中職學(xué)生心理健康及危機狀況調(diào)查

河北省涿州市職業(yè)教育中心 徐博蘭 閆衛(wèi)星 劉沐春 李壽祥

一、背景

隨著我國社會的發(fā)展和需求,中職教育的必要性和重要性也逐漸展現(xiàn)出來。中職學(xué)校是培養(yǎng)技能人才的搖籃,是教育體系中的重要組成部分?！?010-2020年國家中長期教育改革綱要》指出:今后一個時期,總體保持普通高中和中等職業(yè)學(xué)校招生規(guī)模大體相當(dāng)。當(dāng)這一部分中職學(xué)生群體的數(shù)量增加的時候,他們的心理健康狀況和社會支持情況,都應(yīng)該得到更多的了解和重視。

中職學(xué)生在的生理上經(jīng)歷著許多新的變化，并伴隨著一系列的心理變化，正處在身心發(fā)展由動蕩期逐漸向成熟和穩(wěn)定過渡的重要時期，而這一時期的中職學(xué)生又較早地面臨擇業(yè)和就業(yè)的壓力，如果該階段沒有獲得有效的心理健康指導(dǎo)，則可能導(dǎo)致出現(xiàn)種種心理問題，影響其正常的學(xué)習(xí)、職業(yè)選擇、就業(yè)和生活。

本研究以《癥狀自評量表SCL-90》、《抑郁自評量表SDS》和《青少年自殺意念量表PANSI》作為測量工具，就中職學(xué)生的心理健康及危機狀況進行了調(diào)查研究，并與全國常模進行比較，旨在通過感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠、抑郁情緒、自殺意念等方面對中職學(xué)生的心理健康狀況進行分析，為中等職業(yè)學(xué)校更好的認(rèn)識學(xué)生的心理特點和狀況，并開展心理健康教育提供依據(jù)。

二、對象與方法

（一）對象

被試來自涿州職教中心2018-2020級在讀學(xué)生，共5227名。5227名學(xué)生中，實際參加測評人數(shù)為4910人，除去答題過快及無效作答共50份。答題時間低于3分鐘可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，共43份；效度問題＞3分視為無效作答，無效作答33份；其中26份兩項重合，共剔除50份；實際有效作答4860份。以班為單位集體施測，測試中使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，學(xué)生有不理解的可舉手提問，主試進行解答。

（二）方法

本研究主要采用心理測驗法，輔以訪談法，具體施測過程嚴(yán)格遵照心理測量程序進行，使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語，統(tǒng)一解釋方式進行。本研究采用的測量工具是《癥狀自評量表SCL-90》、《抑郁自評量表SDS》和《青少年自殺意念量表PANSI》，測評平臺是朗心心理測評系統(tǒng)。選用了童輝杰在2006年研究中修訂的SCL-90常模為對照。

自殺意念作為偶然體驗的自殺行為因子動機,具有偶發(fā)性和廣泛性的特點,所以對自殺意念的研究還應(yīng)注意其時效性以及對當(dāng)下的影響，《青少年自殺意念量表PANSI》專門應(yīng)用于評定青少年的自殺意念,不但強調(diào)了時效性,且分為積極自殺意念和消極自殺意念2個維度進行測量。

（三）數(shù)據(jù)處理

測評數(shù)據(jù)由朗心心理測評系統(tǒng)自動錄入，并通過此平臺進行處理后進行分析處理，與全國常模進行獨立樣本t檢驗，進行差異比較。

三、結(jié)果與分析

（一）職教中心學(xué)生整體心理健康水平

從表一可以看出（1）職教學(xué)生SCL-90與全國常模對比，中職學(xué)生在軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性各因子分均高于全國常模，且差異顯著。癥狀自評量表總分高于全國常模，但差異并不顯著。

表一 職教學(xué)生SCL—90分因子分與全國常模比較

選用心理測評系統(tǒng)進行篩選，其中SCL-90總分低于200分為狀態(tài)良好，總分在200～250分之間的為亞健康狀態(tài)，總分高于250分的為狀態(tài)不佳。SCL-90總分高于200分為“檢出”。

如表二心理健康狀態(tài)良好的人數(shù)為3932人，占80.9%；心理健康處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)為512人，占10.53%；心理健康狀態(tài)不佳的人數(shù)為416人，占8.56%；心理健康總檢出人數(shù)為928人，總檢出率19.1%。

表二 SCL—90總分

SCL-90采用5級評分法，各因子的分達到3分，一般認(rèn)為嚴(yán)重程度已達中度水平，提示可能有比較明顯的心理問題。表5.1.2.2顯示，職教學(xué)生各個因子的檢出率表現(xiàn)出一定程度的差異，檢出率在20.37%～48.50%之間。參考表三，檢出率最高的是強迫癥狀，其次是人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)、抑郁、恐怖、焦慮。

表三 SCL—90各因子檢出率

（二）高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生結(jié)果

1.高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生篩選標(biāo)準(zhǔn)級篩選結(jié)果

（1）篩選標(biāo)準(zhǔn)：

同時達到以下三項，方可納入高風(fēng)險預(yù)警范圍：

青少年自殺意念量表得分由高到低和自殺意念題目（總141，142，143，145，146，148，149，150題）中任一題目得分≥4分和SCL-90題目15（總37題）得分≥3分。

具體題目為：

SCL-90-15（37）想結(jié)束自己的生命

PANSI-3（141）覺得未來沒有希望，產(chǎn)生輕生念頭

4（142）感覺和某人的關(guān)系很不愉快，想要自殺

5（143）無法完成生命中重要的事情，想要自殺

7（145）對于自己的問題束手無策，想要自殺

8（146）感覺無法達到他人的要求，產(chǎn)生輕生念頭

10（148）問題如此難以解決，自殺似乎是惟一的選擇

11（149）覺得很寂寞，很憂傷，為了結(jié)束痛苦想要自殺

12（150）生活中感覺很失敗，想要自殺

（2）根據(jù)以上篩選標(biāo)準(zhǔn)，共篩選出163名高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生。

2.高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生的一般信息分析

共篩選出163名高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生，即有自殺想法，占有效測評人數(shù)的3.4%，和全國同年齡學(xué)生情況持平。其中女生占61.3%。引發(fā)學(xué)生心理危機高風(fēng)險的主要原因是人際交往、學(xué)業(yè)壓力、家庭變故、感情問題等。18級學(xué)生占18.4%、19級39.3%、20級42.3%；高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生中來自農(nóng)村的占75%，父母婚姻不正常的占76.1%。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可以看到，需要特別來自關(guān)注農(nóng)村、父母離異的女生，自殺風(fēng)險會高于其他同學(xué)，尤其是新生。女生心理健康水平低于男生。這一結(jié)果與很多研究發(fā)現(xiàn)類似。

我國小范圍的調(diào)查在校15～26歲學(xué)生的自殺意念發(fā)生率為17.64%，自殺計劃發(fā)生率為2.71%。隨著年齡的增長，成功自殺率越高。18～20歲是青年自殺的高峰年齡段，這主要是由于在學(xué)業(yè)和求職過程中遭受挫折而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡狀態(tài)，且不能得到及時的家庭和社會支持系統(tǒng)的幫助而采取“一死了之”的手段。

高風(fēng)險學(xué)生應(yīng)對方式調(diào)查結(jié)果：遇到壓力或煩心事，高風(fēng)險預(yù)警的學(xué)生更容易陷入抑郁焦慮的情緒，還會有軀體化癥狀。只有15人，即不到十分之一會自我調(diào)節(jié)。一半高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生認(rèn)為心理咨詢等專業(yè)支持可以幫到自己，38位學(xué)生選擇了“其他”。41位學(xué)生覺得無法從他人的幫助中獲益。80人選擇不找人幫助，39人會尋求知心朋友的幫助。在遇到壓力或煩心事時，有的學(xué)生更容易將其視為沒有希望、無法被解決的、極其困難的事件。喪失求助欲望，容易走向極端。

四、討論

（一）中職學(xué)生心理健康的基本現(xiàn)狀及原因分析

在本研究中，通過將職教學(xué)生SCL-90總分、因子分與全國常模相比較，中職學(xué)生這個年齡階段（包括普通高中學(xué)生）的心理測評結(jié)果和全國常模相比總分和各項因子分都高，這提示該年齡段處于情緒波動大、心理不成熟的時期，很多表現(xiàn)在此階段是正常的，成年人不必將他們的緊張、敏感、敵對等情緒當(dāng)作病態(tài)，用成年人的思維和情感去要求他們，要接納他們的狀態(tài)，給他們成長的時間和耐心。但在同齡學(xué)生中作比較，中職學(xué)生心理健康狀況比普高學(xué)生要差一些，則需要多加關(guān)注。

景英等人的研究指出，青少年的心理健康問題主要表現(xiàn)在強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和敵對等癥狀方面，這與本研究結(jié)果一致。中職學(xué)生由于其獨特的教育及生活社會背景,出現(xiàn)心理問題的概率相對較高。中職學(xué)生多數(shù)具有追求完美的傾向，對自己要求高，苛求細(xì)節(jié)，但是自我管理能力不強，因為之前挫敗的人際交往、考試成績等使中職學(xué)生做事退縮，故而出現(xiàn)強迫思維和行為。

這些心理表現(xiàn)是符合青春期心理特點的。由于大腦發(fā)育的原因，這個階段學(xué)生的理性分析能力、控制力還不成熟，情緒波動大，自我意識強，對周圍環(huán)境普遍存在敵對心態(tài)，自我要求完美而不切實際。所以在對待學(xué)生時需要了解他們的心理特點，走進他們的內(nèi)心世界不能操之過急，要循序漸進，對他們過激的言行要給予理解和包容，讓他們感到更加信任放下戒備，才能給他們一些成年人的經(jīng)驗分享和建議，幫助他們提升社會適應(yīng)能力。在處理學(xué)生之間的矛盾時多聽取他們的訴說，在和學(xué)生有了矛盾的時候要考慮到他們的心理特點，不用爭辯、強制的方式，這樣可以避免激化矛盾、加重心理問題、引發(fā)危機。

本研究還對學(xué)生遇到壓力時的求助態(tài)度做了統(tǒng)計，數(shù)據(jù)顯示：絕大部分人選擇尋求知心朋友和家人的幫助，學(xué)生向老師和家長求助比較少（僅1%）。這個結(jié)果符合中學(xué)生年齡特點，同時也提示學(xué)校在學(xué)生心理健康工作方面還有很大的空間，增加壓力管理、心理自助方面的課程、活動和宣傳，平時注重和學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，讓學(xué)生有更多機會提高自我調(diào)節(jié)能力，壓力大時可以向老師求助。提供幫助時根據(jù)學(xué)生愿意求助于網(wǎng)絡(luò)這個常見方式，尋找一些網(wǎng)絡(luò)資源，也要注意提供網(wǎng)絡(luò)安全教育幫助學(xué)生選擇適合的求助資源，避免陷入網(wǎng)絡(luò)詐騙危機。

（二）高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生結(jié)果討論

在本次研究中共篩選出163名高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生，即有自殺想法，占有效測評人數(shù)的3.4%，其中女生占61.3%。引發(fā)學(xué)生心理危機高風(fēng)險的主要原因是人際交往、學(xué)業(yè)壓力、家庭變故、感情問題等。18級學(xué)生占18.4%、19級39.3%、20級42.3%。高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生中來自農(nóng)村的占75%，父母婚姻不正常的占76.1%。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可以看到，需要特別來自關(guān)注農(nóng)村、父母離異的女生，自殺風(fēng)險會高于其他同學(xué)，尤其是新生。

高風(fēng)險的學(xué)生在遇到壓力或煩心事的時候，容易陷入抑郁焦慮的情緒。抑郁的表現(xiàn)為情緒低落、無精打采很容易疲勞和對興趣減退，對以前喜歡的活動失去了興趣，焦慮的表現(xiàn)主要是緊張不安，坐不住，將很多事情想得過于危險和嚴(yán)重。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險的學(xué)生處于上述抑郁和焦慮狀態(tài)時要有所警覺，及時提供關(guān)心和保護，詢問有什么壓力和煩惱，耐心地傾聽，有可能的話為他們提供一些實際的幫助。如果溝通中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有自殺的想法，要陪伴和守護避免嚴(yán)重后果。

容易引起高風(fēng)險學(xué)生壓力的事件從高到低依次為：人際關(guān)系和溝通困難、家庭變故、人生發(fā)展與職業(yè)選擇上的困擾、自我管理能力和情感困擾等，壓力事件往往是誘發(fā)危機事件的原因，作為教師要對這些誘發(fā)原因有警覺性，面對高風(fēng)險學(xué)生，當(dāng)這些壓力情境出現(xiàn)的時候，要有風(fēng)險意識，對于普通學(xué)生可能不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，但是對于高風(fēng)險學(xué)生就可能誘發(fā)惡性事件。所以老師要及時識別并穩(wěn)住自己的情緒，及時開導(dǎo)學(xué)生，令其緩解壓力，而不是采用習(xí)慣性的說服教育，或者毫無覺察，造成高風(fēng)險學(xué)生壓力情緒得不到釋放而采取極端行為。

高風(fēng)險的學(xué)生一旦遇到壓力煩惱，自殺風(fēng)險會更高。根據(jù)測評數(shù)據(jù)結(jié)果：49%的高風(fēng)險學(xué)生在遇到壓力煩惱時選擇不求助，僅有不到10%的高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生會進行自我調(diào)節(jié)，這比普通學(xué)生自我調(diào)節(jié)的比例（44%）下降了很多。在求助的學(xué)生中，24%會尋求知心朋友的幫助。只有12%會求助于家長，1%向老師求助，1%選擇會向?qū)I(yè)人員求助。

一半高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生認(rèn)為心理咨詢等專業(yè)支持對自己會有幫助，但是真正會求助專業(yè)人員的卻只有1%，這提示高風(fēng)險學(xué)生可能很難找到專業(yè)服務(wù)資源來幫助自己。學(xué)?？梢约哟髮W(xué)生心理健康專業(yè)服務(wù)的建設(shè)，比如擴大學(xué)生心理健康中心的軟硬件建設(shè)，同時加大對學(xué)生的宣傳，包括周邊一些可以利用的心理健康服務(wù)渠道，學(xué)校在專業(yè)人員和硬件建設(shè)不足的情況下可以尋找周邊的社會心理服務(wù)資源，尤其是一些公益性質(zhì)的服務(wù)，婦聯(lián)、團委、民政、社區(qū)等機構(gòu)往往有一些正規(guī)的相關(guān)服務(wù)。提供信息的同時通過合作的方式打通學(xué)生心理危機時刻的求助通道。也可以根據(jù)學(xué)生愿意求助于網(wǎng)絡(luò)的這個結(jié)果，尋找一些網(wǎng)絡(luò)資源，或者通過健康教育、網(wǎng)絡(luò)安全教育等幫助學(xué)生選擇適合的求助資源，避免因為內(nèi)心處于煩惱壓抑時出現(xiàn)“病急亂投醫(yī)”，不加選擇地在網(wǎng)上求助，容易被別有用心的人或機構(gòu)利用、傷害甚至引發(fā)嚴(yán)重危機事件。

從心理危機干預(yù)專業(yè)來講，青少年預(yù)防自殺最重要的就是幫助他們學(xué)會求助。本次測評提示有24% 的高風(fēng)險學(xué)生覺得無法從他人的幫助中獲益，這提示學(xué)校和全社會都要加強對學(xué)生求助意識的培養(yǎng)。

五、結(jié)論與展望

本研究發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生的心理健康總體水平較低于常模水平，但沒有達到顯著差異。但在軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性這些因子的得分上，各因子分均高于全國常模，且差異顯著。提示中職學(xué)生的心理健康問題相對較多，本研究心理健康總檢出人數(shù)為928人，總檢出率19.1%。其中，女生的檢出率高于男生。

結(jié)合《癥狀自評量表SCL-90》和《青少年自殺意念量表PANSI》得分，共篩選出163名高風(fēng)險預(yù)警學(xué)生。其中女生人數(shù)多于男生，低年級學(xué)生多于高年級學(xué)生。這些人群需要給予更多的心理支持和關(guān)注。

本研究通過對學(xué)生的心理健康水平普測,有效了解學(xué)生心理健康狀況，建立心理檔案，分析影響學(xué)生心理健康的因素，確定學(xué)生心理健康問題或障礙的癥狀及特點。篩查心理健康問題高風(fēng)險學(xué)生并提供針對性專業(yè)輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介。為學(xué)校開展心理健康教育、搭建危機干預(yù)體系、提高德育工作實效、指導(dǎo)家庭教育提供參考。