預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應(yīng)用效果

齊智

（阜新市中心醫(yī)院心內(nèi)科二病房，遼寧 阜新 123000）

冠心病心絞痛雖是臨床常見疾病，但其發(fā)病機制還未完全明晰，僅普遍認(rèn)為與高血壓、肥胖等因素有關(guān)[1]，對人們的身心健康具有極大威脅。分析發(fā)現(xiàn)，隨著生活水平的提升以及人口老齡化的加劇，冠心病心絞痛的患病人數(shù)還在不斷增加，且該病反復(fù)發(fā)作、治療時間長，需要在治療期間保證安全性和有效性，而臨床上尚未存在可以根治的治療方法[2]?；诖?，本文以86例冠心病心絞痛患者為分析病例，探析預(yù)見性護理的實施價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗分析對象為我院收治的86例冠心病心絞痛患者，納入時間為2018年6月至2019年9月?；陔S機抽簽法將以上患者劃為兩組，其中43例列入對照組，含括男31例，女12例；年齡56～75歲，平均年齡（66.39±4.63）歲。另43例編入試驗組，含括男33例，女10例；年齡54～76歲，平均年齡（65.37±5.12）歲。準(zhǔn)入條件：①符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②均簽署知情同意書。③無溝通障礙或精神異常[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全者。②合并惡性腫瘤者。③精神異常者。④臨床資料缺失者[4]。兩組患者臨床資料的數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以基礎(chǔ)護理，對患者生命體征及病情變化進(jìn)行密切觀察，并叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，提醒其注意飲食等[5]。試驗組基于對照組施加預(yù)見性護理：①健康教育：基于患者性格特征及文化程度，以通俗易懂的方式，以及開辦講座、發(fā)放手冊等多元化方式，向患者及家屬普及冠心病心絞痛的疾病知識，讓患者充分意識到日常生活中高油脂、高糖以及煙酒對身體的危害性，逐漸養(yǎng)成低糖、低脂、低鹽的健康飲食習(xí)慣[6]。②心理護理：患者在入院治療初期心理壓力驟增，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。護理人員應(yīng)及時與患者溝通，在交流期間了解患者情緒狀態(tài)，及時給予安慰和鼓勵，進(jìn)一步舒緩其不良情緒。向患者分享院內(nèi)治愈成功的類似病例經(jīng)驗，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)其主動配合臨床治療及護理工作[7]。③疾病指導(dǎo)：冠心病心絞痛患者在初期會表現(xiàn)出較明顯征兆，如心胸疼痛持續(xù)時間延長、次數(shù)較頻繁等，一旦出現(xiàn)以上病癥，患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。此外，存在少數(shù)患者伴有牙痛或是上腹痛等癥狀，需要患者如實向醫(yī)師告知，不可隱瞞癥狀，且遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，能有效緩解病情[8]。④監(jiān)護護理：密切監(jiān)測患者生命體征如心率、血壓等指標(biāo)變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時反饋醫(yī)師對癥處理。指導(dǎo)患者家屬正確觀察患者機體變化，發(fā)現(xiàn)其存在惡心嘔吐或冒虛汗等現(xiàn)象時，及時告知醫(yī)師[9]。⑤疾病護理：對于誘發(fā)冠心病心絞痛常見的因素，護理人員要詳細(xì)告知患者，讓其認(rèn)知到情緒不佳、低溫刺激以及過度勞累等皆是影響心絞痛發(fā)作的重要因素，讓患者在日常生活注意休息、管理情緒，最大程度減少以上因素影響疾病發(fā)作的次數(shù)[10]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護理前后心絞痛發(fā)生次數(shù)、發(fā)生時間以及左心室射血分?jǐn)?shù)。觀察兩組患者的護理滿意度，向患者及家屬分發(fā)本院自制的調(diào)查問卷，總分100分：十分滿意≥90分；較滿意60≤分?jǐn)?shù)≤89分；不滿意≤59分；總滿意度為十分滿意與較滿意的患者占比之和。研究兩組患者的護理效果，具體判定為：心絞痛癥狀消失或發(fā)作次數(shù)減少幅度在80%及以上，倒置T波為直立的患者為顯效；心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少幅度在50%～80%，且T波變淺程度在50%以上的患者為有效；未達(dá)以上任一情況的患者為無效?？傆行蕿轱@效與有效的患者占比之和。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間 護理前，兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)、心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間無明顯差異（P＞0.05）；護理后，試驗組的心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間、左心室射血分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間的比較（）

表1 兩組患者護理前后心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間的比較（）

注：與護理前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 試驗組的護理滿意度為95.35%，顯著高于對照組的72.09%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

2.3 兩組患者的護理效果分析 試驗組的總有效率達(dá)93.02%，相比于對照組的76.74%而言更高，差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理效果的比較[n（%）]

3 討論

冠心病是威脅人們身心健康的主要疾病，心絞痛作為冠心病的類型之一，所致的前胸陣發(fā)性以及壓榨性疼痛會進(jìn)一步損害患者的身心健康，使其生活質(zhì)量大幅下降。分析發(fā)現(xiàn)，冠心病心絞痛近年來的患病人數(shù)逐漸增多，給人們帶來危害的同時，也在一定程度上增加了家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。值得注意的是，冠心病心絞痛的發(fā)生，與高血壓、高血脂、不良飲食習(xí)慣及情緒狀態(tài)等多因素相關(guān)，在治療期間實施預(yù)見性護理，有利于提升疾病治療療效，幫助患者減輕不適癥狀[11]。預(yù)見性護理是從患者本身的機體狀況以及病情特點入手，提前備好患者可能存在相關(guān)病情變化的應(yīng)對舉措，將風(fēng)險“扼殺在搖籃”，以實現(xiàn)護理工作質(zhì)量和護理滿意度的多方面提升[12]。在冠心病心絞痛護理中，提前進(jìn)行預(yù)測性的護理措施，如針對引發(fā)冠心病心絞痛的影響因素，從患者情緒、飲食等方面入手，給予患者心理干預(yù)和生活護理，能顯著減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其樹立積極樂觀的心態(tài)面對疾病治療；指導(dǎo)患者健康飲食和合理運動，還能幫助患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，進(jìn)一步控制冠心病心絞痛的復(fù)發(fā)風(fēng)險[13]。本研究發(fā)現(xiàn)，護理前兩組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間無明顯差異(P＞0.05)；護理后試驗組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心絞痛發(fā)生次數(shù)以及發(fā)生時間明顯優(yōu)于對照組；且護理滿意度（95.35%）顯著高于對照組（72.09%）（P＜0.05），試驗組護理總有效率為93.02%，高于對照組（76.74%）；這表明，預(yù)見性護理可有效緩解患者的病情，減輕患者遭受病痛的折磨，提升患者的護理體驗度，促進(jìn)疾病療效提升。

綜上所述，預(yù)見性護理干預(yù)冠心病心絞痛治療，可有效減短心絞痛發(fā)作時間，降低發(fā)作次數(shù)，改善其預(yù)后狀況，同時提高了患者的護理體驗度，值得推廣應(yīng)用。