加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

陳麗

摘要：目的：探究加速康復(fù)外科理念對(duì)肝切除患者術(shù)后治療的作用，做好客觀系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。方法：在我院選擇110例肝切除術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組55例，對(duì)照組55例。其中實(shí)驗(yàn)組采用加速康復(fù)外科理念，對(duì)照組采用傳統(tǒng)理念。然后進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)出系統(tǒng)評(píng)價(jià)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：在加速康復(fù)外科理念的融入下患者的住院時(shí)間、并發(fā)生癥出現(xiàn)概率都比對(duì)照組低，并且滿意度較高。結(jié)論：加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用能夠有效縮短肝切除患者的術(shù)后住院時(shí)間，可以降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高治療滿意度，值得廣大醫(yī)護(hù)人員更深入地進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科理念;肝切除術(shù);圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R604 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

加速康復(fù)外科理念涉及到多方面的內(nèi)容，在圍手術(shù)期管理中起到優(yōu)化作用，能夠在心理和生理上快速減緩患者創(chuàng)傷，高效安全地保障患者恢復(fù)健康。而肝切除術(shù)后患者容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、引發(fā)各種并發(fā)癥、恢復(fù)慢，甚至還存在著較高的死亡概率。因此，深入探究肝切除術(shù)后快速、安全有效地恢復(fù)有著重大的臨床意義。本文將針對(duì)加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)分析評(píng)價(jià)，致力于提升患者術(shù)后快速、安全、有效的恢復(fù)，減輕患者生理和心理上的壓力。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)方式從我院進(jìn)行肝切除術(shù)的患者中選擇110例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，分析加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用。選擇收治的患者時(shí)間段控制在2020年3月-2021年3月?；颊叩木唧w信息如下：對(duì)照組有女24例，男31例，平均年齡在（55.3±12.4）歲，并包含B級(jí)患者22例，A級(jí)患者33例;觀察組有女23例，男32例，平均年齡在（55.4±12.6）歲，并包含20例B級(jí)患者，35例A級(jí)患者。兩組患者基本情況差不多，并滿足實(shí)驗(yàn)研究設(shè)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，能夠用于統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)出應(yīng)用不同理念的具體效果，給予醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的參考。

1.2方法

給對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)理念，針對(duì)患者就醫(yī)期間進(jìn)行常規(guī)的住院指導(dǎo)、健康宣教，保障患者術(shù)前術(shù)后的狀態(tài)。首先，要求患者在術(shù)前12小時(shí)做好禁食，術(shù)前4小時(shí)要注意禁水，確保患者狀態(tài)能夠順利進(jìn)行肝切除術(shù)。然后，在術(shù)后根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的溫水、飲食、鍛煉等方面的指導(dǎo)，并且做好患者病情的監(jiān)控，時(shí)刻關(guān)注好患者的恢復(fù)狀況。

實(shí)驗(yàn)組患者則要根據(jù)加速康復(fù)外科理念進(jìn)行患者就醫(yī)期間的指導(dǎo)與護(hù)理，全方位幫助患者快速恢復(fù)健康狀態(tài)。具體操作如下：（1）術(shù)前引導(dǎo)患者充分做好準(zhǔn)備，調(diào)整好自身狀態(tài)。首先，做好健康宣教，讓患者及其家屬能夠客觀地認(rèn)識(shí)該疾病，了解治療該疾病的方式，降低患者對(duì)于肝切除術(shù)的恐懼，降低機(jī)體應(yīng)激現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性。然后，指導(dǎo)患者做好術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，在禁食禁水期間可以根據(jù)患者實(shí)際情況給予10%葡萄糖注射液或者口服250mL。同時(shí)在手術(shù)前做好皮膚預(yù)防性抗生素處理，降低切口感染可能。（2）術(shù)中要針對(duì)環(huán)境以及患者情況做好實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，保障手術(shù)能夠順利進(jìn)行。由于肝切除術(shù)創(chuàng)面較大，還要做好留置腹腔引流管。（3）術(shù)后指引患者快速恢復(fù)，首先針對(duì)切口要做好專業(yè)化處理，防止感染，并做好患者生命體征的監(jiān)測(cè)。然后在患者恢復(fù)穩(wěn)定的狀態(tài)下做好運(yùn)動(dòng)的指引，幫助患者提升機(jī)體素質(zhì)，盡可能的加快康復(fù)。

1.3指標(biāo)與評(píng)價(jià)

本次研究當(dāng)中需要做好患者術(shù)前、中、后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，如：手術(shù)切口、感染情況、胸腔積液、恢復(fù)情況、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間等等，總結(jié)加速康復(fù)外科理念的執(zhí)行情況，并做好效應(yīng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)比較。

2結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

在加速康復(fù)外科理念治療、護(hù)理下的患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率較低，能夠有效地保障患者的治愈，加快患者恢復(fù)的速度。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2 兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比

從具體的肛門(mén)首次排氣、下床活動(dòng)情況以及住院時(shí)間指標(biāo)來(lái)看在加速外科康復(fù)理念下的患者恢復(fù)情況明顯比傳統(tǒng)理念下的患者要恢復(fù)得好，具體的數(shù)據(jù)如下表2：

2.3 兩種理念下的滿意度比較

從具體的數(shù)據(jù)反饋來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的患者更滿意于醫(yī)護(hù)人員的工作，表明在加速康復(fù)外科理念下的治療、護(hù)理工作開(kāi)展更加的細(xì)致、專業(yè)，能夠引導(dǎo)患者正確的面對(duì)疾病，積極配合相關(guān)治療工作。具體反饋數(shù)據(jù)如下表3：

3 3討論

經(jīng)過(guò)本次文獻(xiàn)資料總結(jié)評(píng)價(jià)，可以得出加入加速康復(fù)外科理念的肝切除術(shù)圍手術(shù)期中的患者有了明顯的治療改善，能夠大大地降低患者住院時(shí)間、降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，并且提高患者的治療滿意度。在大量文獻(xiàn)檢索與病例的結(jié)合對(duì)比研究中體現(xiàn)出加速康復(fù)外科的融入與發(fā)展有效推動(dòng)著肝臟外科的發(fā)展，促進(jìn)治療水平的不斷提升。雖然當(dāng)下在具體應(yīng)用當(dāng)中仍存在一定的問(wèn)題，但隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展必定會(huì)探索出更為完善的應(yīng)用措施。

總之，醫(yī)護(hù)人員關(guān)注好加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，能夠持續(xù)推動(dòng)肝臟外科治療方式的提升，為患者帶來(lái)更好的治療方式，降低患者住院的時(shí)間與花費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁曉路. 加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理的應(yīng)用研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2018.

[2]劉世騰. 加速康復(fù)外科理念在精準(zhǔn)肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2018.

[3]劉興強(qiáng)，韓旺，趙永捷，李國(guó)遜，江濤.加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華肝膽外科雜志，2017，23（06）：417-419.

[4]韓旺. 加速康復(fù)外科理念在肝切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2016.