老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應(yīng)用氨溴索聯(lián)合抗生素治療的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響

王守亮 秦永明

(蚌埠市第三人民醫(yī)院急診內(nèi)科，蚌埠，233000)

目前醫(yī)學(xué)界尚未明確導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)病的因素，對(duì)實(shí)踐中罹患該病的患者進(jìn)行研究可推知其與感染、年齡、環(huán)境等因素存在一定的關(guān)聯(lián)，老年人罹患該病的概率要顯著高于青年及兒童[1]。慢性支氣管炎患者通常存在咳喘及入睡困難的情況，由于該病存在季節(jié)性特征，當(dāng)季節(jié)交替或天氣變化明顯時(shí)患者易進(jìn)入急性發(fā)病期，既往存在的咳痰等癥狀會(huì)變得更為嚴(yán)重，黏稠的痰液不易咳出，患者氣道阻塞的可能性直線提升，許多患者會(huì)因此出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，其生命健康因此受到了極為顯著的負(fù)面影響[2]。為避免患者在急性發(fā)病期出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象，選用合理的藥物對(duì)其進(jìn)行化痰治療極為重要。然而臨床中常用的抗生素類(lèi)藥物會(huì)在細(xì)菌耐藥提升的情況下失去一定的效用，此時(shí)還需輔以其他藥物來(lái)進(jìn)行治療。氨溴索屬于分泌物溶解藥物，可降低痰液滯留性，幫助患者將其排出[3]，基于此，為探究二者聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的效果，選取本院老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者120例為對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月至2021年6月蚌埠市第三人民醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。觀察組中男33例，女27例；年齡64～85歲，平均年齡(72.10±2.01)歲。對(duì)照組中男32例，女28例；年齡64～85歲，平均年齡(72.12±2.05)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者或其家屬對(duì)研究流程具備充分認(rèn)知并簽字；2)患者確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作期；3)發(fā)病時(shí)間≥3年，連續(xù)發(fā)病時(shí)間≥6個(gè)月[4]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)存在精神問(wèn)題或無(wú)法與其溝通；2)罹患其他器質(zhì)性疾病。

1.4 治療方法 對(duì)照組行抗生素常規(guī)治療，即令患者進(jìn)行吸氧、抗感染治療，每日為其靜注頭孢唑肟鈉。觀察組另加氨溴索治療，患者每日靜脈滴注氨溴索15 mg加入0.9%生理鹽水10 mL，2次/d，每次滴注時(shí)間不超過(guò)0.5 h。

1.5 觀察指標(biāo) 本研究的觀察標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失時(shí)間及睡眠質(zhì)量(Sleep Quality，SQ)，其中SQ以本院自擬量表為評(píng)分依據(jù)，分值越高則表明SQ越佳。

2 結(jié)果

2.1 2組患者癥狀消失時(shí)間比較 觀察組癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 患者癥狀消失時(shí)間比較

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組睡眠質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)病癥，導(dǎo)致該病出現(xiàn)的因素包含化學(xué)因素、過(guò)敏因素等等，綜合來(lái)看該病多由患者感染所引起[5-6]。慢性支氣管炎早期不存在特異性癥狀，患者對(duì)其重視程度不足，致使病癥未得到及時(shí)治療，而后成為頑疾，想要將其治愈極為困難，患者的肺功能通常會(huì)在病癥反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中受到損害。慢性支氣管炎的發(fā)病與天氣之間存在密切的聯(lián)系，該病具有較強(qiáng)的季節(jié)性特征，秋冬是其發(fā)作高峰期[7-8]，老年患者極易在此階段進(jìn)入急性發(fā)作期，若不采取及時(shí)的治療，患者的痰液便會(huì)阻塞氣道，引起肺源性心臟病或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，使其生命處于危急境地之中。為保障老年患者的生命健康，合理地選用抗生素及其他藥物對(duì)患者進(jìn)行治療極為重要，在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)以去痰平喘為目的，減輕患者體內(nèi)的感染程度，幫助其恢復(fù)健康。

頭孢唑肟鈉具有較強(qiáng)的抗菌作用，是臨床常用的慢性支氣管炎治療藥物之一，而氨溴索則可以?xún)?yōu)化患者體內(nèi)的痰液流變學(xué)指標(biāo)，使患者的分泌物更易被分解，幫助其氣道恢復(fù)正常，進(jìn)一步降低患者氣道阻塞的可能性[9]。根據(jù)臨床中應(yīng)用氨溴索治療的實(shí)踐成果來(lái)看，該種藥物引發(fā)患者不良反應(yīng)的可能性較低，對(duì)于保障患者的機(jī)體健康而言具有一定的積極作用，老年人也可對(duì)其耐受。本研究觀察組患者的癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其原因在于氨溴索幫助患者減輕了痰液濃度及附著力，使其更易被患者排出體外。氨溴索聯(lián)合抗生素可以充分保護(hù)患者的呼吸道，促進(jìn)排痰，改善患者呼吸功能，進(jìn)而使得患者的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)更加迅速。

除此之外，罹患慢性支氣管炎的患者肺功能降低，其活動(dòng)能力及日常生活能力下降，患者的生命質(zhì)量受到了十分顯著的影響，又加之患者易咳喘，其睡眠質(zhì)量也會(huì)隨之降低[10]。本研究中觀察組患者的睡眠質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其原因在于觀察組患者的癥狀消失時(shí)間更短，患者排痰、呼吸等行為更為順暢，患者的主觀感受更為舒適，所以其入睡難度降低，睡眠質(zhì)量得到了相應(yīng)的提升。

綜上所述，氨溴索聯(lián)合抗生素可有效加快老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的康復(fù)進(jìn)程，改善其睡眠質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。