物盡其用，打造心理無障礙、社交無障礙、辦事無障礙、行動無障礙的適老化養(yǎng)老環(huán)境。