格列美脲治療2 型糖尿病的效果觀察

周呂法

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結合醫(yī)院藥械科 江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

2 型糖尿病是臨床上較之常見的一種慢性病，多見于中老年群體，該病主要是內分泌代謝類疾病，它存在一定的遺傳性。同時，有研究表明，該病與患者的生活環(huán)境、飲食習慣等都有著密不可分的關聯(lián)?；颊甙l(fā)病后，表現(xiàn)為多食、多尿以及乏力等臨床癥狀，需要漫長的治療時間。嚴重可能會導致后半生都將接受治療，同時，當患者的血糖水平一直持續(xù)上升得不到有效的控制，會引起其他心血管并發(fā)癥，比如高血壓、高血脂等等，進而對患者的身體健康以及生命安全帶來威脅[1]。目前，2 型糖尿病患者在臨床治療過程中不僅需養(yǎng)成良好的生活習慣，而且還需采用藥物進行血糖控制治療。但是，臨床上治療2 型糖尿病的藥物種類較多，因此，如何選擇有效且合理的藥物進行治療2 型糖尿病患者的方案已成為臨床研究重點[2]?；诖耍疚倪x取了我院2020 年1 月—2021 年4 月收治的48 例2 型糖尿病患者，并分析了2 型糖尿病采用格列美脲治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年1 月—2021 年4 月收治的2 型糖尿病患者48 例，隨機分為常態(tài)組和研究組，每組24 例。常態(tài)組男14 例，女10 例，年齡34 ～68 歲，平均年齡（51.08±2.93）歲，病程1 ～5.5 年，平均（3.25±0.16）年；研究組男13 例，女11 例，年齡35 ～69 歲，平均年齡（52.01±2.94）歲，病程1 ～6.5 年，平均（3.75±0.26）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①無藥物禁忌證；②均確診為2 型糖尿?。虎哿私獠⒑炇鹜鈺?。排除標準：①妊娠期或哺乳期女性；②1 型糖尿病患者；③合并其他臟器嚴重疾病患者。

1.2 方法

所有患者入院后均給予基礎治療，比如調節(jié)血壓、抗凝藥物以及飲食干預等等。

常態(tài)組采用常規(guī)治療，給予格列喹酮（北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司生產，國藥準字H10940258，規(guī)格30 mg×30 s）進行口服治療。治療方式：三餐前半小時服用，開始服用藥物劑量為40 mg 每次，2 次/d，后期根據患者的血糖水平具體情況合理調整藥物劑量為80 mg每次，3 次/d，4 周為1 個療程，治療2 個療程后對結果進行觀察。研究組采用格列美脲治療（江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司生產的格列美脲進行口服治療，國藥準字H20010575，規(guī)格2 mg×24 s）。治療方式：早餐前半小時服用，開始服用藥物劑量為每次1 mg，1 次/d，后期根據患者的血糖水平控制具體情況合理調整藥物劑量為每次最大劑量不超過6 mg，1 次/d，治療4 周為1 個療程，2 個療程后對結果進行分析。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者療效。痊愈：血糖水平恢復正常，癥狀完全消散；有效：血糖水平比治療前有著明顯的改善，并癥狀也得到一定的改善；無效：血糖水平無變化甚至升高，癥狀無顯著改善?？傆行?（痊愈+有效）例數/總例數×100%。（2）對比兩組患者血糖水平，評估指標主要包括空腹血糖以及餐后2 h 血糖。（3）統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率：包括低血糖、皮膚過敏以及腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件進行數據處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

3.結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組患者治療總有效率高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者血糖水平比較

常態(tài)組和研究組患者治療前空腹血糖以及餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后研究組患者其空腹血糖以及餐后2 h 血糖低于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較（ ± s, mmol/L）

表2 兩組患者血糖水平比較（ ± s, mmol/L）

空腹血糖組別餐后2 h 血糖治療前治療后治療前治療后研究組 11.62±2.286.73±0.5715.47±3.277.18±0.64常態(tài)組 11.71±2.318.26±1.4815.52±3.329.25±1.36 t0.13584.72600.05256.7468 P0.89250.00000.95830.0000

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

研究組患者不良反應總發(fā)生率低于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

近幾年來，隨著我國經濟發(fā)展，人們的生活壓力以及生活節(jié)奏的不斷加快，導致2 型糖尿病的發(fā)病呈年輕化趨勢，絕大多數群體將該病稱之為“富貴病”，主要是因該病的致病原因與患者日常生活習慣有著密不可分的關聯(lián)，當患者致病后，如果不及時采取治療措施進行血糖控制，會對患者的身體健康以及生命安全帶來致命的威脅[3]。

2 型糖尿病患者臨床上因血糖過高引起尿量過多，并且患者致病后，極易造成血漿滲透壓增高，從而導致患者機體內的水分丟失量太多，進而使患者出現(xiàn)口渴等現(xiàn)象，最終出現(xiàn)無節(jié)制的飲水，同時，患者致病后因葡萄糖的利用率下降，引起患者動靜脈血中的葡萄糖逐步減少，從而使得患者出現(xiàn)“饑餓”癥狀，進而對攝食中樞造成刺激，導致患者出現(xiàn)多食；最后，由于患者出現(xiàn)胰島素抵抗，導致葡萄糖在患者機體內無法充分的釋放出能量，造成患者體重下降，由此可見，患者出現(xiàn)2 型糖尿病后對機體的健康有著巨大的影響[4]。

目前，臨床上治療2 型糖尿病以“持之以恒、綜合管理”為原則，為了更加有效的糾正患者代謝絮亂、臨床癥狀以及預防不良發(fā)應發(fā)生率等，不僅對患者的生活以及飲食進行了干預，而且還給予了患者藥物進行血糖控制，以此改善患者的臨床癥狀。格列美脲作為第三代抗糖尿病藥物，目前已被廣泛應用在臨床上治療2 型糖尿病中，它可有效對肝臟葡萄糖合成進行抑制，從而促進胰島素分泌，并且，與前代的格列喹酮比較，該病對KATP 的親和力更加強，所以，該藥的降糖效果明顯優(yōu)于格列喹酮[5]。并且，患者在使用該藥物進行治療后，藥物的吸收速度較快，對機體的效果超過了24 h，所以該藥每天僅需服用1 次即可，有效降低了藥物使用次數過多而對患者引起不良反應，最后，對于臨床上單純的飲食干預以及運動療法等方法相比較，格列美脲的治療效更顯著。并且在治療過程中，需注意對于糖尿病酮癥中毒以及1 型糖尿病患者禁止采用該藥物進行治療[6]。

綜上所述，2 型糖尿病患者經過格列美脲治療后，有效提高了治療效果，控制了患者的血糖水平，并降低了臨床不良反應發(fā)生率，值得應用。