臨床護理干預對圍絕經期婦女睡眠質量及心理健康的影響研究

卞繼香 解紅芳

(五蓮縣人民醫(yī)院，五蓮，262300)

圍絕經期的臨床表現(xiàn)為月經紊亂，潮熱盜汗，睡眠性障礙，情緒不穩(wěn)定，注意力不集中等。近年來，由于社會壓力的增大與人口老齡化等多種因素的影響，絕經期綜合征的患者逐年增加，因此保護圍絕經期女性身心健康，尋求切實可行的護理方案，已經成為了醫(yī)學界普遍關注的問題[1]，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月五蓮縣人民醫(yī)院收治的圍絕經期患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者知情同意。

1.2 納入標準 在住院前對患者進行檢查及復核，符合圍絕經期綜合征的相關診斷標準。1)血清雌二醇<30 pg/mL。2)促卵泡激素大于正常值。3)半年內沒有使用過性激素藥物。4)評分量表>10分。

1.3 研究方法 對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用臨床護理干預措施。1)認知干預。通過幫助患者認識睡眠障礙以及焦慮產生的原因，使其能夠關注個體感受。部分患者容易出現(xiàn)血壓上升、失眠、疲乏和無力的情況，這是由于患者神經質傾向較高，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，從而使患者大腦皮質興奮和抑制出現(xiàn)失衡[2]。對圍絕經期知識進行講解，介紹治療的預后和轉歸，采用相關宣教方式提升患者對疾病的認知水平，使患者擺脫不良情緒，積極配合治療。2)心理護理。心理處于焦慮狀態(tài)為圍絕經期患者的共同點，造成此種情況的主要原因是因為該科室的患者病情較為嚴重，會產生嚴重的消極心理，直接影響其實際治療效果。因此，圍絕經期的護理人員除了要協(xié)助醫(yī)生開展有效治療，還需利用護理工作的開展幫助患者排解不良情緒。圍絕經期的部分患者存在不愿語言溝通的情況，此時，護理人員可以鼓勵患者采用手勢、肢體語言等方式，將自身想法進行表達，護理人員通過患者的動作推測其表達含義，并通過眼神的鼓勵增強患者的信心，做到對患者不良心理狀態(tài)的有效緩解[3]。3)病房環(huán)境護理。研究表明，對于患者而言，溫馨的病房環(huán)境有利于患者愉悅情緒的保持，并且可以幫助患者對自身緊張情緒進行放松，對患者身體康復有積極意義。因此，護理人員開展護理工作時需要隔離清醒患者與昏迷患者，避免患者之間消極狀態(tài)的互相影響。墻壁顏色和窗簾顏色都盡量柔和。護理人員做好病房的清潔工作，并借助有效措施提升病房空氣的質量[4]。護理人員要及時將臟污的床單和被褥等進行更換，提升患者治療的舒適度。夜晚開展護理工作時盡可能減少人為噪聲，保證患者可獲得良好的休息。4)家屬思想護理。對于圍絕經期的患者而言，其病情特殊，所以患者家屬會十分擔憂。但是因為客觀因素的限制家屬無法在患者身邊陪伴，會滋生易怒、沖動、驚慌以及擔憂的情緒，十分不利于良好的護患溝通。所以護理人員要結合家屬狀況給予針對性的護理管理工作，在與患者家屬溝通期間保持親切、和藹的語氣，將患者病情、飲食、排泄等各方面的情況向家屬進行講解的同時，疏導患者家屬的不良情緒，告知患者家屬在探視時間要積極參與患者的護理工作，并通過語言和動作給予患者鼓勵和安慰，讓患者感受到家屬的支持與關心，進而改善患者不良情緒，其應對病魔的信心也得以提升。此外，護理人員要親切和藹地回答患者家屬疑問，如患者家屬情緒激動時要采用語言和動作使家屬情緒趨于穩(wěn)定，提升家屬對治療的配合度。

1.4 觀察指標 對比2組護理前后抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、生命質量量表(SF-36)評分，取其均值。對比2組護理后生命質量狀況評分，指標包括：睡眠、健康與認知狀況。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SDS、SAS、SF-36評分比較 護理前觀察組與對照組就生理功能、社會功能、情感職能、總體健康與SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)；護理后，觀察組生理功能、社會功能、情感職能、總體健康與SDS、SAS評分指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 護理前后2組患者SDS、SAS、SF-36評分比較分)

2.2 2組患者護理后生命質量評分比較 對照組和觀察組護理后生命質量狀況評分比較，觀察組整體狀況較為優(yōu)良，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理后生命質量狀況評分比較分)

3 討論

世界衛(wèi)生組織(WHO)以及國際絕經學會指出，圍絕經期婦女的精神系統(tǒng)癥狀，例如入睡困難等，都屬于圍絕經期的癥狀。在進行圍絕經期患者生命質量評估和疾病接受度評定等的基礎上，應提供相應的臨床護理干預，并進行相關優(yōu)化。圍絕經期患者一般帶有負性情緒，主要表現(xiàn)為焦慮、悲觀，除此之外，生命質量較低、治療依從性較差。造成圍絕經期患者生命質量較低的原因包含多種負面因素。在日常生活中，護理人員應注意圍絕經期患者的保暖，圍絕經期患者要保證充足的睡眠。綜上所述，對圍絕經期患者進行臨床護理干預后，其睡眠質量水平與心理健康水平得到了顯著改善。