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    兒童支原體肺炎采用阿奇霉素、孟魯司特鈉聯(lián)合治療的效果觀察

    2022-01-10 08:53:49李均榮
    中國典型病例大全 2022年1期
    關(guān)鍵詞:孟魯司特鈉阿奇霉素

    李均榮

    摘要:目的 對阿奇霉素、孟魯司特鈉聯(lián)合治療兒童支原體肺炎的用藥方法進行總結(jié)、探討,觀察病情療效。方法 將86例支原體肺炎患兒作為臨床研究對象,采取對照研究法,分設(shè)阿奇霉素治療組與聯(lián)合用藥治療組,每組隨機分配患兒43例。根據(jù)分組,對阿奇霉素治療組患兒予以單一的阿奇霉素進行序貫用藥治療,對聯(lián)合用藥治療組患兒,在阿奇霉素序貫治療的基礎(chǔ)上,進一步聯(lián)用孟魯司特鈉。結(jié)果 與阿奇霉素治療組患兒相比較,聯(lián)合用藥治療組的患兒其療效更佳,兩組治療總有效率差異P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與單一的阿奇霉素用藥相比較,聯(lián)用孟魯司特鈉對支原體肺炎患兒進行治療,能夠取得更加理想的療效,可以提高患兒治療總有效率。

    關(guān)鍵詞:兒童支原體肺炎;阿奇霉素;孟魯司特鈉

    【中圖分類號】R246.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)01--01

    在所有的肺炎類型中,支原體肺炎是最為常見的一類,其主要由肺炎支原體感染造成。兒童由于自我的免疫力、抵抗力較弱,所以是發(fā)生支原體肺炎的主要群體。兒童發(fā)生支原體肺炎后,會出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn),如咽痛、厭食,畏寒、發(fā)熱,以及咳嗽等等,危害患兒健康及發(fā)育,不利于患兒正常的整活、學(xué)習(xí)[1]。而且該病目前對兒童依然具有一定的致死率,所以在臨床上必須要引起高度的關(guān)注和重視,不斷改進、優(yōu)化用藥,提高對患兒的病情療效。本文通過對43例支原體肺炎患兒予以阿奇霉素與孟魯司特鈉進行聯(lián)合用藥治療,使患兒取得了比單一阿奇霉素用藥更好的療效,具體的研究情況如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2020年1月到12月期間,收治的支原體肺炎患兒中篩選86例作為臨床研究對象,所有患兒根據(jù)X線檢查及血液檢驗確診,排除藥物過敏及合并其他疾病者。采取對照研究法,將患兒隨機劃分為兩個組別,一個為阿奇霉素治療組,另一個為聯(lián)合用藥治療組,各組患兒數(shù)量均為43例。分組后阿奇霉素治療組男、女分別23例、20例,平均年齡(6.52±0.96)歲,平均病程(2.18±0.53)天。聯(lián)合用藥治療組男、女分別22例、21例,平均年齡(6.48±0.84)歲,平均病程(2.35±0.62)天。兩組患兒上述資料基本一致,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性充分。

    1.2 方法

    對阿奇霉素治療組患兒予以單一的阿奇霉素進行序貫用藥治療,對聯(lián)合用藥治療組患兒,在阿奇霉素序貫治療的基礎(chǔ)上,進一步連用孟魯司特鈉,具體用藥方法如下。

    1.2.1 阿奇霉素治療組用藥方法

    按照每千克體重10mg的阿奇霉素用量,加200 ml 5%葡萄糖注射液,對患兒靜滴給藥,每天1次,連續(xù)5天后停藥4天。再按照每千克體重10mg的阿奇霉素用量,對患兒口服給藥,每天1次,連續(xù)用藥3天后停藥4天,以此為1療程。根據(jù)患兒病情,口服用藥2療程。

    1.2.2 聯(lián)合用藥治療組

    對聯(lián)合用藥治療組患兒的阿奇霉素序貫用藥方法,與阿奇霉素治療組相同。在此基礎(chǔ)上,對患兒進一步聯(lián)用孟魯司特鈉,6歲以下者,每天4mg;6歲及6歲以上者,每天5mg,每天睡前1次性口服連續(xù)用藥2周到3周。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    患兒支原體肺炎癥狀完全消失,聽診無肺部濕啰音,X線片顯示炎癥完全吸收,為治愈;癥狀顯著改善,聽診肺部濕啰音明顯減輕,X線片顯示炎癥吸收75%以上,為顯效;癥狀可見改善,聽診肺部濕啰音有所減輕,X線片顯示炎癥吸收50%到75%,為有效。未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)均為無效。治療總有效率為治愈、顯效、有效患兒例數(shù)之和,除以患兒總例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    以X2檢驗計數(shù)治療,統(tǒng)計學(xué)計算所用的工具為Spss 21.0軟件。如果P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05表示不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患兒用藥均有療效,但通過療效評價和對比發(fā)現(xiàn),與阿奇霉素治療組患兒相比較,聯(lián)合用藥治療組的患兒其療效更佳,兩組治療總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(參表1)。

    3 討論

    兒童由于機體發(fā)育不完全,免疫力、抵抗力弱,所以更容易感染肺炎支原體,發(fā)生支原體肺炎,這對其健康、發(fā)育以及生活、學(xué)習(xí)來說,都會造成很大的影響。而且該病在當(dāng)前依然具有一定的致死率,如果不加以重視,采取科學(xué)、有效的用藥治療措施,便會危及到患兒的生命安全。

    在實際的臨床工作當(dāng)中,阿奇霉素經(jīng)常被用于小兒支原體肺炎治療,屬于是治療該病的常用藥物。大量的臨床研究都顯示,通過序貫用藥的方式對患兒予以阿奇霉素,能夠在支原體肺炎的治療上,取得較好的表現(xiàn),不過單一的阿奇霉素用藥,療效的穩(wěn)定性較差[2]。孟魯司特鈉是一種白三烯D4受體拮抗劑,它能夠?qū)Π兹┡c受體之間的結(jié)合,起到特異性的阻斷作用,從而使氣道中的平滑肌白三烯活性得到抑制,使氣道炎癥反應(yīng)受到控制,讓正常的纖毛運動得到恢復(fù),增強肺功能 [3]。通過兩種藥物的聯(lián)合使用,能夠在小兒支原體肺炎的治療上,取得更好的效果。

    本文的臨床研究結(jié)果也證明,與單一的阿奇霉素用藥相比較,對支原體肺炎患兒進一步聯(lián)用孟魯司特鈉進行治療,能夠使患兒取得更高的治療總有效率,療效穩(wěn)定性更強,值得加強推廣和應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]劉穎,張愛平.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎及對患兒CRP、PCT、IL-13、IL-17A水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2020,4(24):11-13.

    [2]許莉,朱海豹,徐象威.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對支原體肺炎患兒炎癥感染指標(biāo)、趨化因子及免疫功能的影響[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2020,30(10):1200-1203.

    [3]史軍梅,張微.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對肺炎支原體肺炎患兒C-反應(yīng)蛋白和血小板計數(shù)的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2020,17(01):104-107.

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