身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的國際政策架構(gòu)與內(nèi)容研究

張萌，周晟，邱卓英，邱服冰，楊劍，王少璞，朱婷，李安巧，郝傳萍,0，殷榮賓，蔡賡，王國祥，湯修齊,，劉靜,，楊寶儀

1.蘇州大學(xué)體育學(xué)院/蘇州大學(xué)運動康復(fù)研究中心，江蘇蘇州市 215021；2.世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心，北京市 100068；3.中國ICF 研究院，山東濰坊市 261000；4.中國康復(fù)研究中心/中國康復(fù)科學(xué)所，北京市 100068；5.康復(fù)大學(xué)，山東青島市 266071；6.深圳大學(xué)體育部體育與健康科學(xué)研究中心，廣東深圳市 518060；7.華東師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，青少年健康評價與運動干預(yù)教育部重點實驗室，上海市 200241；8.廣東體育職業(yè)學(xué)院，廣東廣州市 510000；9.深圳市龍崗區(qū)特殊教育學(xué)校，廣東深圳市 518000；10.北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院，北京市 100075；11.武漢理工大學(xué)體育部體育科學(xué)研究所，湖北武漢市430070

兒童青少年是實現(xiàn)所有健康愿景的核心[1]，兒童青少年健康問題是國際社會和各國家政府關(guān)注的重點。學(xué)習(xí)和生活方式的改變，包括久坐行為增加和身體活動減少導(dǎo)致兒童青少年各類疾病的發(fā)生率直線上升，直接或間接影響了兒童青少年的健康。世界衛(wèi)生組織(World Health Orgnization,WHO)最新研究報告顯示[2-3]，81%的青少年沒有達到2010 年WHO 建議的身體活動水平。全球5～19 歲肥胖的兒童青少年人數(shù)在1975年至2016年的40年間增加了10倍[4]。

實現(xiàn)兒童青少年健康的先決條件是創(chuàng)造有益健康的環(huán)境，學(xué)校是促進兒童青少年身心健康、發(fā)展和福祉的重要環(huán)境[5]。學(xué)校能夠促進長期的教育成就，通過培養(yǎng)兒童青少年建立知識、技能和能力，促進和影響兒童青少年及其家庭和社區(qū)的健康和福祉。因此，完善學(xué)校健康服務(wù)是發(fā)展兒童青少年健康的重要戰(zhàn)略。WHO 將學(xué)校健康服務(wù)定義為衛(wèi)生保健人員向?qū)W校內(nèi)外接受健康教育的學(xué)生提供的服務(wù)。在學(xué)校健康服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，WHO 2021 年再次將健康促進學(xué)校倡議提上日程。

身體活動是促進兒童青少年整體健康發(fā)展的重要手段之一，在學(xué)校健康服務(wù)體系中應(yīng)充分重視和利用。將身體活動作為實現(xiàn)基于學(xué)校的兒童青少年健康促進手段，融入到學(xué)校健康服務(wù)連續(xù)體中，與教育和公共衛(wèi)生等手段相結(jié)合。

本研究基于WHO 健康服務(wù)體系相關(guān)理論政策，運用內(nèi)容分析法，構(gòu)建身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系政策架構(gòu)，探討身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的重要性。對WHO 學(xué)校健康和身體活動相關(guān)領(lǐng)域的核心政策文件進行系統(tǒng)內(nèi)容分析。根據(jù)健康服務(wù)體系構(gòu)成六要素對在學(xué)校中發(fā)展身體活動和融入學(xué)校健康服務(wù)體系之中的理論依據(jù)、方法路徑進行系統(tǒng)研究。

1 身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的政策架構(gòu)與理論基礎(chǔ)

學(xué)校健康服務(wù)中的健康促進學(xué)校倡議是實現(xiàn)身體活動融入健康服務(wù)連續(xù)體環(huán)節(jié)和健康服務(wù)體系的具體行動規(guī)劃，也是學(xué)校健康的重要組成部分。健康服務(wù)連續(xù)體主要由預(yù)防、干預(yù)、康復(fù)、健康促進四個環(huán)節(jié)構(gòu)成。學(xué)校健康干預(yù)涉及教育、體育和公共衛(wèi)生等諸多方面。身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系是教育和體育干預(yù)的方法，通過健康促進學(xué)校，逐步將身體活動融入到兒童青少年健康服務(wù)連續(xù)體中，實現(xiàn)教育和體育的聯(lián)合干預(yù)，在為兒童青少年提供新的健康服務(wù)的同時，重新定義身體活動的內(nèi)涵與外延[6]。

1.1 政策與研究架構(gòu)

基于聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》[7]和可持續(xù)發(fā)展目標[8]、WHO 全民健康覆蓋和健康服務(wù)體系相關(guān)理論，構(gòu)建了身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的理論架構(gòu)?！秲和瘷?quán)利公約》[7]強調(diào)了兒童青少年生命權(quán)、生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的完整(第6 條)，并享有健康權(quán)(第24 條)和教育權(quán)(第29 條)。聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標三中要求，確保健康的生活方式，促進各年齡段、所有人的福祉[8]。

在健康服務(wù)體系理論的基礎(chǔ)上，2021 年6 月，WHO 發(fā)布了一系列健康促進學(xué)校的政策文件，主要有《將每所學(xué)校建成健康促進學(xué)校的實施指南》[5]《WHO 關(guān)于學(xué)校健康服務(wù)指南》[9]和《將每所學(xué)校建成健康促進學(xué)校的全球標準和指標》[10]，結(jié)合身體活動領(lǐng)域的《2018-2030 年促進身體活動全球行動計劃：加強身體活動，造就健康世界》[2]《WHO 關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》[3]等核心文件中兒童青少年部分的內(nèi)容，目的是將身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系，全面推進學(xué)校教育促進兒童青少年健康[11-12]。具體身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的政策架構(gòu)見圖1。

圖1 身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的主要政策與核心內(nèi)容

身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的理論支撐主要涉及基于《國際功能、殘疾和健康分類》(兒童和青少年版)(International Classification of Functioning,Disability and Health-Children and Youth Version,ICF-CY)功能理論的發(fā)展理論和健康理論。圖1 可見，身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系旨在通過將身體活動作為健康和發(fā)展戰(zhàn)略，用教育和體育相結(jié)合的干預(yù)手段加快達成兒童青少年健康目標。在健康促進環(huán)節(jié)，以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康服務(wù)可幫助兒童青少年獲得更多健康效益。身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)核心理念在于通過將身體活動和健康促進學(xué)校，重點融入學(xué)校健康服務(wù)連續(xù)體的健康促進環(huán)節(jié)。本研究從學(xué)校健康服務(wù)宏觀方針、中觀指南和微觀標準三個層面出發(fā)，基于學(xué)校健康服務(wù)連續(xù)體，根據(jù)學(xué)校健康服務(wù)體系構(gòu)成六要素，即學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力與治理、學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施籌資、學(xué)校健康人力資源、支持身體活動的學(xué)校服務(wù)提供、學(xué)校健康相關(guān)醫(yī)藥技術(shù)和支持身體活動的學(xué)校健康信息系統(tǒng)，探討身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系中的理論模式、路徑與方法。

1.2 指導(dǎo)原則

依據(jù)WHO 頒布的ICF-CY[13]關(guān)于功能、殘疾和健康的理論，兒童青少年健康不僅要強調(diào)沒有疾病，更要注重其功能與發(fā)展，通過身體活動提升兒童青少年整體功能和健康。

在健康領(lǐng)域，身體活動對兒童青少年身體功能發(fā)展具有重要意義，可以有效避免部分可預(yù)防疾病的發(fā)展，改善整體健康[14-17]。在教育領(lǐng)域，優(yōu)質(zhì)的體育教育和支持性的學(xué)校環(huán)境可以為長期健康、積極的生活方式提供身體健康素養(yǎng)[2]。學(xué)校作為兒童青少年參與身體活動的主要陣地，是有效增強兒童青少年身體功能和身體活動表現(xiàn)的場景。在健康促進學(xué)校架構(gòu)下，應(yīng)將身體活動作為健康促進學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容，予以更多的重視。

在兒童青少年健康發(fā)展和學(xué)校健康服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，WHO 提出健康促進學(xué)校實施推進的五項指導(dǎo)原則，是實現(xiàn)身體活動融入兒童青少年學(xué)校健康服務(wù)體系的方法指引和實現(xiàn)健康服務(wù)連續(xù)體中健康促進的重要環(huán)節(jié)。

包容性和公平性是身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的首要原則和目標。世界范圍內(nèi)，性別、收入、教育和居住地等因素導(dǎo)致兒童青少年獲得健康服務(wù)的機會并不均等[18]，學(xué)校能夠提供一個特殊的環(huán)境，創(chuàng)造鼓勵寬容和尊重他人的支持性學(xué)校情景，削弱由經(jīng)濟、社會地位等因素所導(dǎo)致的不平等。同時，學(xué)校提供的教學(xué)及健康服務(wù)往往能夠滿足大部分兒童青少年需求，使其獲得尊重。相比其他健康促進手段，身體活動能最大限度保障兒童青少年參與的包容性和公平性。

身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)同樣還需遵循教育系統(tǒng)主導(dǎo)、體現(xiàn)整個學(xué)校方法、涉及所有利益相關(guān)者和成為迭代的、連續(xù)實現(xiàn)的優(yōu)先事項等原則。健康促進和身體活動、學(xué)校參與和教育成就間的密切關(guān)系越來越受到關(guān)注[19]，身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)需要政策領(lǐng)導(dǎo)、伙伴關(guān)系、組織協(xié)作、學(xué)生參與等多方面的系列行動，涉及政府、社會機構(gòu)和學(xué)校內(nèi)部所有相關(guān)者，最終實現(xiàn)身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系成為健康促進學(xué)校倡議中的優(yōu)先事項。

2 身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的內(nèi)容分析

2.1 政策層次結(jié)構(gòu)分析

WHO 于2007 年發(fā)布《關(guān)乎每個人，強化衛(wèi)生健康體系改善健康狀況：WHO 行動框架》[20]，強調(diào)加強學(xué)校健康服務(wù)體系的重要性；于2013年頒布《促進整個生命過程中的健康》[21]，明確要求需要促進兒童青少年健康發(fā)展，確保其享有最高標準的健康和發(fā)展，從而切實滿足與尊重所有兒童青少年的權(quán)利和需要。2018 年，WHO 在《2018-2030 年促進身體活動全球行動計劃：加強身體活動，造就健康世界》[2]中要求將身體活動應(yīng)納入學(xué)校健康服務(wù)體系。2020年發(fā)布的《WHO 關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》[3]也表明基于學(xué)校的身體活動對提高兒童青少年身體功能具有積極作用。

為推進實現(xiàn)兒童青少年健康覆蓋，WHO 基于健康服務(wù)框架，在學(xué)校健康服務(wù)體系視域下，制定了健康促進學(xué)校及身體活動相關(guān)政策、行動計劃及方法。健康促進學(xué)校與身體活動相關(guān)政策可以從宏觀理論政策、中觀行動戰(zhàn)略及微觀實施標準與指標三個層次展開分析。

身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系層次架構(gòu)與路徑方法遵循架構(gòu)(圖2)顯示，依據(jù)健康系統(tǒng)動力學(xué)理論[22]，身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系框架從宏觀、中觀和微觀層面對學(xué)校健康服務(wù)體系構(gòu)成要素(學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力與治理、學(xué)校健康資源和學(xué)校健康服務(wù)提供)進行了整合和劃分。宏觀層面，應(yīng)重點關(guān)注學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力與治理、提供完善學(xué)校健康資源的政策戰(zhàn)略規(guī)劃。學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)者是實現(xiàn)健康促進學(xué)校措施標準化和可持續(xù)發(fā)展政策的制定者，應(yīng)作為學(xué)校整體健康促進的頂層研究重點[23]。通過樹立以發(fā)展健康為導(dǎo)向的領(lǐng)導(dǎo)與治理行為，對兒童青少年甚至整個學(xué)校人員的健康產(chǎn)生積極影響。在政策層面推動豐富學(xué)校健康資源的戰(zhàn)略，包括學(xué)校健康籌資、學(xué)校健康人力資源、支持身體活動的醫(yī)藥技術(shù)和學(xué)校健康信息系統(tǒng)。中觀和微觀層面主體為學(xué)校健康資源和服務(wù)提供，學(xué)校健康服務(wù)提供和學(xué)校健康資源支持身體活動融入健康促進學(xué)校，以此完善學(xué)校健康服務(wù)手段。通過三者相互作用，在健康促進學(xué)校中增加兒童青少年身體活動水平，實現(xiàn)兒童青少年和全民健康覆蓋。

圖2 身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系理論架構(gòu)

2.2 政策內(nèi)容分析

學(xué)校是為兒童青少年及相關(guān)人員提供預(yù)防性健康保健服務(wù)的戰(zhàn)略平臺和主導(dǎo)力量[24]。健康促進學(xué)校旨在營造一個安全和健康的教學(xué)、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境，培養(yǎng)生活技能、認知和社會情感技能以及健康生活方式，且能夠持續(xù)至生命其他階段。關(guān)注教育和健康促進，滿足全體兒童青少年身體、情感、社會心理和教育保健需求，是實現(xiàn)身體活動全面融入學(xué)校健康服務(wù)體系的基礎(chǔ)。身體活動應(yīng)納入學(xué)校健康服務(wù)體系的各個領(lǐng)域之中，作為實現(xiàn)學(xué)校健康戰(zhàn)略的重要組成部分并制定技術(shù)標準。基于學(xué)校的教育、體育干預(yù)促進兒童青少年身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系相關(guān)政策內(nèi)容分析見表1。

表1 分別從教育和體育角度出發(fā)，對身體活動融入兒童青少年學(xué)校健康服務(wù)體系中的內(nèi)容進行說明。身體活動不僅定義為體育鍛煉，WHO 建議兒童青少年應(yīng)在家庭、學(xué)校和社區(qū)中采用漸進的方式進行身體活動。在學(xué)校，身體活動包括參加學(xué)校體育教育、娛樂和休息期間的積極玩耍；步行或騎自行車往返學(xué)校；以及在閑暇時間提供體育活動的課外機會[25]。健康促進學(xué)校與身體活動相關(guān)政策均提出了有助于身體活動融入兒童青少年健康服務(wù)內(nèi)容，通過在學(xué)校系統(tǒng)中增加兒童青少年身體活動的參與，可以有效抵消因?qū)W業(yè)壓力增大、科技水平發(fā)展導(dǎo)致的久坐行為風(fēng)險。身體活動是在兒童青少年時期促進認知功能最可取、最自然的活動[26]，對學(xué)業(yè)成績[27]、情感交流[28]和自我感知[29]、注意力和執(zhí)行能力[30]等有所助益。健康促進學(xué)校全球標準為建立兒童青少年學(xué)校健康服務(wù)體系提供了具體方法，以構(gòu)建健康促進學(xué)校為核心，將身體活動以課程和活動的形式融入學(xué)校健康服務(wù)體系。

3 身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的路徑方法分析

身體活動是兒童青少年健康的基石，也是實現(xiàn)全民健康覆蓋的基本組成部分。缺乏身體活動是目前全球兒童青少年經(jīng)歷一系列重大健康服務(wù)問題的主要危險行為之一，學(xué)?？梢詭椭岣叽龠M兒童青少年身體活動[31]，降低各類健康相關(guān)的風(fēng)險。本研究基于學(xué)校健康服務(wù)體系構(gòu)成的六要素，提出身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系和學(xué)校健康服務(wù)連續(xù)體的具體路徑方法。

3.1 學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力與治理

身體活動政策中指出，積極發(fā)展學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力和治理，為兒童青少年增加參與身體活動和減少久坐行為的機會。加強管理者的培養(yǎng)和培訓(xùn)，推進關(guān)于身體活動的政策行動。

學(xué)校健康服務(wù)文件中同樣指出，根據(jù)健康促進學(xué)校系列文件中全球標準和指南，制定符合兒童青少年發(fā)展的健康戰(zhàn)略需要強大領(lǐng)導(dǎo)力和各部門通力合作。進行健康現(xiàn)狀評估、制定可指導(dǎo)身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的戰(zhàn)略規(guī)劃、針對架構(gòu)進行定期監(jiān)測、評估和復(fù)審并制定標準化流程，最后實施規(guī)劃。

將身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系發(fā)展戰(zhàn)略和健康服務(wù)連續(xù)體當(dāng)中，完善教育系統(tǒng)政策機制，加強多層級的領(lǐng)導(dǎo)力與治理，以形成國家部門和學(xué)校間相互關(guān)聯(lián)，密切合作的治理系統(tǒng)。學(xué)校和有關(guān)部門政策提供支持，建立與醫(yī)療部門合作的戰(zhàn)略機制，全方位保障兒童青少年整體健康。

3.2 學(xué)校健康籌資

《2018-2030 年促進身體活動全球行動計劃：加強身體活動，造就健康世界》[2]中提出，實施以財政政策促進健康的戰(zhàn)略規(guī)劃，加強籌資機制，發(fā)展建立身體活動促進系統(tǒng)。在體育和教育等領(lǐng)域投資身體活動。

加強學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在國家、政府部門致力于投資的同時，學(xué)?？筛鶕?jù)實際情況和需求，在國家政策引導(dǎo)下，獲得合理籌資方式，發(fā)展、改善和維護學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施。通過國家和社會各方協(xié)作籌措資金，為兒童青少年健康提供財政保障，是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標的重要舉措。

兒童青少年可治療或預(yù)防的疾病往往造成巨大健康損失，增加對學(xué)校健康服務(wù)資源的投資可產(chǎn)生深遠影響[32]。國家層面應(yīng)確保充足的財政資源和預(yù)算，以避免兒童青少年身體活動的物質(zhì)環(huán)境受限。對兒童青少年健康和教育的投資往往能產(chǎn)生多倍的經(jīng)濟和社會效益。

3.3 學(xué)校健康人力資源

在身體活動領(lǐng)域，建立支持身體活動的系統(tǒng)需要發(fā)展人力能力。在學(xué)校健康促進領(lǐng)域，從國家一級建立合理教育人力資源分配，對學(xué)校教師等定期進行評估和監(jiān)測，確保教師和相關(guān)人員獲得培訓(xùn)機會。加強相關(guān)人員多方位、寬領(lǐng)域和跨專業(yè)的知識架構(gòu)，建立和培養(yǎng)全面人才隊伍。

將教育、健康(身體活動)和學(xué)校衛(wèi)生等領(lǐng)域相結(jié)合，提升健康促進學(xué)校相關(guān)人員的勝任力，更好構(gòu)建學(xué)校健康服務(wù)體系，開發(fā)適應(yīng)健康促進學(xué)校建設(shè)的人力資源并建設(shè)支持身體活動的方案。將專業(yè)衛(wèi)生護理人員引入學(xué)校健康系統(tǒng)，進行基礎(chǔ)保健檢查，盡早發(fā)現(xiàn)兒童青少年健康問題。

3.4 學(xué)校環(huán)境下身體活動的服務(wù)提供

在身體活動領(lǐng)域，考慮盡可能讓所有人安全、普遍和公平地享受身體活動相關(guān)服務(wù)，將身體活動融入健康服務(wù)和社會護理當(dāng)中。健康促進領(lǐng)域，確保兒童青少年獲得全面的學(xué)校健康服務(wù)，開發(fā)課程和相關(guān)資源、普及健康知識。服務(wù)涵蓋兒童青少年身心健康和情感發(fā)展，并從學(xué)校逐步過渡到其他健康相關(guān)領(lǐng)域，包括家庭和社區(qū)。

將身體活動納入學(xué)校健康服務(wù)連續(xù)體，對兒童青少年的身體活動提出建議，改變兒童青少年生活方式，培養(yǎng)健康習(xí)慣。加強學(xué)校與健康服務(wù)相關(guān)機構(gòu)的聯(lián)合作用，制定個別化的身體活動健康促進方案，有針對性地進行健康促進。充分保障兒童青少年在學(xué)校環(huán)境中可以獲得廣泛的身體活動，包括場地、專業(yè)課程和指導(dǎo)咨詢等。

3.5 學(xué)校健康相關(guān)醫(yī)藥技術(shù)

身體活動相關(guān)政策提出，加強與醫(yī)療、學(xué)校、體育組織等專業(yè)機構(gòu)合作，宣傳身體活動參與和減少久坐行為的重要性，規(guī)劃如何進行身體活動評估。

基于學(xué)校的健康檢查通常是發(fā)現(xiàn)兒童青少年可能患有健康問題的第一場所。在促進健康學(xué)校中，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)盡可能提供服務(wù)，并根據(jù)需要進行轉(zhuǎn)診。將醫(yī)療保健服務(wù)的提供者納入學(xué)校健康服務(wù)體系建設(shè)當(dāng)中。

將身體活動與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合并作為學(xué)校健康教育的輔助手段，研發(fā)基于學(xué)校的健康相關(guān)醫(yī)藥技術(shù)，開具精準化的運動處方。量化身體活動對健康和慢性疾病人群中兒童和青少年健康相關(guān)生活質(zhì)量具有積極的影響[33]。在學(xué)校健康服務(wù)體系中建立初級衛(wèi)生保健、教育、體育和公共衛(wèi)生融合模式，樹立身體活動可作為有效的初級保健手段的理念。

3.6 學(xué)校健康信息系統(tǒng)

身體活動的全員參與需要強大數(shù)據(jù)信息支撐，改進和整合數(shù)據(jù)系統(tǒng)是實現(xiàn)身體活動監(jiān)測和評估的關(guān)鍵。學(xué)校健康服務(wù)體系中應(yīng)建立與教育系統(tǒng)同步的學(xué)校健康信息系統(tǒng)，伴隨兒童青少年成長發(fā)育階段。定期對兒童青少年身體健康和活動狀況進行監(jiān)測，形成縱向的健康信息追蹤系統(tǒng)，掌握學(xué)生健康狀況發(fā)展脈絡(luò)。

針對不同年齡段兒童青少年和不同種類慢性疾病建立科學(xué)的運動處方庫，實現(xiàn)兒童青少年身體活動狀況和健康相關(guān)數(shù)據(jù)在政府、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療等領(lǐng)域的共享，借助現(xiàn)代科學(xué)信息系統(tǒng)在學(xué)校健康服務(wù)體系中形成系統(tǒng)和標準的身體活動干預(yù)措施。

4 結(jié)論

學(xué)校健康服務(wù)是促進兒童健康與實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標的重要領(lǐng)域，身體活動是學(xué)校健康服務(wù)的重要內(nèi)容。

WHO 頒布的《將每所學(xué)校建成健康促進學(xué)校的實施指南》《WHO 關(guān)于學(xué)校健康服務(wù)指南》《將每所學(xué)校建成健康促進學(xué)校的全球標準和指標》相關(guān)政策文件，結(jié)合《2018-2030 年促進身體活動全球行動計劃：加強身體活動，造就健康世界》《WHO 關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》(兒童青少年部分)，構(gòu)建了身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系的政策架構(gòu)，其核心內(nèi)容是要通過教育和體育手段將身體活動融入健康促進學(xué)校健康服務(wù)體系中，構(gòu)建健康促進學(xué)校服務(wù)體系，促進兒童青少年健康發(fā)展。

根據(jù)WHO 健康服務(wù)體系構(gòu)成六要素，身體活動融入學(xué)校健康服務(wù)體系需要加強學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力與治理、完善學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施籌資，發(fā)展學(xué)校健康人力資源，研發(fā)基于學(xué)校的健康相關(guān)醫(yī)藥技術(shù)，建立共享學(xué)生健康數(shù)據(jù)的健康信息系統(tǒng)。

利益沖突聲明：所有作者聲明不存在利益沖突。