我國(guó)西北某大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科生科研態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查

雷 蕾，張苗苗，李益行，楊毓銳，張耀丹，呂 毅，嚴(yán)小鵬

(西安交通大學(xué)：1.第一附屬醫(yī)院肝膽外科；2.第一附屬醫(yī)院精準(zhǔn)外科與再生醫(yī)學(xué) 國(guó)家地方聯(lián)合工程研究中心；3.啟德書院；4.醫(yī)學(xué)部人才培養(yǎng)處，陜西 西安 710061)

研究型大學(xué)始于19世紀(jì)初的德國(guó)大學(xué)改革[1]。以德國(guó)柏林大學(xué)為代表，開(kāi)創(chuàng)了“教學(xué)與研究相結(jié)合”“學(xué)術(shù)自由”的先河，成為世界教育史上公認(rèn)的第一所研究型大學(xué)，也使德國(guó)成為19世紀(jì)高等教育的中心[2]。20世紀(jì)后，美國(guó)的高等教育確定大學(xué)的三大職能“教學(xué)、研究、服務(wù)”使美國(guó)成為世界高等教育的中心，其中以約翰?霍普金斯大學(xué)為代表[3-4]。我國(guó)在從高等教育大國(guó)向高等教育強(qiáng)國(guó)的邁進(jìn)過(guò)程中也掀起了研究型大學(xué)的建設(shè)浪潮[5]，其中醫(yī)學(xué)教育是研究型大學(xué)教育改革中最具爭(zhēng)議的內(nèi)容：如何在醫(yī)學(xué)本科生中健康、科學(xué)地開(kāi)展科研訓(xùn)練，直接關(guān)系到“新醫(yī)科”人才體系建設(shè)。本科生科研訓(xùn)練計(jì)劃(student research train program, SRTP)起于1969年美國(guó)麻省理工學(xué)院，近年來(lái)，我國(guó)部分高校也逐步開(kāi)展了該計(jì)劃，并發(fā)現(xiàn)了接受SRTP的本科生更具有創(chuàng)新能力[6]。本科生對(duì)科研的態(tài)度可以影響其參與科研的行為，其積極的態(tài)度可以給SRTP的開(kāi)展提供高質(zhì)量的保障及源源不斷的力量[7]。為此，我們對(duì)西部某研究型高校在讀醫(yī)學(xué)本科生的科研態(tài)度進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以期為SRTP管理者制定科學(xué)有效的政策措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣方法，以我國(guó)西部某研究型大學(xué)的480名醫(yī)學(xué)本科生為調(diào)查對(duì)象，男女不限。學(xué)生涵蓋五年制臨床醫(yī)學(xué)、規(guī)培5+3(本科段)、八年制(本科段)的大一到大五年級(jí)。所有調(diào)查對(duì)象均自愿參加并對(duì)本研究知情同意。本次參與有效調(diào)查的449名學(xué)生中，男生占47.2%(212/449)、女生占52.8%(237/449)。調(diào)查對(duì)象中以五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生人數(shù)最多，占49.9%(224/449)，其次為規(guī)培(5+3)制占41%(184/449)，八年制(本科階段)人數(shù)最少占9.1%(41/449)。調(diào)查對(duì)象人數(shù)分布上大一年級(jí)占22%(99/449)，大二年級(jí)占21.2%(95/449)，大三年級(jí)占22%(99/449)、大四年級(jí)占19.2%(86/449)、大五年級(jí)占15.6%(70/449)。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷題目不設(shè)置開(kāi)放性題目，均采用選擇題。問(wèn)卷題目包括學(xué)生的一般信息、未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃、能夠自由支配的課余時(shí)間、課余時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容安排、對(duì)本科生參與科研的態(tài)度、學(xué)生期望的科研活動(dòng)形式、對(duì)參加科研活動(dòng)后的目標(biāo)期望、選擇科研指導(dǎo)教師所考慮的因素等。問(wèn)卷設(shè)計(jì)后經(jīng)小范圍預(yù)實(shí)驗(yàn)后再次討論修改完善問(wèn)卷，并估算正常答題所需的時(shí)間。發(fā)放問(wèn)卷前統(tǒng)一培訓(xùn)問(wèn)卷發(fā)放者，由發(fā)放者向調(diào)查對(duì)象發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷并做當(dāng)面指導(dǎo)，調(diào)查對(duì)象自填后及時(shí)回收。收集所有問(wèn)卷后由研究者根據(jù)調(diào)查對(duì)象答題所需的時(shí)間及問(wèn)卷回答的完整性剔除無(wú)效問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0.0軟件錄入調(diào)查結(jié)果，并進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，采用多因素Logistic回歸分析計(jì)數(shù)資料與分類變量之間的關(guān)聯(lián)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷480份，收回480份，收回率為100%，剔除不規(guī)范填寫的31份無(wú)效問(wèn)卷，最終獲得有效問(wèn)卷449份，有效問(wèn)卷回收率為93.5%。

2.1 調(diào)查對(duì)象未來(lái)職業(yè)規(guī)劃

調(diào)查結(jié)果顯示，在449名本科生中，未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃中主要從事臨床醫(yī)療工作的有248人，占總調(diào)查人數(shù)的55.2%；期望以后專職或兼職從事科研活動(dòng)有40.8%的學(xué)生：其中臨床科研并重的有155人，占總數(shù)的34.5%；專門從事科研工作的有28人，占總數(shù)的6.3%，詳細(xì)情況如圖1所示。在問(wèn)及本科畢業(yè)后去向，大部分(93.1%)調(diào)查對(duì)象表示本科畢業(yè)后會(huì)攻讀碩士甚至博士學(xué)位，只有6.9%的調(diào)查對(duì)象表示會(huì)直接參加工作。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可發(fā)現(xiàn)不同培養(yǎng)模式(五年制、5+3、八年制)本科生的本科畢業(yè)后去向意愿(直接工作與繼續(xù)攻讀碩士甚至博士學(xué)位)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。詳細(xì)情況如圖2及表1所示。

圖1 調(diào)查對(duì)象未來(lái)職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀

圖2 調(diào)查對(duì)象本科畢業(yè)后規(guī)劃現(xiàn)狀

2.2 調(diào)查對(duì)象課余時(shí)間安排

在本次調(diào)查中，103名(23%)本科生表示自己每周至少有24小時(shí)的可自由支配的時(shí)間，在可自由支配的時(shí)間中僅有6.2%的學(xué)生將其用于科研活動(dòng)，更多的學(xué)生(41.9%)表示其課余時(shí)間多用于學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)。雖然本次調(diào)查中有253名(56.3%)的本科生表示現(xiàn)有的課程學(xué)習(xí)壓力很大，與此同時(shí)絕大多數(shù)學(xué)生(67.5%)仍表示目前還有時(shí)間和精力來(lái)參與科研活動(dòng)。本次調(diào)查中，醫(yī)學(xué)本科生的課余時(shí)間安排具體情況如表2所示。

表1 培養(yǎng)模式與本科畢業(yè)后去向[n(%)]

表2 調(diào)查對(duì)象能夠支配的課余時(shí)間量及課余時(shí)間的安排情況

2.3 調(diào)查對(duì)象課余時(shí)間參加科研活動(dòng)的影響因素分析

依課余時(shí)間安排結(jié)果我們將調(diào)查對(duì)象分為參與科研活動(dòng)組與參與其他活動(dòng)組，發(fā)現(xiàn)年級(jí)(將大一、大二、大三定義為低年級(jí)，大四、大五定義為高年級(jí))及是否有時(shí)間和精力參與科研活動(dòng)與課余時(shí)間是否參與科研活動(dòng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，詳細(xì)情況如下表3所示。行多因素Logistic回歸分析表明，高年級(jí)及有時(shí)間和精力是課余時(shí)間參與科研活動(dòng)的影響因素，性別、培養(yǎng)模式、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃、課余時(shí)間等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況如表4所示。

表3 調(diào)查對(duì)象課余時(shí)間參加科研活動(dòng)的影響因素單因素分析[n(%)]

表4 調(diào)查對(duì)象課余時(shí)間參加科研活動(dòng)的影響因素Logistic回歸分析

2.4 調(diào)查對(duì)象對(duì)參加科研活動(dòng)的態(tài)度及科研成果的期望

被調(diào)查的449名醫(yī)學(xué)本科生中有345(76.8%)名學(xué)生表示支持本科生參與科研活動(dòng)，同時(shí)有413(92.0%)名學(xué)生表示希望能參加科研活動(dòng)。在問(wèn)及期望的科研活動(dòng)形式時(shí)，大部分(57.5%)學(xué)生表示在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是希望的科研形式，其次(23.4%)希望參與到教師的課題和實(shí)驗(yàn)中，以參觀學(xué)習(xí)為主。對(duì)參與科研的結(jié)果期望中46.3%的學(xué)生希望能發(fā)表SCI文章，同時(shí)有33.9%的學(xué)生的期望是發(fā)表中文文章。本次調(diào)查中，醫(yī)學(xué)本科生對(duì)參加科研活動(dòng)的態(tài)度及科研成果期望的具體情況如表5所示。

2.5 調(diào)查對(duì)象對(duì)科研指導(dǎo)教師的選擇

在涉及本科生科研導(dǎo)師的問(wèn)題選擇時(shí)，大部分(57.2%)學(xué)生表示自己主要的考慮因素及選擇依據(jù)是指導(dǎo)教師的研究方向，同時(shí)大部分醫(yī)學(xué)本科生均(84.6%、47%)表示對(duì)指導(dǎo)教師的性別、年齡因素沒(méi)有要求。本次調(diào)查中，醫(yī)學(xué)本科生對(duì)科研指導(dǎo)教師的選擇的具體情況如表6所示。

表5 調(diào)查對(duì)象對(duì)參加科研活動(dòng)的態(tài)度及科研成果期望

表6 調(diào)查對(duì)象對(duì)科研指導(dǎo)教師的選擇

3 討論

3.1 研究型大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研興趣，提高醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)

醫(yī)學(xué)是一門邏輯性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、知識(shí)更新快，需結(jié)合實(shí)踐不斷修正既有認(rèn)知且不斷探索的學(xué)科[8]。隨著醫(yī)學(xué)研究成果廣泛應(yīng)用于臨床診療，科研與臨床之間的聯(lián)系日漸緊密，一些重大的科研成果會(huì)推動(dòng)臨床診療技術(shù)的進(jìn)步[9-10]。因此，具有良好科研創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的急需人才，也是高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。

本科階段開(kāi)始接受科研創(chuàng)新能力方面的訓(xùn)練，能在潛移默化中養(yǎng)成端正的科研態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲羞壿嬎季S和嫻熟的科研實(shí)踐技能，這些科研創(chuàng)新能力將為學(xué)生將來(lái)的臨床工作實(shí)踐、醫(yī)學(xué)深造學(xué)習(xí)和科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，關(guān)乎醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)生涯，更關(guān)乎未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展[9]。本次調(diào)查中，僅有6.2%的學(xué)生將課余時(shí)間用于科研活動(dòng)及34.5% 的學(xué)生表示未來(lái)職業(yè)規(guī)劃是臨床與科研并重，這說(shuō)明被調(diào)查的醫(yī)學(xué)本科生對(duì)科研重要性的認(rèn)識(shí)、科研活動(dòng)的參與度不足。研究型大學(xué)應(yīng)該重視該問(wèn)題，制定科學(xué)有效的政策措施提高醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)。

3.2 研究型大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)更合理地開(kāi)展本科生科研

調(diào)查中有56.3%的醫(yī)學(xué)生表示課程學(xué)習(xí)壓力大，這與醫(yī)學(xué)生繁重的專業(yè)課程安排有關(guān)[11]。因此，如何合理協(xié)調(diào)本科生科研活動(dòng)與專業(yè)學(xué)習(xí)的沖突也是研究型大學(xué)要思考的難題。將科研訓(xùn)練與專業(yè)科的基本實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。例如，本科醫(yī)學(xué)生最初接觸到的醫(yī)學(xué)課程是細(xì)胞生物學(xué)，依據(jù)課程內(nèi)容可設(shè)置細(xì)胞培養(yǎng)、切片染色等簡(jiǎn)單的科研技能訓(xùn)練，形成理論學(xué)習(xí)-基本實(shí)驗(yàn)-科研訓(xùn)練逐層提高的模式，同時(shí)使本科生有更多的時(shí)間用于參與科研活動(dòng)[12]；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年級(jí)是參與科研活動(dòng)的影響因素之一，可開(kāi)展不同年級(jí)間團(tuán)隊(duì)合作：高年級(jí)學(xué)生可結(jié)合專業(yè)知識(shí)及臨床實(shí)習(xí)提出科研問(wèn)題，并給予低年級(jí)學(xué)生課題執(zhí)行指導(dǎo)；低年級(jí)學(xué)生會(huì)有更多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室完成基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分，完善本科生科研體系[13]；開(kāi)展假期全日制科研活動(dòng)。本調(diào)查顯示僅有23%的本科生表示自己每周至少有24小時(shí)的可自由支配的時(shí)間，但是科研項(xiàng)目具有連續(xù)性，多不能在短時(shí)間內(nèi)完成。針對(duì)該問(wèn)題，美國(guó)麻省理工學(xué)院提出的解決方案是允許并鼓勵(lì)學(xué)生在假期進(jìn)行全日制的科研工作，在利用假期時(shí)間進(jìn)行連續(xù)的科研活動(dòng)，可以鍛煉本科生從事獨(dú)立課題的能力，提高其分析和解決問(wèn)題的能力[14]。

3.3 研究型大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)可以設(shè)立本科生科研導(dǎo)師制度開(kāi)展SRTP

我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：大部分調(diào)查對(duì)象(80.2%)的科研期望是發(fā)表文章，這離不開(kāi)專業(yè)科研導(dǎo)師的指導(dǎo)。在開(kāi)展SRTP的過(guò)程中，教師的指導(dǎo)非常重要，導(dǎo)師可幫助學(xué)生把控科研的方向和進(jìn)展，并使學(xué)生盡快掌握科研相關(guān)的知識(shí)和技能[8]。調(diào)查中，大部分(57.2%)學(xué)生表示自己主要的考慮因素及選擇依據(jù)是指導(dǎo)教師的研究方向，興趣是最好的啟蒙，若能得到與自己科研興趣相同的科研導(dǎo)師的指導(dǎo)，無(wú)疑給研究型大學(xué)開(kāi)展SRTP找到了突破口。

導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)英國(guó)的牛津大學(xué)，在我國(guó)現(xiàn)行的人才培養(yǎng)體系中，導(dǎo)師制一直存在于碩士生、博士生等研究生教育的培養(yǎng)方案中，在本科階段實(shí)施導(dǎo)師制的高校并不多見(jiàn)[15-16]。而目前在一流本科建設(shè)的背景下，強(qiáng)化師生深度互動(dòng)、給予學(xué)生指導(dǎo)關(guān)懷，是高校育人模式改革重要而緊迫的任務(wù)，于是本科生導(dǎo)師制成為高校育人過(guò)程中不可忽視的重要方面[17]。同時(shí)既往的類似調(diào)查也發(fā)現(xiàn)：大部分本科生表示希望得到來(lái)自教師科研方面的指導(dǎo)，并且在接受導(dǎo)師制指導(dǎo)后，本科生的科研創(chuàng)新能力均得到顯著提升[18-21]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)不同學(xué)制的調(diào)查對(duì)象中大部分(93.1%)均表示其本科畢業(yè)后會(huì)繼續(xù)攻讀研究生甚至博士，而現(xiàn)階段在我國(guó)醫(yī)學(xué)碩士、博士的攻讀階段中是需要完成一定的科研任務(wù)，通過(guò)實(shí)施本科生導(dǎo)師制開(kāi)展SRTP，可以使醫(yī)學(xué)本科生更早地接受科研訓(xùn)練、接觸科研課題，培養(yǎng)良好的科研意識(shí)，并鍛煉獨(dú)立收集文獻(xiàn)資料、定期匯報(bào)工作進(jìn)展、撰寫科研論文及完成大會(huì)發(fā)言等能力，為其日后研究生甚至博士生的科研工作打好基礎(chǔ)[22]。

該研究是按預(yù)先設(shè)計(jì)的問(wèn)題及回答選項(xiàng)進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查，優(yōu)點(diǎn)是便于統(tǒng)計(jì)分析，缺點(diǎn)是限制了被調(diào)查者的作答，可能會(huì)導(dǎo)致遺漏一些更加細(xì)致、深層的信息。而臨床醫(yī)學(xué)本科生科研態(tài)度現(xiàn)狀本身就是比較復(fù)雜的問(wèn)題，涉及到多方面的因素，這是該文研究的不足之處。通過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)范的、認(rèn)可度高的具有普適性的問(wèn)卷并增加一些開(kāi)源性的問(wèn)題或許能獲得更加客觀、全面和準(zhǔn)確的信息。

4 結(jié)語(yǔ)

研究型大學(xué)是推動(dòng)國(guó)家創(chuàng)新實(shí)力及科學(xué)研究發(fā)展進(jìn)步的重要力量，培養(yǎng)高素質(zhì)研究型人才是其重要任務(wù)之一[23]。本調(diào)查顯示，目前醫(yī)學(xué)生對(duì)科研重要性的認(rèn)識(shí)、科研活動(dòng)的參與度不足，但大部分醫(yī)學(xué)生對(duì)本科生科研及科研導(dǎo)師制度有著積極的態(tài)度，提示研究型大學(xué)管理者應(yīng)重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的科研興趣，開(kāi)展目標(biāo)合理和方案可行的SRTP，提高醫(yī)學(xué)本科生綜合科研素質(zhì)。設(shè)立本科生導(dǎo)師制，以科研項(xiàng)目為載體，充分發(fā)揮本科生的主動(dòng)性和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐能力，是一條培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科研人才的可行方法[9]。