蒙古族兒童超重/肥胖環(huán)境危險因素調(diào)查

王寧+韓柯+包艷++劉琦琦

摘要： 【目的】了解包頭市蒙古族兒童超重和單純性肥胖的三間分布，對比研究蒙古族兒童超重/單純性肥胖的危險因素，為制定防控超重/肥胖措施提供科學(xué)依據(jù)。【方法】對包頭市蒙古族小學(xué)生進(jìn)行體格檢查和問卷調(diào)查，分別對性別、城鄉(xiāng)學(xué)生的肥胖狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析?！窘Y(jié)果】包頭市蒙古族小學(xué)生超重/肥胖的檢出率為26.30% /13.15%。超重肥胖率：男生31.64%/17.23%，女生21.27%/9.31%，市區(qū)22.19%/10.62%，牧區(qū)29.51%/15.12%，父親肥胖、母親肥胖、學(xué)生偏食、家長對學(xué)生進(jìn)食的種類和數(shù)量能否有效干涉、高熱量食物的攝入頻率是影響肥胖發(fā)生的危險因素?！窘Y(jié)論】包頭市蒙古族小學(xué)生超重肥胖率較高。

關(guān)鍵詞： 蒙古族；中小學(xué)生；超重/肥胖；危險因素

【中圖分類號】G710

1對象與方法

1.1研究對象

采用普查方法于2014年9月對達(dá)茂旗一所，包頭市市區(qū)三所蒙古族學(xué)校的小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。剔除由內(nèi)分泌紊亂、腦外傷、及腎臟疾病等既往疾病引發(fā)的超重和肥胖的小學(xué)生。共調(diào)查730人，包括男生354人，女生376人，城區(qū)320人，牧區(qū)410人。

1.2研究方法

包括體格檢查和問卷調(diào)查兩部分。體格檢查參照王玲等研究進(jìn)行[1]。

調(diào)查問卷內(nèi)容包括：父母體重、文化水平和職業(yè)、家庭人均月收入；獨(dú)生子女、出生時體重、母親的分娩方式、嬰兒期喂養(yǎng)方式、易致肥胖食品攝入頻率、飲食習(xí)慣、體育鍛煉、日常生活作息時間等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

使用BMI作為評價個體超重/肥胖的指標(biāo)（BMI=體重Kg/身高m2 ），根據(jù)中國學(xué)齡兒童超重、肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)按照年齡段和性別劃分判斷超重和肥胖[2]。

1.4數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計處理

使用Epidate3.1錄入數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。本研究應(yīng)了Χ2檢驗和回歸分析。不同組間率的比較使用Χ2檢驗α=0.05；問卷資料的數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析采用了logistic回歸分析α=0.1。

2結(jié)果

2.1超重和肥胖現(xiàn)狀

在對730例小學(xué)生超重和肥胖狀況分析中，分別按性別、城鄉(xiāng)進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)超重/肥胖在性別、地區(qū)之間的差別均存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。超重/肥胖率男生高于女生，牧區(qū)高于市區(qū)。超重肥胖率：男生31.64%/17.23%，女生21.27%/9.31%，市區(qū)22.19%/10.62%，牧區(qū)29.51%/15.12%。

2.2超重/肥胖危險因素

本次研究分析通過logistic回歸分析得，父親肥胖、母親肥胖、母親文化程度、人均月收入、學(xué)生偏食、家長對學(xué)生進(jìn)食的種類和數(shù)量能否有效干涉、高熱量食物攝入頻率、上學(xué)期間晚睡8項p<0.1有統(tǒng)計學(xué)意義。計算獲得OR值可知父親肥胖、母親肥胖、高熱量食物、是否偏食、能否有效干涉五項為超重/肥胖發(fā)生的危險因素。

3討 論

3.1 小學(xué)生超重/肥胖現(xiàn)狀

包頭市蒙古族小學(xué)生超重肥胖形式較為嚴(yán)峻。超重/肥胖率牧區(qū)高于市區(qū)，男生高于女生。分析其原因可能是由于牧區(qū)蒙古族家庭居住地比較分散，食物來源主要靠自給自足，而且主要以牛羊肉、奶食品等動物性食物為主，日常植物性攝入較少，導(dǎo)致牧區(qū)學(xué)生能量攝入更高；市區(qū)學(xué)生多以走讀為主，上下學(xué)運(yùn)動與業(yè)余時間更自由的活動可以加強(qiáng)更多的能量消耗。男生高于女生，現(xiàn)代審美趨向于以瘦為美，在審美輿論導(dǎo)向的作用之下女生竭力保持自我窈窕身材，以此女生會刻意改變自己的飲食行為習(xí)慣以保持較好的體態(tài)，所以肥胖率相對男生較低。

3.2 危險因素分析

本次研究發(fā)現(xiàn)父親肥胖、母親肥胖、高熱量食物、是否偏食、能否有效干涉是小學(xué)生超重/肥胖發(fā)生的危險因素。王國祥以兒童是否肥胖作為因變量，以學(xué)生營養(yǎng)、運(yùn)動等行為因素作為自變量，進(jìn)行肥胖影響因素的相關(guān)分析研究發(fā)現(xiàn)肥胖家族史、食欲、進(jìn)食速度、吃零食、油炸食品、甜食、對待運(yùn)動態(tài)度、課余鍛煉、體育特長各因素與肥胖均呈現(xiàn)不同程度的相關(guān)性[4]。

2010年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國9～18歲中小學(xué)生每天體育鍛煉1小時的報告率僅為22.7%，遠(yuǎn)低于國外兒童青少年[5]。方初玉認(rèn)為兒童肥胖與兒童對運(yùn)動的喜歡程度相關(guān)，越不喜歡運(yùn)動發(fā)生肥胖的危險性越大，而肥胖兒童行動遲緩 “對活動失去興趣”更會加重肥胖。此外“看電視時間長”使兒童體力活動減少也是導(dǎo)致肥胖的原因之一[5]。 本研究全面和深入地反映了包頭市蒙古族小學(xué)生肥胖的發(fā)病和其危險因素的情況，研究結(jié)果提示在超重/肥胖預(yù)防的過程中，應(yīng)對不同地區(qū)、不同性別小學(xué)生采用不同側(cè)重點營養(yǎng)宣教。加強(qiáng)對兒童和家長的健康教育，提高家長和學(xué)生的自我保健意識，避免危險因素的暴露對中小學(xué)生的肥胖防治具有積極的意義，對包頭地區(qū)蒙古族小學(xué)生超重和單純性肥胖的預(yù)防具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王玲， 李晶晶， 楊淼， 吳旭龍， 馬軍， 李榴柏. 超重肥胖中小學(xué)生生活質(zhì)量的飲食及相關(guān)行為干預(yù)效果評價[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生. 2014， 35（8）：1163-1169

[2] 季成葉.中國學(xué)生超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生. 2004， 25（1）：125-128

[3]王國祥， 嚴(yán)永軍. 影響學(xué)齡期兒童肥胖相關(guān)因素的調(diào)查分析[J]. 搏擊·體育論壇. 2014， 6（3）：1-2，54

[4] 姬志清. 安陽市學(xué)齡前兒童肥胖相關(guān)因素分析[J]. 江蘇醫(yī)藥. 2014， 40（12）：1436-1438

[5] 方初玉. 學(xué)齡兒童單純性肥胖發(fā)生情況及相關(guān)因素分析[J]. 科技信息. 2009（15）：：502，485