敘事治療的應(yīng)用技巧

中華女子學(xué)院 王吉佳，王前前，張秋雨

一、故事敘述

敘事治療理論認(rèn)為，故事塑造生命，人們認(rèn)為的世界是根據(jù)我們的故事來(lái)塑造的，我們可以通過(guò)講述積極故事的方法，重新看待我們所面對(duì)的問(wèn)題，改變自己的意義世界。例如魯迅筆下的“祥林嫂”就是個(gè)典型案例，祥林嫂逢人便反復(fù)不停地說(shuō)她的悲慘經(jīng)歷，她的這種敘事會(huì)給她帶來(lái)什么樣的困擾呢？這種敘事強(qiáng)化了她對(duì)自己不幸事件的關(guān)注，使她沉浸于痛苦之中，祥林嫂會(huì)一直認(rèn)為自己的人生被悲痛籠罩著。正如祥林嫂講述她自己的故事一樣，我們也需要尋找故事來(lái)對(duì)我們生活中遇到的事件進(jìn)行解釋?zhuān)@些解釋就是我們自己說(shuō)自己的故事，這些故事會(huì)影響我們對(duì)自身的看法，對(duì)周?chē)h(huán)境的看法，會(huì)影響我們所采取的行動(dòng)，也影響我們?nèi)绾蚊鎸?duì)未來(lái)。用一個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)說(shuō)明，如果我經(jīng)常講述自己自卑的故事，那么漸漸的，我就會(huì)將自卑內(nèi)化成為“我”，也就是說(shuō)，我將自卑這個(gè)標(biāo)簽硬貼在自己的身上，我的生活也即將以此為藍(lán)本。我只注重生命中有關(guān)于自卑的故事，而忽略了其他。漸漸地我就認(rèn)為生活中都因?yàn)槲易员岸l(fā)生了不美好，那么我就產(chǎn)生了問(wèn)題，認(rèn)為自己是不受別人喜歡的，而與自卑不相符的故事將被我忽略，這樣我就會(huì)走進(jìn)死胡同。所以社工師了解案主的人生故事就變得極其重要，只有知道了案主是用什么故事構(gòu)建自己的世界后，才能去解構(gòu)，來(lái)幫助案主解決問(wèn)題。在案主敘述自己的人生故事時(shí)可以使案主自己梳理事件的條理，發(fā)現(xiàn)新的角度、產(chǎn)生新的想法、重建信心，進(jìn)而提升自身能力。工作人員在協(xié)助老年案主梳理人生故事時(shí)可采用以下方法：

照片回憶法。顧名思義，就是通過(guò)看案主早期的照片來(lái)引導(dǎo)案主講述自身的故事。但是這種方法要講究場(chǎng)合和案主與工作者的信任程度，服務(wù)于老人時(shí)可能需要在家中才能找到歷史照片，但服務(wù)于青年人時(shí)這種限制就會(huì)少許多。照片回憶法不僅可以讓工作人員與案主在較短的時(shí)間拉近距離，還可以在一定程度上減輕案主的焦慮情緒，戒除戒備心理，也利于工作者尋找話(huà)題，打開(kāi)案主回顧歷史的“話(huà)匣”。而且在觀看照片時(shí)也能夠更加直觀地了解到當(dāng)時(shí)的大致情況與人物間的狀態(tài)，更能夠了解案主的故事和案主故事背后的心情，容易達(dá)成同感。

回憶歷史故事法。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有老舊的照片，可以選擇重要的歷史年代或者重要的歷史事件來(lái)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。例如我國(guó)就有非常豐富的歷史事件，我們可以讓案主講述自己真實(shí)經(jīng)歷過(guò)的國(guó)家大事，如經(jīng)歷過(guò)建國(guó)、文革時(shí)代、上山下鄉(xiāng)等，通過(guò)此種方法工作者可以激發(fā)案主回憶過(guò)去，打開(kāi)話(huà)匣子，緩解案主和社會(huì)工作者的尷尬氛圍。其次，社會(huì)工作者可以根據(jù)歷史事件的背景和案主對(duì)于歷史事件的理解來(lái)了解案主。當(dāng)然這種方法更適用于年齡較大的老年人，如果是青年案主或是中年案主這種方式就不太適用，而可以采用下面的方法。

回顧生命事件法。這種方法的適用性對(duì)比于歷史故事回憶法應(yīng)用的人群更廣?；仡櫟氖录匀松笫?、人生轉(zhuǎn)折事件為主。工作者可以先將案主的人生簡(jiǎn)化成一條線(xiàn)段，根據(jù)不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)將人生線(xiàn)段劃成不同的階段，并且在每個(gè)階段標(biāo)注轉(zhuǎn)折點(diǎn)及發(fā)生的事件。人生階段的劃分可以依據(jù)工作年限、受教育程度等，對(duì)于教育程度有限的案主則可采用依據(jù)年齡來(lái)劃分，如劃分成少年、青年、中年等，或者0-20歲、20-40歲等。亦或者可以通過(guò)高考、考研、參加工作等人生的重大事件進(jìn)行回憶。這樣我們可以了解到案主的人生重大事件對(duì)其人生的不同影響，也利于后續(xù)的治療從重點(diǎn)下手，這種方法也在治療中比較常見(jiàn)。

二、問(wèn)題的解構(gòu)

當(dāng)我們知道案主的問(wèn)題后，那我們就要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解構(gòu)，我們知道了每個(gè)案主的問(wèn)題都有一定的結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)本身并不是問(wèn)題，但是一旦這個(gè)問(wèn)題的結(jié)構(gòu)被僵化了那就成了問(wèn)題，面對(duì)僵化的問(wèn)題，我們必須進(jìn)行解構(gòu)。用一個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)講，還是用上文中的自卑來(lái)講，自卑被我內(nèi)化成為影響我的主要問(wèn)題，那工作者就要將我的自卑放到我生活背景中去看，尋找原因，可能是因?yàn)槲也荒軡M(mǎn)足他人或者社會(huì)對(duì)我的期望，不符合主流價(jià)值觀對(duì)“成功”的定義而自卑。那么社工師就要對(duì)案主的“成功”世界觀進(jìn)行解構(gòu)，在不同的文化背景或生活經(jīng)驗(yàn)下對(duì)成功的定義可能有所不同，這樣這個(gè)問(wèn)題的僵化結(jié)構(gòu)就可以松動(dòng)，有新的生活故事加進(jìn)來(lái)，那漸漸的我們就完成了解構(gòu)。解構(gòu)在實(shí)踐層面可以理解是“傾聽(tīng)那些沒(méi)有被說(shuō)出來(lái)的聲音”。就是我們既要能夠聽(tīng)得到服務(wù)對(duì)象傳達(dá)出來(lái)的內(nèi)容，還要注意去聽(tīng)案主的言外之意，以及他沒(méi)有表達(dá)出來(lái)但是可能暗含在談話(huà)中的一些東西，只有做到這些我們才能夠?qū)Π钢鞯膯?wèn)題進(jìn)行解構(gòu)。

三、外化問(wèn)題

將問(wèn)題與人分開(kāi)是敘事治療模最大的亮點(diǎn)和特色，簡(jiǎn)單一點(diǎn)來(lái)講就是認(rèn)為人不等于問(wèn)題，問(wèn)題本身才是問(wèn)題（問(wèn)題外化）。一個(gè)人的問(wèn)題，很多時(shí)候與自我概念有關(guān)。有能力的、沒(méi)能力的；自信的、不自信的；值得愛(ài)的、不值得愛(ài)的。自我概念是在自我成長(zhǎng)的過(guò)程中經(jīng)過(guò)一個(gè)一個(gè)事件的發(fā)生，不斷積累形成的自我形象。我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有人這樣責(zé)備自己，“我怎么這么失敗”“我可真笨，什么也做不好”“我老了，不中用了”等等，這些都是問(wèn)題內(nèi)化的表現(xiàn)，會(huì)給人們帶來(lái)困擾。問(wèn)題外化就是要將人和問(wèn)題分開(kāi)，把問(wèn)題當(dāng)成一種外界存在，“透過(guò)隱喻外化問(wèn)題是敘事治療的特色：人們需要回應(yīng)的是問(wèn)題情境，而非問(wèn)題本身?！眴?wèn)題外化有很多種技巧，如為問(wèn)題命名、隱喻的語(yǔ)言、內(nèi)在論述的外化等。通過(guò)問(wèn)題外化的方式來(lái)幫助案主重新看待自己的問(wèn)題，減輕罪惡感，以及問(wèn)題的負(fù)面影響，增強(qiáng)案主解決問(wèn)題的動(dòng)機(jī)，提升自我能力，增強(qiáng)自我認(rèn)同，并為下一步重新構(gòu)建生命故事做準(zhǔn)備。

四、重構(gòu)生命故事

這一階段是治療的關(guān)鍵階段。“敘事治療的核心步驟就是重新建構(gòu)人生故事。在講述故事的過(guò)程中，創(chuàng)傷個(gè)體能夠把破碎、分散的經(jīng)驗(yàn)和事件轉(zhuǎn)化成連貫的整體，從而對(duì)以前舊的、不好的故事進(jìn)行修訂，形成一個(gè)新的、更有力量的故事，并建構(gòu)一個(gè)新的自我?！泵總€(gè)人的一生中都有成千上萬(wàn)的生命故事片段，充滿(mǎn)著多重故事，這些故事有成功的、有失敗的、有高興的、有痛苦的。積極的、成功的生命故事會(huì)讓我們產(chǎn)生積極正向的自我認(rèn)同，而消極失敗的生命故事會(huì)讓我們有消極的自我認(rèn)同，一旦這種消極的自我認(rèn)同固化了就有了問(wèn)題了。而在敘事治療過(guò)程中案主敘說(shuō)的大多是生命中一個(gè)片段，是被過(guò)濾后選取出來(lái)的問(wèn)題故事，這些故事往往忽略了生命中許多積極向上的事件，只是注意到了這段故事中消極的事件，從而產(chǎn)生了消極的自我認(rèn)知。治療師此時(shí)的任務(wù)就是與案主一起尋找在敘事時(shí)忽略掉的積極事件，將生命故事“變厚”，通過(guò)與案主的對(duì)話(huà)來(lái)發(fā)展一些支線(xiàn)故事或是一些“特殊意義事件”，創(chuàng)造出新的故事，形成積極的自我認(rèn)同，給案主的人生賦予新的意義與生命。例如對(duì)于一位認(rèn)為自己“沒(méi)有本事，一事無(wú)成”的老人來(lái)講，老人是家里唯一的男孩子，從小就認(rèn)為應(yīng)該要有擔(dān)當(dāng)，照顧家里的姐妹，十五六歲就進(jìn)城打工，結(jié)果卻上當(dāng)受騙了，干了將近四五年活兒卻沒(méi)掙幾個(gè)錢(qián)。后來(lái)到工廠里做工人，結(jié)果工廠又破產(chǎn)了，工作也就沒(méi)了。老人在一次次工作失敗中覺(jué)得自己什么也沒(méi)有干成。在與治療師交談中，治療師了解到老人當(dāng)年在工廠工作不久就得到廠長(zhǎng)認(rèn)可，來(lái)引導(dǎo)案主認(rèn)為自己并不是沒(méi)本事，反而工作能力很強(qiáng)，能短時(shí)間得到廠長(zhǎng)的認(rèn)可。另一方面，老人從年輕開(kāi)始，雖然被騙，有失敗，但是老人都一次次重新開(kāi)始，沒(méi)有放棄，這種不服輸不認(rèn)輸?shù)木袷呛芏嗳硕疾痪邆涞?。通過(guò)這一點(diǎn)來(lái)讓老人認(rèn)識(shí)到自己吃苦耐勞、自立自強(qiáng)的品質(zhì)。慢慢地讓老人重新審視自己的一生，不從“沒(méi)有本事，一事無(wú)成”來(lái)看待自己，而是從另一個(gè)角度公平地審視自己，發(fā)現(xiàn)自己的閃光點(diǎn)，重新尋找生命意義和價(jià)值，開(kāi)始新的生活。這一過(guò)程中，我們將老人失敗的人生故事從薄變厚，由原來(lái)都是失敗的片段加入了新的故事和角度，讓老人改變了對(duì)自己原來(lái)的僵化看法，發(fā)現(xiàn)了自己的閃光點(diǎn)，重新開(kāi)始了新的生活。

五、總結(jié)

相較于中國(guó)，敘事治療在國(guó)外已經(jīng)得到廣泛的發(fā)展與應(yīng)用，而且具有相較于完整的理論體系和實(shí)踐方法。國(guó)內(nèi)關(guān)于敘事治療的文獻(xiàn)多集中在心理領(lǐng)域，但由于敘事治療本就是心理學(xué)的相關(guān)理論，所以這一點(diǎn)也無(wú)可厚非，但是我國(guó)關(guān)于敘事治療的文獻(xiàn)多集中與理論的引進(jìn)和國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀的介紹，真正應(yīng)用在實(shí)務(wù)當(dāng)中的文獻(xiàn)也是少之又少。應(yīng)用文獻(xiàn)也多集中在青少年和中年人，而應(yīng)用于老年社會(huì)工作的實(shí)踐相對(duì)較少。可敘事治療應(yīng)用在社會(huì)工作具有深遠(yuǎn)意義，我們可以吸收借鑒有效的理論及技術(shù)，但是必須將研究本土化，找到符合中國(guó)情況的應(yīng)用方法，應(yīng)用于我國(guó)社會(huì)工作之中。另一方面，敘事治療在社會(huì)工作中的應(yīng)用以個(gè)體和家庭為主，在宏觀層面的研究較少也是其缺點(diǎn)之一，但是隨著敘事治療的不斷發(fā)展，這些問(wèn)題也會(huì)有所解決的。

從另一方面講，敘事治療技巧中，“問(wèn)題外化”這一重要技巧符合中國(guó)人“愛(ài)面子”的特點(diǎn)。在現(xiàn)實(shí)生活中，中國(guó)人秉持著一種“家丑不可外揚(yáng)”的心理，很少能夠在外人面前表達(dá)自己的缺點(diǎn)與不足。而敘事治療模式認(rèn)為問(wèn)題與人是分開(kāi)的，并且認(rèn)為問(wèn)題是受社會(huì)主流文化所影響的，并非是人本身的問(wèn)題，更不去關(guān)注造成問(wèn)題的原因。這樣一來(lái)，案主就更容易去訴說(shuō)和解決問(wèn)題。但是我們也要知道，案主的心理沖突并不會(huì)因?yàn)槲覀儗⑷魏螁?wèn)題分開(kāi)而消失不見(jiàn)。而且在敘述過(guò)程中，社工會(huì)把一些例如憤怒、焦慮、抑郁等不快樂(lè)的情緒看成是需要回避的問(wèn)題，而不是需要挖掘的事件。因此，敘事療法在社會(huì)工作中的應(yīng)用需要更嚴(yán)格的調(diào)查和更科學(xué)的研究，研究其適用于何種情況，適合何種類(lèi)型的案主，來(lái)科學(xué)地指導(dǎo)社會(huì)工作實(shí)務(wù)。