孕晚期恥骨痛，從容應(yīng)對(duì)

●柏秀紅

到了孕晚期，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)大腿根部恥骨疼痛，在站立、走動(dòng)、上下樓梯時(shí)疼痛更加明顯，嚴(yán)重者甚至不能行走。這種情況通常是發(fā)生了恥骨聯(lián)合分離。

為什么會(huì)出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離

恥骨是骨盆盆底呈三角支撐的兩根骨頭，連接它們之間的韌帶及纖維軟骨組織叫恥骨聯(lián)合。在孕中晚期，隨著胎兒日益增大，在弛緩素和黃體素這兩種孕期特有激素的作用下，恥骨聯(lián)合會(huì)輕度分離，恥骨間隙較孕前增寬，骨盆關(guān)節(jié)韌帶變得松弛，骨盆伸縮性變大，以給胎兒更多的成長(zhǎng)空間，并有利于分娩時(shí)胎兒順利通過(guò)骨盆。

如果因?yàn)槟承┮蛩?，有些孕婦的恥骨被撐分離超過(guò)了一定的程度，大腿根處、恥骨、腰、胯部會(huì)出現(xiàn)不同程度的酸疼，尤其在彎腰、蹲位、轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)加重。造成恥骨聯(lián)合分離的真正原因并不是很確定，其發(fā)生主要有下列4種情況：

1.胎兒過(guò)大、雙胎，孕婦骨盆較小或羊水多，都會(huì)增加對(duì)骨盆的壓迫。當(dāng)胎兒過(guò)大時(shí)，在生產(chǎn)過(guò)程中容易造成恥骨韌帶松弛，延長(zhǎng)產(chǎn)程，使韌帶受損，從而導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。

2. 孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或者下蹲時(shí)用力過(guò)猛，也可出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離。

3.分娩時(shí)用力不正確，會(huì)引起骨盆收縮力平衡失調(diào)，造成恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常的位置，出現(xiàn)產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離。

4.外傷。

從容應(yīng)對(duì)恥骨聯(lián)合分離

孕婦到了孕晚期尤其要注意休息，避免重體力勞動(dòng)，講究飲食均衡，多吃高鈣食物，降低巨大兒發(fā)生的可能；同時(shí)不要隨意走動(dòng)，減少下蹲動(dòng)作，減少站立和負(fù)重，以預(yù)防恥骨分離痛。

發(fā)生了恥骨分離痛，孕婦也不必過(guò)于緊張，只要不影響日常生活，可以不用特殊治療，在注意休息的同時(shí)，照著下面這樣做就可以緩解：

避免久站久坐，在家待產(chǎn)的孕婦可以隔一段時(shí)間到床上躺一躺，還在上班的職場(chǎng)孕婦，可以買個(gè)腰枕放在背后。腰枕要有一定硬度，讓腰部有一個(gè)著力點(diǎn)。

晚上睡覺(jué)時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，并在兩腿中間放一個(gè)枕頭。在床上移動(dòng)腳和臀部時(shí)，應(yīng)先把雙腿并攏，用雙手支撐上身后，再平行、緩慢地移動(dòng)。翻身下床時(shí)，動(dòng)作也要輕緩。

如果感到恥骨聯(lián)合處特別疼，連大腿根部、屁股也受到影響，可以冰敷和按摩恥骨聯(lián)合的位置。冰敷5分鐘后按摩2 分鐘，反復(fù)操作幾次，感覺(jué)就好很多。

還可以經(jīng)常去游游泳，水的浮力有利于緩解韌帶所承受的壓力，從而緩解疼痛。也可以做做孕期瑜伽，不僅可增強(qiáng)肌肉韌帶的彈性與張力，還有利于順利分娩。

長(zhǎng)期恥骨痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

恥骨痛是常見的孕晚期疼痛，一般情況下，是可以忍受的，產(chǎn)后也是可以恢復(fù)的。但若覺(jué)得疼痛難以忍受，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以確保胎兒和孕婦身體健康，同時(shí)避免產(chǎn)后不能恢復(fù)，患上恥骨聯(lián)合分離癥。

治療恥骨痛，可采取盆底肌訓(xùn)練，進(jìn)行低頻電刺激治療。如果恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)30mm、患者持續(xù)性疼痛、存在功能障礙，可考慮手術(shù)治療。在治療過(guò)程中應(yīng)保證產(chǎn)婦心情舒暢，緩解焦慮情緒。

如果是大幅度的恥骨錯(cuò)縫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致韌帶拉傷、水腫、難以行動(dòng)，醫(yī)生會(huì)要求孕婦臥床休息。在硬板床上以側(cè)臥位和仰臥位交替最佳。同時(shí)可用彈力束帶束縛骨盆，緩解疼痛。孕婦可多吃雞蛋、魚、牛奶、蝦等高蛋白、高碳水化合物、富含維生素的食物，也可以適當(dāng)吃一些豬皮、豬蹄、豬肚等富含膠原蛋白的食物。