• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    維生素D及甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)用對過敏性紫癜患兒的預后效果及對細胞免疫功能的影響

    2022-02-01 01:03:16邵啟民張慎榮賈黎紅
    中國現代醫(yī)生 2022年36期
    關鍵詞:琥珀酸尼龍紫癜

    周 芳 邵啟民 張慎榮 賈黎紅

    ·藥物研究·

    維生素D及甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)用對過敏性紫癜患兒的預后效果及對細胞免疫功能的影響

    周 芳 邵啟民 張慎榮 賈黎紅

    杭州市兒童醫(yī)院風濕免疫腎臟科,浙江杭州 310014

    研究維生素D及甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)用對過敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患兒的預后效果及對細胞免疫功能的影響。選擇2020年2月至2022年2月杭州市兒童醫(yī)院收治的150例HSP患兒,采用隨機數字表法分為觀察組與對照組,每組各75例,對照組予靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉治療,觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合維生素D治療,比較兩組的臨床療效,癥狀消失時間及住院時間、細胞免疫功能、不良反應等。觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組(<0.05)。觀察組患兒治療后的皮疹、腹痛、關節(jié)腫痛消失時間及住院天數分別短于對照組(<0.05)。治療后觀察組CD3+、CD4+及自然殺傷細胞水平分別高于對照組(<0.05)。兩組不良反應比較,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05)。維生素D及甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合應用治療HSP患兒預后效果顯著,有利于提高患兒的細胞免疫功能,安全性良好。

    過敏性紫癜;維生素D;甲潑尼龍琥珀酸鈉;預后效果;細胞免疫功能

    過敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一種較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病,病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等,臨床表現以皮膚紫癜及關節(jié)異常腫脹等為主,嚴重影響患兒的身心健康[1,2]。目前HSP的發(fā)病機制尚不明確,主要以機體免疫功能異常為主。以往臨床上針對HSP患兒的治療主要為臥床休息、積極抗感染、調節(jié)飲食等,同時予甲潑尼龍琥珀酸鈉治療[3]。然而由于HSP患兒普遍存在機體免疫功能異常下降,長期接受單純甲潑尼龍琥珀酸鈉治療可能出現較多不良反應及激素依賴性[4]。維生素D表達異常下降與不少自身免疫性疾病相關[5]。因此推測,維生素D的缺乏可能介導了HSP的發(fā)生、發(fā)展過程,通過補充維生素D,可能有利于疾病的治療。因此,本研究旨在探討維生素D及甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合應用對過敏性紫癜患兒的預后效果及細胞免疫功能的影響,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2020年2月至2022年2月杭州市兒童醫(yī)院收治的150例HSP患兒。入組標準:①所有受試者均和相關診斷指南[6]相關標準相符;②年齡2~12歲;③均為首次發(fā)病。剔除標準:①心、肝及肺等臟器發(fā)生重大病變者;②伴有嚴重感染和(或)其他免疫性疾病者;③伴有其他器質性疾病者;④神志異?;蚓裾系K者。采用隨機數字表法分為觀察組與對照組,每組各75例。觀察組42例,女33例;年齡2~12歲,平均(6.23±1.33)歲;病程最短1d,最長6d,平均(3.10±0.45)d。對照組男40例,女35例;年齡最小2歲,最大12歲,平均(6.28±1.36)歲;病程最短1d,最大6d,平均(3.12±0.46)d,兩組患兒的性別、年齡、病程等臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),具有可比性。所有入選監(jiān)護人均對本研究知情同意并簽署知情同意書,符合杭州市兒童醫(yī)院倫理委員會批準[倫理審批號:(2019)年倫審(臨研)第(4)號)]。

    1.2 研究方法

    對照組予甲潑尼龍琥珀酸鈉(輝瑞制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20080284,規(guī)格40mg/支)1mg/(kg·d)靜滴3~7d,觀察組則在對照組的基礎上聯(lián)合維生素D(國藥控股星鯊制藥有限公司,批準文號:國藥準字H35021450,規(guī)格400IU/粒),連續(xù)治療3個月。兩組甲潑尼龍琥珀酸鈉針治療療程依據病情而定,一般靜滴3~7d;若伴有嚴重消化道損害,則后期改用甲潑尼龍服序貫治療,總療程1個月。

    1.3 觀察指標及療效評價

    觀察癥狀消失時間及住院時間、細胞免疫功能、不良反應等方面的差異。療效評價標準[7]:①顯效:臨床癥狀基本消失;②好轉:臨床癥狀明顯改善;③無效:臨床癥狀基本無改善,甚至加重??傆行始达@效率與好轉率之和。采用流式細胞儀檢測患兒的CD3+、CD4+及自然殺傷細胞(natural killer cell,NK),評價患兒的免疫功能,具體操作參考說明書完成。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    2 結果

    2.1 患兒臨床癥狀改善、住院情況與療效比較

    觀察組患兒的皮疹、腹痛、關節(jié)腫痛消失時間及住院天數均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(<0.05),見表1。觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組(χ2=5.374,<0.05),見表2。

    2.2 各項細胞免疫功能指標比較

    治療后觀察組CD3+、CD4+及NK水平分別明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(<0.05),見表3。

    2.3 不良反應比較

    兩組患兒的惡心、腹瀉及頭痛的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),見表4。

    表1 兩組患兒的臨床癥狀改善及住院情況比較(,d)

    注:與對照組比較,*<0.05

    表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

    注:與對照組比較,*<0.05

    表3 兩組患兒的各項細胞免疫功能指標比較(,%)

    注:與對照組比較,*<0.05

    表4 兩組患兒的不良反應比較[n(%)]

    3 討論

    HSP屬于兒科臨床上常見的一種毛細血管變態(tài)反應性疾病,其發(fā)病機制較為復雜,受多種因素共同影響[8-10]。若不予以及時有效的治療,可能引發(fā)腎炎或(和)哮喘等嚴重并發(fā)癥。目前臨床上仍缺乏特效治療方案,且常以藥物治療為主。其中甲潑尼龍琥珀酸鈉注射治療可發(fā)揮一定的抗炎及免疫抑制作用,有利于患兒臨床癥狀的改善[11,12]。然而,隨著糖皮質激素應用時間的增加,易導致許多不良反應發(fā)生,如骨質疏松、胃腸道反應等。研究發(fā)現,維生素D輔助治療HSP可促進機體免疫功能的改善,從而提高臨床治療效果[13,14]。因此,本文通過研究維生素D及甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)用對HSP患兒的預后效果及對細胞免疫功能的影響,以期為臨床HSP患兒提供一種行之有效的治療方案。

    本研究結果顯示,觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組,提示觀察組的治療方案可顯著提高HSP患兒臨床療效。甲潑尼龍琥珀酸鈉具有顯著的抗炎及抗過敏作用,且在進入患兒體內后會在機體膽堿酯酶作用之下轉化成為游離甲潑尼龍,其具有更明顯的抗炎作用,同時可增強糖代謝,治療HSP療效肯定。維生素D則具有極強的生物活性,是機體內激素的關鍵性前提物質之一,可發(fā)揮調節(jié)鈣磷代謝及機體免疫功能的作用,兩藥聯(lián)合效果更佳[15,16]。此外,觀察組皮疹、腹痛、關節(jié)腫痛消失時間及住院天數均短于對照組,說明觀察組患兒的治療方案可有效改善患兒的臨床癥狀,促進其早日康復。研究證實,HSP的重要發(fā)病機制之一即免疫復合物參與的小血管白細胞破碎新血管炎,可促使B淋巴細胞刺激機體大量產生IgA(immunoglobulin A,IgA),繼而激活免疫途徑,導致血管炎的發(fā)生,且伴隨著毛細血管通透性增加,免疫復合物中IgA持續(xù)沉積,最終導致患兒免疫細胞失衡。而維生素D具有免疫調節(jié)作用,有利于促進T淋巴細胞平衡恢復,因此可有效緩解HSP患兒的臨床癥狀。另外,治療后觀察組患兒的CD3+、CD4+及NK水平分別高于對照組,說明觀察組的治療方案可顯著改善HSP患兒的細胞免疫功能。維生素D發(fā)揮免疫調節(jié)作用的關鍵在于靶細胞即T細胞,因此維生素D在進入機體之后,通過肝臟代謝會轉化成活性25(OHD3),可進一步起到調節(jié)作用[17,18]。

    另有研究發(fā)現,維生素D可直接作用于B細胞,繼而對體液免疫產生抑制作用,抑制自身免疫性疾病過程中免疫球蛋白的大量生成,與對照組藥物聯(lián)用時可發(fā)揮協(xié)同作用,繼而改善機體免疫功能[19,20]。由此推斷,維生素D可以直接或間接作用于T細胞、B細胞調節(jié)而適應性免疫反應。另外,維生素D也對部分細胞因子有調節(jié)作用,如對白細胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白細胞介素-10(interleukin-10,IL-10)有上調作用,對腫瘤壞死因子-α(tumor necrotic factor,TNF-α)、干擾素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白細胞介素-12(interleukin-12,IL-12)有下調作用[21]。本研究對兩組的不良反應比較,結果顯示,兩組患兒的惡心、腹瀉及頭痛的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),說明觀察組患兒的治療方案不會增加不良反應的發(fā)生風險,考慮其原因可能與該治療方案可提高患兒免疫功能有關。

    綜上所述,維生素D與甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合治療HSP患兒可獲得較好的治療效果,有利于提高細胞免疫功能,值得臨床推廣。

    [1] Shi D, Chan H, Yang X, et al. Risk factors associated with IgA vasculitis with nephritis (Henoch-Schonlein?purpura nephritis) progressing to unfavorable outcomes: A Meta-analysis[J]. PLoS One, 2019, 14(10): 223218– 223220.

    [2] Tan J, Tang Y, Xu Y, et al. The clinicopathological characteristics of henoch-schonlein purpura nephritis with presentation of nephrotic syndrome[J]. Kidney Blood Press Res, 2019, 44(4): 754–764.

    [3] 張羅丹, 盧艷, 高慧, 等. 兒童血清25-羥維生素D與過敏性紫癜的相關性[J]. 江蘇醫(yī)藥, 2020, 46(2): 148–150.

    [4] 邱碧波, 黃彩芝, 莫麗亞. 過敏性紫癜患兒血清25羥維生素D水平變化及臨床意義[J]. 實用預防醫(yī)學, 2019, 26(12): 1528–1530.

    [5] 唐雨珊, 李喜蓮, 柏金秀, 等. 血清維生素A和25(OH)D水平與兒童過敏性紫癜的相關性[J]. 河北醫(yī)藥, 2021, 43(16): 2467–2470.

    [6] 胡亞美, 江載芳. 諸福棠實用兒科學[M]. 8版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2015: 1199–1200.

    [7] 尚瑩, 楊成勝, 崔懷亮, 等. 甲強龍聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體感染致過敏性紫癜的效果[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志, 2019, 29(14): 2224–2227.

    [8] Thong PL, How KN, Bakrin IH. Hypertension in the absence of urinary abnormalities:An unusual presentation of anaphylactoid purpura[J]. Med J Malaysia, 2020, 75(4): 436–438.

    [9] Tachikawa Y, Yazawa K, Kawai K, et al. Improvement of anaphylactoid purpura in a patient with ascending colon cancer after colectomy[J]. ANZ J Surg, 2019, 89(10): 1339–1341.

    [10] 王華勝, 許超. 過敏性紫癜患兒白三烯B4和25-羥基維生素D3水平與疾病嚴重程度的相關性研究[J]. 中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志, 2021, 20(5): 437–442.

    [11] 尹璇, 楊任華. 兒童血清維生素D水平與過敏性紫癜關系的Meta分析[J]. 中國婦幼保健, 2020, 35(22): 4391–4397.

    [12] 趙利平, 梁衛(wèi)章, 劉秀珍, 等. 過敏性紫癜患兒血清骨橋蛋白、可溶性基質溶素-2、維生素A、維生素D檢測的臨床意義[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志, 2021, 42(8): 940–944.

    [13] 王冬雪, 侯繼秋, 馬九龍, 等. 奧卡西平片致混合型過敏性紫癜和紫癜性腎炎1例[J]. 醫(yī)藥導報, 2021, 40(6): 835–836.

    [14] 付強, 石明芳, 陳穎. 阿法骨化醇治療兒童過敏性紫癜的前瞻性隨機對照研究[J]. 中國當代兒科雜志, 2021, 23(8): 797–801.

    [15] 丁櫻, 李雪軍, 張霞, 等. 不同劑量雷公藤顆粒聯(lián)合紫癜Ⅰ號方治療兒童反復發(fā)作性過敏性紫癜的臨床研究[J]. 中草藥, 2021, 52(24): 7569–7576.

    [16] 梅文龍, 李桂玉. 自擬槐花祛紫湯聯(lián)合孟魯司特鈉治療伴有心臟損傷的兒童過敏性紫癜療效及對脂質過氧化損害的防護作用[J]. 現代中西醫(yī)結合雜志, 2019, 28(17): 1874–1877.

    [17]何松蔚, 王俊宏, 趙騫, 等. 清熱利濕、活血解毒中藥治療兒童過敏性紫癜臨床療效觀察及復發(fā)特點分析[J]. 中醫(yī)藥學報, 2021, 49(4): 47–53.

    [18] 譚瓊, 田鵬, 尚彪. 維生素D聯(lián)合西咪替丁對過敏性紫癜患兒外周血單核細胞Toll樣受體2、T細胞亞群、NK細胞的調節(jié)作用分析[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版), 2019, 11(11): 50–53.

    [19] 張向勇, 江德琴, 劉蓉, 等. 維生素D對小兒過敏性紫癜的療效及對免疫機制的影響[J]. 藥學服務與研究, 2019, 19(3): 192–195.

    [20] 雷麗. 維生素D缺乏的過敏性紫癜患兒外周血T細胞亞群、NK細胞計數變化[J]. 山東醫(yī)藥, 2018, 58(19): 67–69.

    [21] 范麗, 劉衡, 王予川, 等. 血清維生素D水平與過敏性紫癜患兒病情及治療的關系[J]. 中國當代兒科雜志, 2017, 19(7): 796–799.

    Effect of vitamin D and methylprednisolone sodium succinate on prognosis and cellular immune function of children with henoch-schonlein purpura

    Department of Rheumatology, Immunology, Nephrology, Hangzhou Children’s Hospital, Hangzhou 310014, Zhejiang, China

    To study the prognostic effect of vitamin D and methylprednisolone sodium succinate on children with allergic purpura (HSP) and to analyze the effect on cellular immune function.A total of 150 children with HSP admitted to Hangzhou Children’s Hospital from February 2020 to February 2022. According to the principle of complete randomization, they were divided into observation group and the control group, 75 cases in each group. The monotherapy group was treated by intravenous infusion of methylprednisolone sodium succinate, while the observation group was treated with vitamin D in addition to the monotherapy group. The differences of clinical efficacy, symptom disappearance, length of stay, cellular immune function and adverse reactions were analyzed between two groups.The total effective rate in observation group was higher than that in the control group (<0.05). The disappearance time of rash, abdominal pain, joint swelling and pain and hospitalization days in the observation group were shorter than those in the control group (<0.05). The levels of CD3+, CD4+ and natural killer cells in the observation group were respectively higher than the the control group (<0.05). There were no significant differences in the occurrence of adverse reactions between the two groups (>0.05).The combination of vitamin D and methylprednisolone sodium succinate has significant prognostic effect on children with HSP, which is beneficial to the improvement of cellular immune function and has good safety.

    Allergic purpura; Vitamin D; Methylprednisolone sodium succinate; Prognostic effect; Cellular immune function

    R72

    A

    1673–9701(2022)36–0067–04

    浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目(2019KY525)

    邵啟民,電子信箱:sqmfy0088@163.com

    (2022–07–02)

    (2022–09–01)

    猜你喜歡
    琥珀酸尼龍紫癜
    針刺聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利片治療腦卒中后便秘的臨床觀察
    說說過敏性紫癜
    尼龍6的改性研究進展
    尼龍
    琥珀酸美托洛爾的核磁共振波譜研究
    α-生育酚琥珀酸酯的酶法合成研究進展
    蒙藥治療干燥綜合征伴血小板減少性紫癜1例
    電子及汽車用的高熱穩(wěn)定尼龍
    激素在過敏性紫癜的應用
    西藏科技(2015年11期)2015-09-26 12:11:36
    安有尼龍扣的清理鞋
    科學啟蒙(2015年9期)2015-09-25 03:56:58
    欧美一级毛片孕妇| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美日韩黄片免| 精品电影一区二区在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久久久久人人人人人| 身体一侧抽搐| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲熟女毛片儿| 12—13女人毛片做爰片一| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 美女免费视频网站| 香蕉av资源在线| 波多野结衣高清作品| a级毛片a级免费在线| 亚洲七黄色美女视频| 日韩高清综合在线| 欧美色视频一区免费| 免费在线观看亚洲国产| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产精品 欧美亚洲| 中文字幕久久专区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 色老头精品视频在线观看| 国产三级中文精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产97色在线日韩免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美又色又爽又黄视频| 国产av不卡久久| 亚洲五月婷婷丁香| 看免费av毛片| 日韩精品青青久久久久久| 一二三四社区在线视频社区8| 中国美女看黄片| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 麻豆成人av在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 51午夜福利影视在线观看| 国产区一区二久久| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产av在哪里看| 哪里可以看免费的av片| 国产伦人伦偷精品视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 午夜精品一区二区三区免费看| 高清在线国产一区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲中文日韩欧美视频| 观看免费一级毛片| 黄色毛片三级朝国网站| www日本在线高清视频| 动漫黄色视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 免费av毛片视频| 久久香蕉国产精品| 国产精品av久久久久免费| 国产精品久久视频播放| 亚洲成人久久爱视频| 国产区一区二久久| 午夜成年电影在线免费观看| 日本成人三级电影网站| 波多野结衣高清作品| 一本一本综合久久| 中文字幕av在线有码专区| 国产爱豆传媒在线观看 | 青草久久国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| videosex国产| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美黑人巨大hd| 午夜成年电影在线免费观看| 日本黄大片高清| 长腿黑丝高跟| 国产视频内射| 精品福利观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产日本99.免费观看| 国产亚洲精品av在线| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产视频内射| www日本在线高清视频| avwww免费| 一级片免费观看大全| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日本成人三级电影网站| 久久久久久国产a免费观看| 可以在线观看的亚洲视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲全国av大片| 淫秽高清视频在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av国产免费在线观看| 欧美zozozo另类| 久久伊人香网站| 午夜两性在线视频| 国产黄a三级三级三级人| 一进一出抽搐动态| 亚洲国产精品合色在线| 在线免费观看的www视频| 国产av又大| 波多野结衣巨乳人妻| 最好的美女福利视频网| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲自拍偷在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 91老司机精品| 国产三级在线视频| 99riav亚洲国产免费| 亚洲av成人精品一区久久| 免费在线观看影片大全网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 成人三级做爰电影| 日韩欧美在线乱码| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 1024视频免费在线观看| 久久 成人 亚洲| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一进一出好大好爽视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| netflix在线观看网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 搡老岳熟女国产| 黄片小视频在线播放| 69av精品久久久久久| 国产成人欧美在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 日本成人三级电影网站| www日本黄色视频网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 最近最新中文字幕大全免费视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 国内精品久久久久精免费| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美日本视频| 我的老师免费观看完整版| 黄色女人牲交| 免费看美女性在线毛片视频| 免费高清视频大片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产av在哪里看| 久久中文字幕一级| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品一区二区免费欧美| 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久水蜜桃国产精品网| 91国产中文字幕| 国产精品 欧美亚洲| 久久人妻av系列| 欧美久久黑人一区二区| 91大片在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| xxx96com| 搞女人的毛片| 免费在线观看影片大全网站| 久久亚洲精品不卡| videosex国产| 18禁美女被吸乳视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 黄频高清免费视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品久久久久久久久久免费视频| 操出白浆在线播放| 舔av片在线| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产伦一二天堂av在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| aaaaa片日本免费| 亚洲av成人一区二区三| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲片人在线观看| 全区人妻精品视频| 国产99久久九九免费精品| 99热6这里只有精品| 国产高清有码在线观看视频 | 色综合站精品国产| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 色尼玛亚洲综合影院| 毛片女人毛片| 嫩草影院精品99| 村上凉子中文字幕在线| 成年版毛片免费区| 日本一本二区三区精品| 无人区码免费观看不卡| 日本a在线网址| 18禁国产床啪视频网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美性长视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 免费看美女性在线毛片视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产午夜福利久久久久久| 精品高清国产在线一区| 免费在线观看亚洲国产| 18禁国产床啪视频网站| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品永久免费网站| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 可以在线观看毛片的网站| www国产在线视频色| 日韩大码丰满熟妇| av有码第一页| 国产不卡一卡二| 国产一区二区三区视频了| 欧美日韩国产亚洲二区| 悠悠久久av| 亚洲av成人av| 久久亚洲真实| 亚洲国产欧美人成| x7x7x7水蜜桃| 少妇的丰满在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲成人久久性| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 成在线人永久免费视频| 日本在线视频免费播放| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美午夜高清在线| 女警被强在线播放| 曰老女人黄片| 一区福利在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品亚洲美女久久久| 日韩精品青青久久久久久| av有码第一页| 少妇的丰满在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产成人aa在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 午夜福利18| 亚洲熟妇熟女久久| 可以在线观看的亚洲视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 又大又爽又粗| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久精品影院6| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲一区二区三区不卡视频| 美女午夜性视频免费| 日本 欧美在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久久久久九九精品二区国产 | 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 人妻久久中文字幕网| 人妻久久中文字幕网| www日本在线高清视频| 精品国产美女av久久久久小说| 青草久久国产| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲美女黄片视频| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美大码av| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品国产亚洲在线| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲一区高清亚洲精品| 成年版毛片免费区| 亚洲18禁久久av| 亚洲欧美激情综合另类| 少妇熟女aⅴ在线视频| 1024香蕉在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 欧美乱码精品一区二区三区| av在线播放免费不卡| 日本一二三区视频观看| 久久久久久久久中文| 国产高清激情床上av| 99riav亚洲国产免费| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产成年人精品一区二区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产欧美人成| 可以在线观看的亚洲视频| 白带黄色成豆腐渣| 88av欧美| 国产成人aa在线观看| 久99久视频精品免费| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 中文资源天堂在线| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 欧美乱妇无乱码| 看免费av毛片| 日韩免费av在线播放| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品日韩av在线免费观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品免费一区二区三区在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av五月六月丁香网| 成人国产综合亚洲| 极品教师在线免费播放| av在线天堂中文字幕| 亚洲精品中文字幕在线视频| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产精品999在线| 中文字幕熟女人妻在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 日本一本二区三区精品| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲成av人片免费观看| 在线观看www视频免费| 亚洲一码二码三码区别大吗| 看片在线看免费视频| 精品久久久久久,| 最近最新免费中文字幕在线| 成人国产综合亚洲| 黄片小视频在线播放| 露出奶头的视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 听说在线观看完整版免费高清| 一级作爱视频免费观看| 九色国产91popny在线| 精品福利观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲人成电影免费在线| 免费观看精品视频网站| 可以在线观看毛片的网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲18禁久久av| 午夜老司机福利片| 不卡av一区二区三区| 丁香六月欧美| 国产高清激情床上av| 婷婷丁香在线五月| 一a级毛片在线观看| www国产在线视频色| 最好的美女福利视频网| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲中文字幕日韩| 青草久久国产| 久久久久久免费高清国产稀缺| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国语自产精品视频在线第100页| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久中文字幕一级| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩欧美免费精品| 亚洲最大成人中文| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 不卡av一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 天堂动漫精品| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲成人国产一区在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 人人妻人人澡欧美一区二区| www国产在线视频色| 美女免费视频网站| 夜夜夜夜夜久久久久| 12—13女人毛片做爰片一| tocl精华| 在线观看www视频免费| 久久午夜亚洲精品久久| 一区二区三区高清视频在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美日韩高清专用| 精品电影一区二区在线| 午夜老司机福利片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成人啪精品午夜网站| av欧美777| www.精华液| 久久亚洲精品不卡| 制服人妻中文乱码| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产激情偷乱视频一区二区| 露出奶头的视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品高清国产在线一区| 亚洲avbb在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久中文看片网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲成人久久性| www.999成人在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲成av人片在线播放无| 我的老师免费观看完整版| 男女之事视频高清在线观看| 天堂影院成人在线观看| 国产三级中文精品| 久久亚洲真实| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 一级作爱视频免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜视频精品福利| 成人午夜高清在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成人手机av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 麻豆成人午夜福利视频| 国产高清视频在线播放一区| bbb黄色大片| 国产男靠女视频免费网站| 国产单亲对白刺激| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲,欧美精品.| 国产探花在线观看一区二区| 黄色视频不卡| 人人妻人人看人人澡| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 18美女黄网站色大片免费观看| 全区人妻精品视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产野战对白在线观看| 欧美中文综合在线视频| 久久中文看片网| 可以在线观看毛片的网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 午夜激情av网站| 国产精华一区二区三区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 午夜福利欧美成人| videosex国产| 久久久国产成人免费| 日本熟妇午夜| 国产午夜精品久久久久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| av天堂在线播放| 久久九九热精品免费| 岛国在线观看网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费| √禁漫天堂资源中文www| 日本一区二区免费在线视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| or卡值多少钱| 成人18禁在线播放| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一夜夜www| 亚洲免费av在线视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 床上黄色一级片| 成年女人毛片免费观看观看9| netflix在线观看网站| 一二三四社区在线视频社区8| 成人三级做爰电影| 一本综合久久免费| 天堂动漫精品| 美女扒开内裤让男人捅视频| 两个人的视频大全免费| 大型av网站在线播放| 国产成人精品久久二区二区免费| a级毛片在线看网站| 制服人妻中文乱码| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精品亚洲美女久久久| 精品久久久久久久末码| 午夜视频精品福利| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久性视频一级片| 久久国产乱子伦精品免费另类| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲中文av在线| 婷婷亚洲欧美| 欧美成狂野欧美在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 桃色一区二区三区在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 人人妻人人看人人澡| 欧美黑人巨大hd| 人妻夜夜爽99麻豆av| 老司机午夜福利在线观看视频| 岛国视频午夜一区免费看| 在线观看舔阴道视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 欧美激情久久久久久爽电影| 精品欧美国产一区二区三| 国产野战对白在线观看| 两个人看的免费小视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 在线观看免费视频日本深夜| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲国产欧美网| 丝袜美腿诱惑在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 女人被狂操c到高潮| 99热只有精品国产| 香蕉久久夜色| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国内精品久久久久精免费| 99国产综合亚洲精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 成年免费大片在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 波多野结衣巨乳人妻| 一级片免费观看大全| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲av片天天在线观看| 午夜福利在线观看吧| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲国产欧美人成| 一二三四在线观看免费中文在| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲激情在线av| 一区二区三区国产精品乱码| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜福利在线在线| 中文字幕最新亚洲高清| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产一级毛片七仙女欲春2| www国产在线视频色| 亚洲精品美女久久av网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲成人精品中文字幕电影| 精品欧美一区二区三区在线| 一级a爱片免费观看的视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲自拍偷在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品电影一区二区在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩免费av在线播放| 中国美女看黄片| 国产日本99.免费观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 在线国产一区二区在线| 久久99热这里只有精品18| 成人亚洲精品av一区二区| 美女大奶头视频| 精品久久蜜臀av无| 国产精品久久久av美女十八| 久久久国产成人精品二区| 啦啦啦免费观看视频1| 99热这里只有精品一区 | 成人国产综合亚洲| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国内精品久久久久久久电影| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 国产熟女xx| 国产精品 国内视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 免费看a级黄色片| 国产精品永久免费网站| 长腿黑丝高跟| 无限看片的www在线观看| www.www免费av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产探花在线观看一区二区| 1024视频免费在线观看| 亚洲美女黄片视频| 国产精品野战在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 国产不卡一卡二| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 |