公立醫(yī)院廉潔聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍建設(shè)的探索與創(chuàng)新

張毅浩，邵 蓉，許 君，趙江霞

(1.上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室，上海 201299；2. 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院宣傳科，上海 201299；3. 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院黨辦，上海 201299；4. 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院院部，上海 201299)

十九屆中紀(jì)委三次全會(huì)強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，繼續(xù)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)[1]。公立醫(yī)院存在行業(yè)和專業(yè)的特殊性，各項(xiàng)工作開展的質(zhì)量參差不齊，工作的方式方法也存在短板，職業(yè)權(quán)利和職務(wù)權(quán)力在運(yùn)行過(guò)程中存在一定的彈性空間，容易導(dǎo)致腐敗滋生[2]。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門作為醫(yī)院的監(jiān)察機(jī)構(gòu)，正確貫徹落實(shí)中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的要求，聚焦醫(yī)院主責(zé)主業(yè)，創(chuàng)新監(jiān)督模式，組建一支具有專業(yè)素養(yǎng)的公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍，是公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的關(guān)鍵所在。

1 醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍的概況

公立醫(yī)院普遍重業(yè)務(wù)輕管理輕紀(jì)檢，上海市級(jí)醫(yī)院中核定床位數(shù)1 000張以上的綜合性醫(yī)院一般只配備2～3名專職紀(jì)檢監(jiān)察干部，規(guī)模稍小的三級(jí)專科醫(yī)院配備1～2名專職紀(jì)檢監(jiān)察干部，紀(jì)檢監(jiān)察部門人員配置嚴(yán)重不足。個(gè)別醫(yī)院甚至沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置紀(jì)檢監(jiān)察部門，也沒(méi)有專職紀(jì)檢監(jiān)察干部。

2021年，上海市浦東衛(wèi)健委要求區(qū)內(nèi)7家綜合性醫(yī)院配齊配強(qiáng)專職黨委副書記、紀(jì)委書記，旨在加強(qiáng)浦東新區(qū)二三級(jí)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，健全公立醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)，將關(guān)鍵崗位風(fēng)險(xiǎn)防控工作落實(shí)到位，使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。把科室廉潔聯(lián)絡(luò)員擴(kuò)充進(jìn)來(lái)，組建一支具有較高的政治覺(jué)悟、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理水平和法律專業(yè)知識(shí)的高素養(yǎng)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍，是紀(jì)檢監(jiān)察工作質(zhì)量的基本保障。

2 廉潔聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍建設(shè)

2.1 組織架構(gòu)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置紀(jì)檢監(jiān)察室，由紀(jì)委書記直接領(lǐng)導(dǎo)，配置兩名專職紀(jì)檢監(jiān)察干部，負(fù)責(zé)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。醫(yī)院共有13個(gè)支部，設(shè)置紀(jì)檢委員，各門診、臨床、醫(yī)技科室及各職能部門，設(shè)置66名兼職廉潔聯(lián)絡(luò)員，業(yè)務(wù)上受科室領(lǐng)導(dǎo)(圖1)。同時(shí)在紀(jì)委書記領(lǐng)導(dǎo)下由紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)指導(dǎo)廉潔聯(lián)絡(luò)員對(duì)各科室廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行梳理和監(jiān)督，支部紀(jì)檢委員做好本支部?jī)?nèi)廉潔聯(lián)絡(luò)員日常工作的指導(dǎo)與考核，形成關(guān)鍵崗位風(fēng)險(xiǎn)防控 “網(wǎng)格化”管理，上下左右聯(lián)防聯(lián)控，做實(shí)做細(xì)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作[3]。

圖1 醫(yī)院科室廉潔聯(lián)絡(luò)員設(shè)置模式組織架構(gòu)(紀(jì)檢委員)

2.2 崗位職責(zé)定位

2.2.1 掌握現(xiàn)狀 科室廉潔聯(lián)絡(luò)員是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督的“探照燈”，立足科室，熟悉業(yè)務(wù)，了解科室現(xiàn)實(shí)情況，科內(nèi)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀(jì)事件，及時(shí)向紀(jì)檢監(jiān)察室匯報(bào)備案。

2.2.2 加強(qiáng)警示 科室廉潔聯(lián)絡(luò)員還是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督的“播種機(jī)”，是相關(guān)政策制度的“宣傳員”，做好紀(jì)檢監(jiān)察文件資料的收發(fā)、傳遞、歸檔、保管，并積極宣傳，幫助科室醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價(jià)值觀及更好地為患者服務(wù)的理念。

2.2.3 持續(xù)監(jiān)督 科室廉潔聯(lián)絡(luò)員更是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督的“好參謀”，協(xié)助科主任履職一崗雙責(zé)，積極進(jìn)行科室廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理、評(píng)估、管控[4]，聯(lián)防聯(lián)控不缺位，全部覆蓋無(wú)盲區(qū)。

2.3 人員選拔科室廉潔聯(lián)絡(luò)員以績(jī)效分配單元產(chǎn)生，由科室推薦具有較高政治覺(jué)悟 、較強(qiáng)業(yè)務(wù)水平、作風(fēng)優(yōu)良的黨員同志參加，紀(jì)委和紀(jì)檢監(jiān)察室審核并選拔。公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)往往存在于干部人事、基建工程、招標(biāo)采購(gòu)、財(cái)務(wù)管理、科研經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)管理、后勤保障等方面。這些關(guān)鍵崗位風(fēng)險(xiǎn)防控要落到實(shí)處，廉潔聯(lián)絡(luò)員必須有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)管理水平[5]。相關(guān)部門內(nèi)部選拔合適的黨員充實(shí)到醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍，既有利于科室內(nèi)部監(jiān)督，也為廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控有效開展提供專業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部的考核評(píng)價(jià)，考核合格的黨員干部才能擔(dān)當(dāng)廉潔聯(lián)絡(luò)員職責(zé)[6]。

3 工作實(shí)績(jī)

3.1 廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理廉潔風(fēng)險(xiǎn)是動(dòng)態(tài)的、變化的，預(yù)防腐敗必須要對(duì)可能存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力進(jìn)行清理和明確，在醫(yī)院紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)照相關(guān)的法律法規(guī)、制度規(guī)定、崗位職責(zé)，自上而下進(jìn)行排查[7]?？剖伊疂嵚?lián)絡(luò)員都是科室業(yè)務(wù)骨干，對(duì)本科室的情況比較了解。經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理，由紀(jì)檢監(jiān)察室梳理出醫(yī)院重大事項(xiàng)決策權(quán)、后勤物資采購(gòu)權(quán)、醫(yī)用耗材試劑采購(gòu)權(quán)、藥品采購(gòu)及使用權(quán)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)權(quán)、基建權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)、經(jīng)費(fèi)管理權(quán)、醫(yī)療收費(fèi)權(quán)、編制管理權(quán)、醫(yī)療信息管理權(quán)等近90個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。對(duì)清理出來(lái)的權(quán)力風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估，分為高級(jí)、中級(jí)和低級(jí)。進(jìn)一步明確廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)涉及的崗位、人員和防控責(zé)任人，對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有針對(duì)性地制定防范措施，最大限度地降低廉潔風(fēng)險(xiǎn)[8]。

3.2 內(nèi)部例會(huì)制度目前科室廉潔聯(lián)絡(luò)員都是兼職人員，在防疫抗疫任務(wù)繁重的當(dāng)下，科室工作十分繁忙，紀(jì)檢監(jiān)察室通過(guò)定期召開廉潔聯(lián)絡(luò)員例會(huì)，為廉潔聯(lián)絡(luò)員之間搭建交流互動(dòng)、相互協(xié)助與學(xué)習(xí)的平臺(tái)[9]?？剖伊疂嵚?lián)絡(luò)員定期向支部紀(jì)檢委員和紀(jì)檢監(jiān)察室匯報(bào)工作情況以及遇到的問(wèn)題，大家集體討論，集思廣益，形成解決方案，明確階段性工作目標(biāo)。

3.3 把握“關(guān)鍵少數(shù)”公立醫(yī)院面臨新形勢(shì)和新任務(wù)，紀(jì)檢監(jiān)察部門涉及的領(lǐng)域越來(lái)越寬，大多數(shù)情況下是泛泛而抓，難以取得令人滿意的效果。科室廉潔聯(lián)絡(luò)員身處科室，站在醫(yī)院管理最前沿，是醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的“末梢神經(jīng)”[10]。特別是人事財(cái)務(wù)管理、設(shè)備物資采購(gòu)、課題經(jīng)費(fèi)管理、信息基建管理等重要關(guān)鍵崗位，在紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，聚焦中心任務(wù)，突出主責(zé)主業(yè)，把握“關(guān)鍵少數(shù)”，充分發(fā)揮紀(jì)檢委員和廉潔聯(lián)絡(luò)員的作用，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”要求，提升醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作水平。

4 工作設(shè)想

4.1 能力培養(yǎng)科室廉潔聯(lián)絡(luò)員除要求政治堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良，還需要具備多方面的綜合能力素質(zhì)，包括問(wèn)題線索研判處置、有效溝通、多專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)、證據(jù)收集運(yùn)用和審查談話等能力。因此，對(duì)廉潔聯(lián)絡(luò)員的能力建設(shè)和素質(zhì)培養(yǎng)是有效推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重中之重。

4.1.1 分類培訓(xùn) 結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，強(qiáng)化對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)，有條件的話可以開展分類培訓(xùn)，讓專職和兼職紀(jì)檢監(jiān)察干部懂本行、精業(yè)務(wù)，遇到復(fù)雜問(wèn)題能及時(shí)有效處置。

4.1.2 聚焦重點(diǎn) 醫(yī)院紀(jì)委可以合理安排紀(jì)檢監(jiān)察干部到本單位醫(yī)政管理、設(shè)備物資采購(gòu)、人事財(cái)務(wù)管理、信息管理等重點(diǎn)部門及關(guān)鍵崗位進(jìn)行交流輪崗補(bǔ)齊“短板”，使其盡快熟悉醫(yī)院內(nèi)部管理重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)[11]。

4.1.3 提高能力 醫(yī)院可結(jié)合廉潔聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍現(xiàn)狀和工作特點(diǎn)，選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)好的干部到上級(jí)紀(jì)委掛職鍛煉，拓寬工作視野，提高紀(jì)檢監(jiān)察能力。

4.2 政策支持職稱晉升直接關(guān)系到干部的職業(yè)發(fā)展和工作積極性。因?yàn)檎呦拗?，現(xiàn)階段醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部較難評(píng)聘專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱，紀(jì)檢干部的職業(yè)發(fā)展存在后顧之憂， 一定程度上制約優(yōu)秀年輕干部走上紀(jì)檢監(jiān)察崗位。醫(yī)院要健全紀(jì)檢監(jiān)察干部提拔任用制度和崗位交流制度，結(jié)合實(shí)際開展廉潔聯(lián)絡(luò)員的職業(yè)規(guī)劃管理工作，根據(jù)廉潔聯(lián)絡(luò)員的能力和水平，科學(xué)調(diào)配、合理安排崗位輪動(dòng)[12]。制定廉潔聯(lián)絡(luò)員管理中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃，對(duì)優(yōu)秀的廉潔聯(lián)絡(luò)員在晉升、評(píng)優(yōu)、學(xué)科發(fā)展等方面給予傾斜政策。同時(shí)加強(qiáng)廉潔聯(lián)絡(luò)員的定期考核和評(píng)價(jià)，可以適當(dāng)增加崗位津貼， 工作實(shí)績(jī)突出的廉潔聯(lián)絡(luò)員，醫(yī)院可以制定績(jī)效激勵(lì)政策，充分調(diào)動(dòng)廉潔聯(lián)絡(luò)員的主動(dòng)性和積極性。

紀(jì)檢監(jiān)察工作，應(yīng)層層壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，不斷探索微制度、推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化宣廉宣教等方式，讓“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制在“基層末梢”、“最后一公里”落地生根。圍繞全面從嚴(yán)治黨“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制向基層延伸的工作部署，持續(xù)在決策、采購(gòu)、干部人事任免、財(cái)務(wù)管理、基建項(xiàng)目、質(zhì)量考核、績(jī)效管理、科教項(xiàng)目管理、經(jīng)費(fèi)使用管理等權(quán)力和資源使用過(guò)程中易發(fā)生違紀(jì)違規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題及各主管部門制度建設(shè)尚不完善的問(wèn)題等方面，推動(dòng)“四責(zé)協(xié)同”提質(zhì)增效，發(fā)揮“四責(zé)協(xié)同”最大效力，形成整體推進(jìn)、上下同頻共振的良好局面，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供政治保障。