“蛋疼”可能是精索靜脈曲張

彭愛進(jìn) 李海松

精索是位于睪丸上部的一條條索狀組織。精索靜脈曲張是指精索靜脈的異常擴(kuò)張和彎曲，發(fā)病率為10% ～ 15%。盡管該病在人群中較為常見，但僅有2% ～ 14% 的患者伴有陰囊墜脹、疼痛，大多數(shù)人沒有任何臨床癥狀，只是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有此病。為什么會(huì)發(fā)生精索靜脈曲張？如何才能解開這一“枷鎖”痛快地“愛”呢？

精索靜脈曲張的常見原因有幾個(gè)：1. 長(zhǎng)期站立。2. 靜脈瓣功能不良或缺失。3. 精索靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全。聽上去是不是很復(fù)雜？我給您打個(gè)比方，您就明白了。

精索靜脈是人體靜脈的一個(gè)小分支，在心臟“泵”的作用下，血液會(huì)從較小的精索靜脈匯入上面較粗大的腎靜脈從而回流到心臟。這心臟和靜脈是不是很像抽水機(jī)和水管呢？長(zhǎng)期站立，相當(dāng)于把“水桶里的水”放在較低的位置，“抽水機(jī)”將“水”抽回去便需要更多的能量。而靜脈瓣就相當(dāng)于水管的單向閥門，讓“水”只往一個(gè)方向流動(dòng)，防止逆流。但當(dāng)“閥門”壞了時(shí)，即當(dāng)靜脈瓣缺失或功能不良時(shí)，“水”就會(huì)發(fā)生逆流淤積在下方;如果“水管”的管壁比較薄、彈性差，即靜脈壁及周圍的結(jié)締組織或提睪肌發(fā)育不良時(shí)，“水管”就會(huì)在下方淤積的“水”的作用下，發(fā)生異常的擴(kuò)張和彎曲。

至于為什么有些患者有墜脹疼痛的感覺，目前機(jī)制尚不清楚，可能與其牽拉附近神經(jīng)或血液淤積導(dǎo)致的溫度升高和缺血等有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。

病情較輕的患者，可以采用一般治療：

1. 清淡飲食，戒煙戒酒，穿寬松透氣的褲子等。

2. 避免做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、深蹲等。

3. 陰囊托舉法等。

4. 藥物治療。

精索靜脈曲張導(dǎo)致的墜脹疼痛會(huì)嚴(yán)重影響性生活，患者及配偶可從以下幾個(gè)方面來調(diào)整。

在進(jìn)行房事前，精索靜脈曲張患者首先要樹立一個(gè)觀念，即進(jìn)行正確的性行為不會(huì)損害身體，對(duì)陰囊墜脹疼痛感的過度擔(dān)心，反而容易引發(fā)焦慮情緒，不良情緒也會(huì)影響男性的性功能，甚至導(dǎo)致射精快、硬度差。此外，努力打造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，適當(dāng)增加前戲，如相互親吻、愛撫和情感交流，能幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。

腹壓的增加會(huì)導(dǎo)致精索靜脈血液逆行加重，增加墜脹疼痛感，因此在性交開始時(shí)盡量選擇坐位、女上位，少使用腹壁肌和膈肌，就不會(huì)增加腹壓。待進(jìn)入狀態(tài)后，再進(jìn)行體位的變化，可與伴侶獲得身心的愉悅。

性交時(shí)的不適，平時(shí)持續(xù)或間斷的疼痛，都會(huì)給患者造成心理壓力，這時(shí)配偶的言語關(guān)心就顯得尤為重要了，若能理解、安慰、照顧到男方的情緒，將會(huì)給男方帶來極大的安慰。