孩子出現(xiàn)自傷行為，該怎么辦？

陳秋梅

作為一線心理咨詢工作者，我經(jīng)常會(huì)遇到自傷自殘的案例：當(dāng)他們展現(xiàn)出身體不同部位，用不同方式給自己留下的累累傷痕，不由使人感到不解甚至心疼……

孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中，究竟遇到了什么無(wú)法擺脫的困境才迫使他們以如此極端的方式來(lái)宣泄內(nèi)心的苦悶、抑郁或憤怒呢？家長(zhǎng)更是會(huì)焦急苦惱地追問(wèn)：我的孩子到底怎么了？

這不由應(yīng)了雨果的那句話：在上帝創(chuàng)造的萬(wàn)物中，最光明的東西是人心，不幸的是，最深暗的東西也是人心。其實(shí)，造成青少年自傷的原因極其復(fù)雜。它是多層次、多因素交互影響的結(jié)果。青少年對(duì)自傷的原因一般這樣解釋：我太差了，所以懲罰自己;我不喜歡我自己;我是失敗者，我對(duì)自己很生氣;自傷讓我感覺(jué)自己還活著。一言以蔽之，就是自我價(jià)值感太低，精神極度空虛。

自傷行為，又稱“非自殺性自傷行為”（以下簡(jiǎn)稱“自傷”），是指不以自殺為目的，有意、反復(fù)地以不同的方式（如用利器刺或割、打火機(jī)或煙頭燒燙、以頭、手、腳等撞擊硬物等）傷害自己的身體組織，這種行為不具有致死性或致死性低，但具有故意和上癮兩大特征。

普遍來(lái)說(shuō)，自傷者具有的核心困擾是：情緒障礙。他們體驗(yàn)到的經(jīng)常是負(fù)性情緒，如悲傷、憤怒、厭惡、內(nèi)疚、恐懼、蔑視、焦慮等多種令人不快甚至厭惡的情緒狀態(tài)。如果不能及時(shí)得到緩解，日積月累，便容易萌生自傷的念頭，更有可能實(shí)施自傷行為，以此呼應(yīng)負(fù)性情緒。

據(jù)多數(shù)來(lái)訪者坦言，自傷行為讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)釋放負(fù)面情緒、恢復(fù)內(nèi)心平靜。但可怕的是，這容易產(chǎn)生一個(gè)“雙循環(huán)情景”：自傷雖然在短時(shí)間內(nèi)緩解負(fù)性情緒，但同時(shí)又會(huì)加速負(fù)性情緒的產(chǎn)生和堆積，從而導(dǎo)致更加頻繁而慘烈的自傷行為。因此，自傷行為并不能從實(shí)質(zhì)上幫助緩解和疏通情緒，就如同飲鴆止渴。

第一，從生理學(xué)層面分析，自傷行為之所以短暫見(jiàn)效，是因?yàn)樽詡^(guò)程讓大腦分泌出的阿片肽、5-羥色胺等化學(xué)物質(zhì)能夠產(chǎn)生短暫的生理效應(yīng)，達(dá)到麻醉自我的目的。

第二，從心理學(xué)層面分析，是因?yàn)樽詡^(guò)程中產(chǎn)生的疼痛感使情緒上的痛苦得到轉(zhuǎn)移，情緒聯(lián)結(jié)得以中斷，因而負(fù)面情緒產(chǎn)生的影響就有可能暫時(shí)失效。

通過(guò)心理咨詢的系列案例的分析、總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，一種可能是自傷行為背后可能潛在地受到一種憤怒情緒的影響，一種強(qiáng)烈的憎恨情緒與自愛(ài)的渴望混合交織在一起難以控制。同時(shí)自傷的青少年多為具有抑郁傾向或是抑郁癥患者，而抑郁者的核心問(wèn)題通常是失去賦予生活意義的能力。

另一種可能是青少年正在經(jīng)歷著外在現(xiàn)實(shí)與內(nèi)心需求的激烈交鋒，即理性與情感之間往往存在著巨大的沖突。他們沒(méi)有能力和經(jīng)驗(yàn)來(lái)應(yīng)對(duì)這樣的分裂，于是自傷的有效性便幫助了他們。

首先，從個(gè)體層面來(lái)講，有些青少年的人格本身具有易感性和沖動(dòng)性。如果在家庭或?qū)W校接連遭遇到人際關(guān)系沖突、學(xué)業(yè)挫敗或情感困擾，便容易導(dǎo)致負(fù)面情緒發(fā)酵。另外青春期本身就是一個(gè)身體和心理快速發(fā)展的時(shí)期，這階段更容易造成人格的波動(dòng)。

其次，從家庭層面而言，大量的心理學(xué)研究表明家庭成員之間的控制和矛盾越多，家庭成員之間的關(guān)心、支持和信任越少，如常見(jiàn)的夫妻、婆媳、親子之間的頻繁沖突，父母對(duì)孩子漠視或溺愛(ài)甚至控制等，孩子就越容易發(fā)生自傷行為。

最后，從社會(huì)層面來(lái)講，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的高速發(fā)展，現(xiàn)在的孩子們已不愁吃喝，與父輩縮衣節(jié)食相比，他們間的價(jià)值觀更迭得很快，心理動(dòng)蕩劇烈，而這巨大的差異，導(dǎo)致親子之間需求與經(jīng)驗(yàn)不一致甚至是相反的，因而容易出現(xiàn)情感交流不暢，家長(zhǎng)無(wú)法引領(lǐng)孩子，而孩子深陷心靈的孤島。

1父母應(yīng)反思家庭內(nèi)部關(guān)系的建設(shè)。著力重建或修復(fù)夫妻關(guān)系及親子關(guān)系，不是急于要求孩子立即好起來(lái)，而是應(yīng)想方設(shè)法建立更多有利于孩子宣泄情緒的出口，包括家庭成員之間情感交流的有效途徑和科學(xué)方法。

2青少年自身應(yīng)學(xué)會(huì)自救。學(xué)會(huì)看見(jiàn)自己的情緒，而不是逃避它，覺(jué)察和理解負(fù)面情緒。以下介紹兩種簡(jiǎn)單實(shí)用的方法：

方法一：心理著陸技術(shù)。當(dāng)我們感到被焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒淹沒(méi)的時(shí)候，可試著將注意力從內(nèi)心轉(zhuǎn)移到外部世界。我們可以試著將目光放到四周的環(huán)境：比如房間物品的擺放、周圍的椅子、桌子的構(gòu)造;還可以停留在一件小物件上，例如對(duì)一支筆、一件掛飾等進(jìn)行觀察，觀察其外觀、顏色、特征、構(gòu)造等，用手撫摸、用心感受它，慢慢深呼吸，這都有助于快速緩解負(fù)面情緒潮涌，從而避免負(fù)面情緒可能引發(fā)的自傷行為。

方法二：正念訓(xùn)練。正念訓(xùn)練具有使心安靜下來(lái)的魔力。它不僅讓你活在當(dāng)下，體驗(yàn)到日常生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的快樂(lè)和幸福，還可以幫助你疏通負(fù)面的情緒，增強(qiáng)覺(jué)察力和控制力。我們可以利用一些正念公眾號(hào)和小程序的資源，跟著音頻從內(nèi)觀呼吸的訓(xùn)練開(kāi)始，提升自己的覺(jué)察力和調(diào)控力，堅(jiān)持幾個(gè)月就會(huì)收到明顯的成效。

3學(xué)校、社會(huì)要給青少年?duì)I造包容的成長(zhǎng)空間，創(chuàng)造多維度的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。理想社會(huì)擁有已形成的主流價(jià)值觀，但也該包容多元價(jià)值觀，這樣，成長(zhǎng)空間才更優(yōu)化。