纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的效果研究

【摘要】 目的 研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。方法 選擇2018年4月至2019年12月上海市楊浦區(qū)四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者144例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組72例。對(duì)照組給予氨氯地平治療，試驗(yàn)組給予氨氯地平+纈沙坦治療。觀察比較患者臨床療效、治療前后血壓及血糖、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量（SF-36量表）。結(jié)果 治療后試驗(yàn)組舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖低于對(duì)照組（Plt;0.05）。試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組（Plt;0.05）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論 社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，有助于控制血糖、血壓水平，提高治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，同時(shí)還可有效改善患者的生活質(zhì)量，具有顯著治療效果。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；糖尿病；纈沙坦；氨氯地平；治療結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

Effect of Valsartan Combined with Amlodipine in the Treatment of Essential Hypertension Complicated with Diabetes Mellitus in Elderly Community ZHOU Mi

Siping Community Health Service Center，Yangpu District，Shanghai 200092，China

【Abstract】 Objective To study the effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly essential hypertension complicated with diabetes in community，and to provide theoretical basis for clinical practice. Methods A total of 144 elderly patients with essential hypertension complicated with diabetes in the Siping Community Health Service Center were enrolled from April 2018 to December 2019. They were randomly divided into control group and experimental group，with 72 cases in each group. Control group was treated with amlodipine，the experimental group was treated with amlodipine + valsartan. Clinical efficacy，blood pressure，blood glucose，adverse reactions and quality of life were observed and compared before and after treatment. Results After treatment，diastolic blood pressure and systolic blood pressure in experimental group were lower than those in control group（Plt;0.05）. After 3 months of treatment，the data of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in experimental group were lower than experimental group（Plt;0.05）. The effective rate of experimental group was higher than that of control group （Plt;0.05）. Compared with the control group，the incidence of adverse reactions in the experimental group was not statistically significant（Pgt;0.05）. The quality of life score of the experimental group was significantly higher than that of the control group after treatment（Plt;0.05）. Conclusion The combination of valsartan and amlodipine in the treatment of community hypertension with diabetes is helpful to control blood glucose and blood pressure，improve the treatment efficiency，less adverse reactions，high safety，and effectively improve the quality of life of patients. It has significant therapeutic effect and can be widely used in clinical practice.

【Key words】 Essential hypertension；Diabetes mellitus；Valsartan；Amlodipine；Treatment outcome

高血壓為臨床常見(jiàn)慢性疾病，發(fā)病率較高，血壓水平升高伴隨惡心嘔吐、四肢乏力、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，且隨著病情發(fā)展，可引起冠心病等心血管疾?。?］。隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，糖尿病發(fā)病率隨之升高。臨床上，高血壓合并糖尿病的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，若未能及時(shí)控制，可引起腎衰竭，危及患者生命安全［2］。因此，針對(duì)高血壓合并糖尿病患者需積極控制血壓與血糖，降低尿蛋白、逆轉(zhuǎn)腎功能、降低死亡率［3］。臨床治療高血壓合并糖尿病多采用藥物治療，藥物種類(lèi)較多（如氨氯地平等），不同藥物治療效果不同［4］。研究表明，高血壓患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，可有效改善治療效果，促進(jìn)恢復(fù)［5］。本研究旨在觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月至2019年12月上海市楊浦區(qū)四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者144例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組72例。對(duì)照組中男39例，女33例；年齡52～78歲，平均（65.8±5.9）歲；病程1～19年，平均（9.8±1.2）年。試驗(yàn)組中男41例，女31例；年齡51～75歲，平均（66.1±5.2）歲；病程1～21年，平均（10.5±1.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：使用頸動(dòng)脈超聲、血壓監(jiān)測(cè)等確診；認(rèn)知正常；熟知本研究并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病、腦梗死、腦出血；資料不全；嚴(yán)重并發(fā)癥或高血壓危象等；不配合研究者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）口服，5 mg/次，1次/d，持續(xù)用藥3個(gè)月。

試驗(yàn)組給予苯磺酸氨氯地平+纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）治療，苯磺酸氨氯地平的用法用量與對(duì)照組相同，纈沙坦膠囊口服80 mg/次，1次/d，持續(xù)用藥3個(gè)月。

所有患者在治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：進(jìn)行健康教育，講述高血壓相關(guān)類(lèi)疾病，并強(qiáng)調(diào)高血壓、糖尿病對(duì)患者的危害，引起患者重視，要求患者定期復(fù)查，每月分析一次病情。在糖尿病患者的治療中，規(guī)范使用“五駕馬車(chē)”治療方法，即糖尿病教育及心理治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病監(jiān)測(cè)，尤其注重對(duì)胰島細(xì)胞的“保護(hù)性治療”。指導(dǎo)患者飲食：日常低脂低鹽、高蛋白質(zhì)、低膽固醇飲食，控制食鹽（低于5 g/d）、腌制品、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟等攝入量，脂肪含量少、蛋白質(zhì)含量高的魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)可多吃。指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)：與患者實(shí)際情況相結(jié)合，采用合理有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、快走等，30～60 min/次。指導(dǎo)患者用藥：定期測(cè)量血壓，明確血壓控制情況，不可私自停藥、換藥、多服藥等，需遵醫(yī)囑用藥。關(guān)注患者的情緒變化，并疏通患者負(fù)性情緒。給予患者電話隨訪，在初始治療1個(gè)月內(nèi)，每周隨訪1次，了解患者用藥情況、身體情況、生活方式等，給予針對(duì)性治療。隨后，每月隨訪1次，幫助患者解決問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

1.3.1 療效評(píng)價(jià) （1）顯效：經(jīng)3個(gè)月用藥治療，患者血糖值及血壓值基本正常，臨床癥狀消失；（2）有效：經(jīng)3個(gè)月治療，患者血壓、血糖有所下降，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀有所改善；（3）無(wú)效：經(jīng)3個(gè)月治療，患者血壓、血糖變化不大，臨床癥狀與體征改善不明顯，甚至加重［3］。

1.3.2 血壓與血糖 比較觀察兩組患者治療前后的血壓、血糖，其中，血壓指標(biāo)包括收縮壓與舒張壓，血糖指標(biāo)包括空腹血糖與餐后2 h血糖。

1.3.3 不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)觀察兩組患者用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.3.4 生活質(zhì)量 治療前后分別采用SF-36量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，該量表滿分為100分，評(píng)分越高患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，兩組間比較采用成組t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓比較 治療前兩組患者收縮壓、舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；治療后試驗(yàn)組舒張壓、收縮壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血糖比較 治療前兩組患者血糖比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；治療后試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者治療有效率比較 試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.563，P=0.042），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)比較 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.157，P=0.692），見(jiàn)表4。

2.5 兩組患者SF-36量表評(píng)分比較 護(hù)理前兩組患者SF-36量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；護(hù)理后試驗(yàn)組患者SF-36量表評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

3.1 高血壓合并糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀分析 相關(guān)調(diào)查顯示［6］，全國(guó)約有成人高血壓患者2.4億，其中血壓控制達(dá)標(biāo)的僅有3 740萬(wàn)人，占比約15.3%。而高血壓合并糖尿病患者的數(shù)量也逐漸升高。目前國(guó)內(nèi)慢性病患者數(shù)量達(dá)兩三億，僅高血壓患者數(shù)量就高達(dá)2.66億，還有五六個(gè)億的后備軍。國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》（下稱(chēng)《規(guī)劃》）也提到，到2025年慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，力爭(zhēng)30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低20%［7］。當(dāng)前，我國(guó)高血壓合并糖尿病患者的主要痛點(diǎn)集中在患者知曉度低、控制率低，主要體現(xiàn)在疾病診斷覆蓋范圍小、診斷水準(zhǔn)不均衡及患者自身預(yù)防意識(shí)較差［8］。中老年人群體及長(zhǎng)期飲酒者血管收縮性、彈性逐漸變差，其是高血壓等常見(jiàn)心腦血管疾病的高發(fā)群體，具有飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素三者之一及結(jié)合者，高血壓患病率較高［9］。高血壓常伴有多種并發(fā)癥，臨床癥狀較為明顯，主要為易感疲勞、頭暈，頸項(xiàng)常有僵直感。高血壓治愈率較低，病程較長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量受到極大影響［10］。高血壓合并糖尿病患者在兩種疾病的相互影響、相互作用下，危害身體健康，特別是腎功能，長(zhǎng)期處于高血壓、高血糖狀態(tài)下，容易造成腎臟小動(dòng)脈硬化，引起腎缺血，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。故此，一旦確診高血壓合并糖尿病，建議盡早接受對(duì)癥治療，控制病情，改善預(yù)后［11］。

3.2 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療可有效提高治療效果 氨氯地平片是一種常見(jiàn)的降壓藥物，屬于鈣拮抗劑類(lèi)藥物，由左旋氨氯地平與右旋氨氯地平組成，其中左旋氨氯地平具有降壓作用，右旋氨氯地平可促使血管釋放內(nèi)源性NO，保護(hù)血管內(nèi)皮，在降壓的同時(shí)保護(hù)血管［12］。氨氯地平片對(duì)鈣離子跨膜入血管平滑肌與心肌產(chǎn)生抑制，可作用于外周血管，使其阻力下降，血壓降低。臨床實(shí)踐表明［13-14］，單獨(dú)使用氨氯地平治療效果不佳，可聯(lián)合纈沙坦治療，改善治療效果。纈沙坦可有效抑制腦啡肽酶降解肽類(lèi)，同時(shí)還可上調(diào)腎上腺髓質(zhì)素、緩激肽、利鈉肽水平，促使醛固酮水平降低，對(duì)心肌肥大、心肌纖維化有效抑制，同時(shí)還可阻斷血管緊張素Ⅱ受體，抑制血管緊張素Ⅱ受體收縮血管，刺激腎上腺，釋放醛固酮，舒張血管，減輕心臟負(fù)荷，排鈉利尿，控制血壓水平［15］。

本研究結(jié)果顯示，治療后試驗(yàn)組舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖低于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，表明聯(lián)合用藥有助于控制血糖和血壓。

有學(xué)者分別對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施氨氯地平治療（參照組）、聯(lián)合纈沙坦治療（研究組），研究結(jié)果顯示，研究組治療后空腹胰島素、空腹血糖均優(yōu)于參照組，舒張壓、收縮壓均優(yōu)于參照組［16］。高血壓合并糖尿病患者在聯(lián)合氨氯地平、纈沙坦治療以后，血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)均明顯改善［17］，本研究結(jié)果與之一致。

3.3 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療可改善患者生活質(zhì)量 本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組治療后SF-36量表評(píng)分明顯更高。氨氯地平作為常用抗高血壓藥，是二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，可抑制腎小球硬化進(jìn)展，保護(hù)腎功能［18］。由于氨氯地平是鈣離子拮抗劑，尤其適合老年原發(fā)性高血壓，血管舒張適中，降壓作用理想［19］。纈沙坦屬于Ang Ⅱ受體阻滯劑，抑制血管收縮，控制醛固酮釋放，降低血壓，保護(hù)腎臟功能［20］。纈沙坦可降低腎小球周?chē)拿?xì)血管壓力，降低尿蛋白指數(shù)，防止腎臟病變。纈沙坦對(duì)心律無(wú)明顯影響，安全性高。臨床實(shí)踐表明，纈沙坦藥物安全性高，且不良反應(yīng)小，聯(lián)合氨氯地平治療，有助于穩(wěn)定血壓，具有顯著治療效果［21］。

3.4 社區(qū)高血壓合并糖尿病患者注意事項(xiàng)分析 血壓、糖尿病為臨床常見(jiàn)慢性病，具有無(wú)法自愈、長(zhǎng)期積累等特點(diǎn)，屬于終身性疾病，病因較為復(fù)雜，且病程較長(zhǎng)，影響患者工作、生活，降低生活質(zhì)量［22］。目前，人們更加重視高血壓合并糖尿病患者的自我管理，即由患者使用自我管理方式對(duì)慢性疾病進(jìn)行控制，而這就意味著傳統(tǒng)護(hù)理方案無(wú)法滿足患者的要求，應(yīng)當(dāng)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，利用健康教育課程向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，并給予患者信心、支持等，確?；颊咴卺t(yī)師支持下，將日常生活所造成的情緒、軀體方面問(wèn)題有效解決［23］。有學(xué)者［24］對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)給患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)行為干預(yù)的重要性，并實(shí)施飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，患者護(hù)理后血糖水平、血壓水平均高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療具有重要意義。對(duì)糖尿病合并高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，講述疾病有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)積極配合治療的重要性，引起患者重視，同時(shí)患者的認(rèn)知水平得到明顯提高，在治療過(guò)程中患者能夠理解治療步驟，更好地配合治療，在日常生活中，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)等，進(jìn)而有效控制血壓與血糖，改善患者的生活質(zhì)量［25］。

綜上所述，社區(qū)高血壓合并糖尿病患者接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，有助于控制血糖、血壓水平，提高治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，同時(shí)還可有效改善患者的生活質(zhì)量，具有顯著治療效果，可在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

林秀芹，王成義，林鳳萍.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：17-18.

宋倩.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用評(píng)價(jià)［J］.飲食保健，2020，7（18）：291.

吳玉軍，月蘭.探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果［J］.特別健康，2020（14）：43.

喬震.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（3）：380-382.

王晶.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用［J］.糖尿病天地，2020，17（10）：102.

王春紅，于海濱.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用分析［J］.健康之友，2020（14）：138，137.

王昀.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（2）：60-61.

林興喜.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效［J］.飲食保健，2020，7（14）：73.

冷學(xué)慶. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者的效果研究［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（24）：42-43.

杜清碎.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（4）：863-865.

錢(qián)春艷.對(duì)社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者采用氨氯地平、纈沙坦聯(lián)合治療的效果分析［J］.健康大視野，2020（12）：63，67.

王國(guó)麗.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2020，32（8）：130-132.

高國(guó)建，宋海紅.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察研究［J］.健康必讀，2020（26）：26，30.

賴黛黛.聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的作用［J］.健康大視野，2020（9）：37，35.

高海峰.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效評(píng)價(jià)［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（25）：137，148.

俞惠琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病療效［J］.山西醫(yī)藥雜志，2020，49（22）：3110-3112.

左麗麗.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果分析［J］.健康大視野，2019（15）：101.

邊立偉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓 合并糖尿病的臨床效果分析［J］. 健康大視野，2019（22）：22，21.

余山琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（8）：90.

梅利純.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果［J］.健康之友，2019（3）：39.

韓斌.探討社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采取氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療的臨床效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（58）：149-150.

吳艷.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2019，32（4）：814-816.

遲芳偉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年人原發(fā)性高血壓合并糖尿病療效觀察［J］.養(yǎng)生保健指南，2019（6）：300.

楊春暉，張志華.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)用治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效分析［J］.大醫(yī)生，2019，4（19）：148-149.

戚軍躍.探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（22）：23.

（本文編輯：崔莎）