唐代文化交流對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的影響
——以《石藥爾雅》礦物藥為例

向榮欣，章紅梅

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

唐朝是中國封建時(shí)代的鼎盛時(shí)期，國家承平，社會(huì)安定，統(tǒng)治者勵(lì)精圖治，各領(lǐng)域都反映出張揚(yáng)恢宏的強(qiáng)盛氣象。唐朝對(duì)境外各國采取開放政策，促進(jìn)了中外文化交流進(jìn)一步擴(kuò)大和深入。在唐朝經(jīng)濟(jì)文化興盛繁榮的背景下，中醫(yī)藥文化也在不斷地發(fā)展。本文以《石藥爾雅》所收礦物藥為例，對(duì)此進(jìn)行具體分析和闡釋。

《石藥爾雅》是道教外丹藥典，收錄了唐朝及唐朝以前道教外丹文獻(xiàn)中出現(xiàn)的常用礦物藥，并將道教煉丹中所用礦物藥的隱名，進(jìn)行了較為全面的收集。英國李約瑟博士[1]說：“《石藥爾雅》列舉了62種化學(xué)物質(zhì)的335種異名，是唐代煉丹術(shù)語可靠的指南?！北疚囊浴妒帬栄拧分?4個(gè)礦物藥為中心，對(duì)其產(chǎn)地進(jìn)行詳細(xì)的查考、整理和分析，具體情況如下。

1 唐朝本土礦物藥產(chǎn)地分布

根據(jù)《元和郡縣圖志》《新唐書》《新修本草》和《千金翼方》等文獻(xiàn)的記載，《石藥爾雅》本土出產(chǎn)的礦物藥總數(shù)為51種，河?xùn)|道、劍南道、江南道所產(chǎn)礦物藥種類較多。其產(chǎn)地分布情況如表1。

表1 《石藥爾雅》中礦物藥本土產(chǎn)地

唐代雖然未提出“道地藥材”的概念，但已注意到藥物療效與產(chǎn)地密切相關(guān)。與中醫(yī)相似的是，為了保證藥物功效，煉丹所需藥物對(duì)其產(chǎn)地同樣有著嚴(yán)苛的要求。在《龍虎還丹訣》《大洞煉真寶經(jīng)修伏靈砂妙訣》《丹方鑒源》等丹經(jīng)中，對(duì)藥物的產(chǎn)地、性狀、品級(jí)和效力等皆有詳實(shí)描述，這關(guān)系著丹家們能否煉制出成功的丹藥，以及修仙長生愿望能否實(shí)現(xiàn)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，煉丹家往往都會(huì)選用“道地”礦物藥。這一需求則促進(jìn)了各道之間礦物藥的流通與傳播。礦物藥在本土的傳播離不開國家的統(tǒng)一，政治環(huán)境的穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通的便利。唐朝礦物藥本土傳播的方式主要有以下兩種。

1.1 土貢制度

唐朝快捷便利的交通，有利于地方政府向京城運(yùn)輸貢品。唐代地理總志《元和郡縣圖志》，記述了唐朝十道中府、州、縣、戶、山川、道里、貢賦的史料。書中記載了各道的土貢之物，其中記載179種藥材[2]，且標(biāo)出了進(jìn)貢的年代(開元或元和)。據(jù)書中的記載，所貢礦物藥有水銀、丹砂、曾青、理石、石鐘乳、胡粉、紫石英、白石脂、金、銀、戎鹽。《新唐書》載土貢礦物藥有硇砂、水銀、丹砂、空青、磁石、理石、石鐘乳、胡粉、綠青、云母、消石、樸硝、紫石英、白石脂、礜石、金、銀、白镴、戎鹽、代赭，這些都是煉制丹丸的常用藥物。

1.2 藥材貿(mào)易

商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥材貿(mào)易的興盛，也是促進(jìn)礦物藥在各道之間流通的重要原因。藥材往往是由一定地點(diǎn)出產(chǎn)而運(yùn)銷到各地藥店(藥鋪、藥肆等)。唐代南北各地有許多著名藥店。甚至在中唐時(shí)期，四川梓州出現(xiàn)了一年一度的定期藥市?！短綇V記》載，唐天寶(742～755)年中，益州(今成都)有藥肆，青城山草市有藥肆[3]。藥市一般都位于交通便利地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心，或藥材生產(chǎn)比較集中的地域。如梓州所在的川蜀地區(qū)盛產(chǎn)藥材，更重要的是此地出產(chǎn)煉丹藥并且道士云集。除了大型的藥市之外，一些服務(wù)于平民百姓的流動(dòng)商販，也促進(jìn)了藥物在民間市場(chǎng)的流通。如《新唐書》卷 224 下《高駢傳》載：鄱陽呂用之“世為商儈，往來廣陵……賣藥廣陵市”[4]。但由于礦物藥一般價(jià)格昂貴，一般的平民無法承擔(dān)，故而煉丹主要是有錢的貴族階級(jí)所為。

2 《石藥爾雅》所收域外礦物藥

唐朝經(jīng)濟(jì)繁榮，國力強(qiáng)盛，與周邊國家都有不同程度、不同領(lǐng)域的交流。據(jù)《新唐書》《舊唐書》記載，與大唐有過交往的國家和地區(qū)共計(jì)93個(gè)。查考唐朝各類文獻(xiàn)的記載，《石藥爾雅》所錄礦物藥中有27種在域外國家也有出產(chǎn)，具體情況如表2。

表2 《石藥爾雅》礦物藥域外產(chǎn)地

通過上表統(tǒng)計(jì)可知，礦物藥多出產(chǎn)在西域。無論是醫(yī)藥類文獻(xiàn)如《新修本草》《海藥本草》等，還是道類文獻(xiàn)如《金石簿五九數(shù)訣》《丹方鑒源》等，都有用域外礦物藥作藥方、丹方的記載。有些礦物藥本土雖有出產(chǎn)，但醫(yī)家和丹家仍傾向于域外出產(chǎn)藥物的使用[5]。其原因有二：一是唐人認(rèn)為域外礦物藥在藥性和療效方面勝于本土礦物藥，醫(yī)學(xué)和道教文獻(xiàn)中常見“波斯者良”“波斯者為上”或“性能不如波斯者”等類似的記載。二是唐朝對(duì)外來文化的開放包容、對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展和絲綢之路的貫通，使位于絲路沿線的國家有利于同唐朝進(jìn)行藥物貿(mào)易與文化交流。這些域外礦物藥傳入唐朝本土的方式主要有以下三種。

2.1 貿(mào)易通商

貿(mào)易通商，是唐代域外礦物藥傳入中國的主要方式之一，可分為官方貿(mào)易和民間貿(mào)易兩種。朝貢貿(mào)易是官方貿(mào)易的主要形式?！妒帬栄拧匪盏V物藥，通過官方貿(mào)易傳入的藥物有黑鹽、石綠、戎鹽、金、銀等。據(jù)《冊(cè)府元龜》之《外臣部·朝貢》的記載，貞觀十七年，拂菻國進(jìn)奉石綠、金精；天寶十二載五月，火尋國進(jìn)奉黑鹽；天寶五載閏十月，突騎施、石國、史國、米國等，進(jìn)奉紅鹽、黑鹽、白戎鹽、金、銀[6]。朝貢礦物藥無論是數(shù)量還是種類，所占份額較小，大部分還是通過民間貿(mào)易輸入中國。在唐代，各大城市胡商眾多，經(jīng)營藥材貿(mào)易的亦不在少數(shù)，特別是在長安、洛陽、廣州、揚(yáng)州、西州等城市的胡藥貿(mào)易非常興盛。如《太平廣記》記載魏郡有人求購長生藥，“天寶五載(公元746年)……市藥數(shù)十斤，皆養(yǎng)生辟谷之物也。而其藥有難求未備者，日日于市邸謁胡商覓之?！笨梢姾趟u藥物，一般是中土難尋之物[7]。還有部分藥物則是由各國舶商以貿(mào)易的形式輸入中國，如《石藥爾雅》所收礦物藥中，波斯的鍮石、昆侖國的石硫磺等，都是有名的舶來品。

2.2 宗教傳播

隨著宗教文化的傳播與交流，相應(yīng)的醫(yī)藥內(nèi)容也開始輸入中國境內(nèi)。玄奘在《大唐西域記》中，介紹了西域的多個(gè)國家及其特產(chǎn)。其中多次提到印度出產(chǎn)鍮石、金、銀等。與此同時(shí)，不少高僧為將佛教經(jīng)典傳入中國，并作譯釋。這些書籍中不僅包含有佛法，還有印度等地的醫(yī)學(xué)。《石藥爾雅》中通過宗教傳播輸入的礦物藥主要為鍮石和石黛，如印度佛像就常用鍮石制造，《大唐西域記》中云：“精舍中有鍮石佛像，量等如來身，作轉(zhuǎn)法輪勢(shì)。”[8]此外，佛經(jīng)中還有關(guān)于礦物藥相關(guān)配方的記載，如：“當(dāng)取雌黃或石黛。搗令碎末精細(xì)羅之……涂于眼上即得隱身，乃至騰空飛行。”[9]《佛說陀羅尼集經(jīng)》：“其病即差，用研雄黃……用石流黃雄黃二種，各取等分置草葉上……和其暖水洗浴其身，一切障難一切惡夢(mèng)一切疫病皆得除愈?！盵10]

2.3 醫(yī)藥文化交流

唐朝沿著絲路與其他國家在政治、經(jīng)濟(jì)、宗教上的交流，或多或少都裹挾著一些醫(yī)學(xué)內(nèi)容。為保證絲綢之路貿(mào)易的順利進(jìn)行，路途中如果商隊(duì)成員生病，會(huì)有醫(yī)生醫(yī)治，敦煌出土文獻(xiàn)中則有胡醫(yī)為病人治病的記載。域外關(guān)于養(yǎng)生長壽方面的丹方也開始傳入本土，如印度傳入長年方，這是印度丹術(shù)與中國丹術(shù)的一次交流[11]?！缎屡f唐書》中也有不少關(guān)于印度等國的丹藥師向唐朝皇帝獻(xiàn)丹藥的記載，而《新修本草》《千金方》《外臺(tái)秘要》等書中均對(duì)西域醫(yī)藥有相應(yīng)的記錄，且《石藥爾雅》中近一半的礦物藥，都有域外出產(chǎn)的記載?？梢姡鈦硭幬锱c醫(yī)術(shù)的傳入，擴(kuò)大了中醫(yī)藥物的種類，提升了藥物產(chǎn)地與療效關(guān)系的認(rèn)知水平。

3 文化交流對(duì)中醫(yī)藥的影響

3.1 中醫(yī)礦物藥種類得以豐富

唐代是藥物學(xué)大發(fā)展的時(shí)代。以《石藥爾雅》礦物藥為例，唐朝與周邊國家的交流，豐富了中醫(yī)礦物藥的種類。一些域外出產(chǎn)的藥物，通過交流獲得新知，有的甚至在中國本土也發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的產(chǎn)地。如《石藥爾雅》中的“胡粉”“鹵咸”“戎鹽”“胡”外來物的代名詞，自漢朝張騫從絲綢之路上帶來大量外來物品，有此稱謂?！胞u”《說文》云：“鹵，西方咸地也?！盵12]“戎”，古代對(duì)西戎地區(qū)的稱呼。因?yàn)樵缙诘囊M(jìn)，認(rèn)識(shí)到新的礦物，在本土也發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)地之后，沿用了這種有明確外來含義的名稱。

3.2 推動(dòng)礦物藥認(rèn)知不斷深入

《石藥爾雅》中藥物隱名總共為335個(gè)，隱藏在名字背后的是與之相關(guān)的文化含義，可以體現(xiàn)出對(duì)礦物藥的認(rèn)知情況。

對(duì)礦物藥優(yōu)劣真?zhèn)蔚谋孀R(shí)?！妒帬栄拧分小板a精”的一隱名“假公黃”，表示其中已經(jīng)沒有精華之物，不堪用。又，“磁石”的一隱名“處石，不拾針者”，表示無磁力不能拾針的磁石為劣質(zhì)藥物。一些商人為謀利而制造并販賣假藥，使藥材市場(chǎng)真?zhèn)尾⒋妫又就羶?nèi)也有域外出產(chǎn)的礦物藥，且用來冒充域外礦物藥則更是真假難辨。如《新修本草》言“理石……漢中人取酒漬服之，療癖，令人肥悅。市人或刮削去皮，以代寒水石，并以當(dāng)?shù)N石，并是假偽”[13]。

對(duì)礦物藥產(chǎn)地的重視?！妒帬栄拧份d：“消石，一名河?xùn)|野。”唐代河?xùn)|道產(chǎn)消石，故以“河?xùn)|野”為其命名。與此相同的礦物藥還有“代赭”“胡粉”“戎鹽”等?！妒帬栄拧酚涊d相關(guān)的礦物藥，在其他文獻(xiàn)中有關(guān)于產(chǎn)地與品質(zhì)的詳細(xì)敘述，如《龍虎還丹訣》言“丹砂”：“上品者生于辰錦州石穴之中，而有數(shù)色。中品者生于交桂，亦有數(shù)類。下品者生于衡邵，數(shù)種品類?！盵14]值得注意的是，礦物藥產(chǎn)地不同，功用也有所不同。道教書中記載有關(guān)于“滑石”的用法，若是制作六一泥，需用蔡州、青州出產(chǎn)的滑石為上，用之療病，則昆侖者勝。由此可見，藥物產(chǎn)地是用藥的一個(gè)關(guān)鍵因素。

3.3 促進(jìn)方劑學(xué)的發(fā)展

域外礦物藥傳入的同時(shí)，相應(yīng)的藥方也隨之流入。經(jīng)查考，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中常見對(duì)《石藥爾雅》所收域外礦物藥應(yīng)用的記述。如從海上傳來的方藥，《孫真人海上方》中載，豬脂與胡粉相配，治產(chǎn)后咽干；黃丹配白礬，治刀斧傷；滑石配硫黃，治小兒吐瀉；香麝配銅青，治口瘡[15]。從印度等地傳來的方藥，在《千金翼方》中，專列一章論述“耆婆治惡病”，“耆婆”是佛陀時(shí)代之名醫(yī)。其中提到“阿魏雷丸散方”中的阿魏、紫石英、雄黃、牛黃皆是古印度常用藥物。孫思邈還在《千金翼方》書中引《耆婆醫(yī)方論·治疾風(fēng)品法》：“論曰，黃青白消石，是百藥之王，能殺諸蟲，可以長生，出自烏場(chǎng)國，采無時(shí)?！盵16]這些域外礦物藥配方療疾的方法，不僅豐富了對(duì)礦物藥的認(rèn)知，也促進(jìn)了方劑學(xué)的發(fā)展。

通過對(duì)《石藥爾雅》所收礦物藥產(chǎn)地分布、傳播方式的梳理，可知文化交流對(duì)國家政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面有著重要影響。不同地區(qū)、國家在醫(yī)學(xué)上的交流與融合，不僅可以擴(kuò)大對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和研究，亦能加強(qiáng)各國之間的聯(lián)系，彼此交流互鑒，促進(jìn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。正是得益于中醫(yī)藥文化的博采眾長，兼容并包，方使其幾千年來得以不斷更新、發(fā)展，在廣濟(jì)蒼生、生生不息中發(fā)揮著不可替代的作用。