抗原檢測(cè)助力戰(zhàn)勝新冠疫情

●蘇疾

3月11日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組決定，在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，并發(fā)布《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》。3月12日，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，5款新冠抗原自測(cè)產(chǎn)品正式上市……

近期我國(guó)疫情多發(fā)頻發(fā)，防控形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻，有關(guān)抗原檢測(cè)的相關(guān)信息也引發(fā)廣泛關(guān)注。

什么是抗原檢測(cè)

抗原是指所有能誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)。新冠病毒是一種核糖核酸（RNA）病毒，有刺突蛋白（S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和核衣殼蛋白（N）4種結(jié)構(gòu)蛋白，可經(jīng)過(guò)B細(xì)胞上免疫球蛋白的辨識(shí)或經(jīng)抗原呈現(xiàn)細(xì)胞的處理并與主要組織相容性復(fù)合體結(jié)合成復(fù)合物再活化T細(xì)胞，引發(fā)連續(xù)的免疫反應(yīng)，可被用于抗原檢測(cè)的目標(biāo)蛋白。結(jié)構(gòu)蛋白N 是新冠病毒里量最大的抗原，感染后會(huì)在人體咽部釋放出來(lái)，可檢測(cè)此抗原判斷是否感染新冠病毒。

具體做法：是將一定量的抗體包被在試紙條上，通過(guò)加入鼻拭子樣本，看抗原抗體結(jié)合反應(yīng)來(lái)檢測(cè)。

在進(jìn)行抗原自測(cè)時(shí)要注意：①保證采樣質(zhì)量，采樣時(shí)鼻拭子深度要保證達(dá)到1厘米，貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈，停留時(shí)間不少于15秒，用同一拭子雙側(cè)鼻腔采樣。②采樣后，鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭在保存液中旋轉(zhuǎn)混勻至少30秒，反復(fù)加壓5次以上，確保樣本中的病原充分洗脫于采樣管中。

“抗原篩查、核酸診斷”有利于早發(fā)現(xiàn)

抗疫實(shí)踐告訴我們，新冠肺炎疫情能夠及時(shí)得到控制，主要源于兩個(gè)字：快、準(zhǔn)。奧密克戎傳染性更強(qiáng)，及時(shí)找到傳染源，控制傳染源，切斷傳播途徑，尤為關(guān)鍵。

核酸檢測(cè)是采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）等方法在咽拭子等標(biāo)本中檢測(cè)新冠病毒核酸。能使原始的病毒目的基因擴(kuò)增放大百萬(wàn)倍至千萬(wàn)倍，因此特異性好和靈敏性高，但是核酸檢測(cè)專業(yè)性強(qiáng)，需要在基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室提取病毒的RNA，然后通過(guò)儀器進(jìn)行基因擴(kuò)增判讀結(jié)果，檢測(cè)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。一般需要2～3 小時(shí)，最快也要約1小時(shí)。

抗原檢測(cè)雖沒有進(jìn)行信號(hào)放大，靈敏性和特異性較差，如果檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明病毒載量較高。但與核酸檢測(cè)相比有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)——方便、快速?？乖瓩z測(cè)15分鐘左右就可以出結(jié)果，而且可以在家里自測(cè)。

在疫情流行區(qū)域和流行期間，推廣“抗原篩查、核酸診斷”監(jiān)測(cè)模式，將抗原檢測(cè)作為有必要的補(bǔ)充，核酸檢測(cè)是新冠病毒感染的確診依據(jù)，能夠幫助我們做到對(duì)新冠肺炎感染者的早發(fā)現(xiàn)、早分流管理。

抗原檢測(cè)3類適用人群

在《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》中，明確了抗原檢測(cè)適用于特定人群篩查，并列舉了3類適用人群：

一是到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，伴有發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員；

二是隔離觀察人員，這是抗原檢測(cè)最重要的應(yīng)用對(duì)象。隔離人員進(jìn)行抗原自測(cè)，可以減少人員聚集，減輕核酸檢測(cè)人員壓力；

三是有抗原自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民。在疫情比較緊張的時(shí)候，會(huì)有不少人因各種原因而忐忑不安。這時(shí)就可通過(guò)零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道，自行購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)。

如果自測(cè)抗原陽(yáng)性，應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告；即便檢測(cè)陰性，如果有相應(yīng)癥狀，也應(yīng)盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行核酸檢測(cè)。如果不便就診，應(yīng)居家自我隔離，連續(xù)5天每天進(jìn)行抗原自測(cè)。