農(nóng)村空巢老人“守望互助”養(yǎng)老模式構(gòu)建探析
——基于社會(huì)支持視角

陳曉東,徐 黎

(沈陽(yáng)化工大學(xué) 人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110142)

0 引言

農(nóng)村人口的基數(shù)大，老齡人口占比大。全國(guó)70%以上的老齡人分布在農(nóng)村[1],因而中國(guó)農(nóng)村的老齡化問(wèn)題更加突出。隨著中國(guó)城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村中的青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，致使農(nóng)村社會(huì)中出現(xiàn)了大量空巢老人。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)臨終無(wú)子女的老年人將達(dá)到7 900萬(wàn)左右，獨(dú)居和空巢老人將占54%以上[2]。2017年8月，遼寧省老齡辦向社會(huì)發(fā)布的《2016年遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，截至2016年末，遼寧省戶籍總?cè)丝跒?4 267.9萬(wàn)人。其中，60周歲及以上老年人占總?cè)丝?1.7%。與2015年相比，增長(zhǎng)率5.3%，與全國(guó)老年人口2.3億人、占總?cè)丝?6.7% 相比，遼寧省老年人口比全國(guó)高出5.0個(gè)百分點(diǎn)[3]，遼寧人口老齡化程度位居全國(guó)前列。農(nóng)村是中國(guó)老年人口的主要聚居地，與城市空巢老年人相比，農(nóng)村空巢老人經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，社會(huì)保障制度補(bǔ)充支持不足，因而農(nóng)村空巢老人的處境更加艱難；同時(shí)，目前中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)一直沿襲的宗族制度在不斷解體，大家庭逐漸減少，農(nóng)村老年人大多和子女分開居住，彼此之間的照料減少，互助養(yǎng)老支持不足，使老年人的生活面臨諸多困境。

空巢家庭是由美國(guó)社會(huì)學(xué)家杜瓦爾提出，是從家庭的第一個(gè)子女到最后一個(gè)子女陸續(xù)離家開始。從空巢期開始，許多家庭就一直處于空巢的狀態(tài)，直至家庭解體[4]。根據(jù)我國(guó) 1964 年第一屆全國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)規(guī)定，60 歲為老年期[5]。本文中所研究的農(nóng)村空巢老人是指居住在農(nóng)村，年齡在60周歲以上且父母與子女不在一起居住，或者無(wú)子女的老人。農(nóng)村空巢老人由于自身的自我養(yǎng)老能力不足，家庭養(yǎng)老功能弱化以及社區(qū)及社會(huì)支持體系尚未建立，面對(duì)著一系列的困難，因而，需要以空巢老人為主體，以社區(qū)為依托，為空巢老人構(gòu)建外部的環(huán)境支持系統(tǒng)，并提高其內(nèi)部的自我效能感，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

1 農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題分析

1) 自身養(yǎng)老能力不足。第一，收入來(lái)源有限，養(yǎng)老能力不足。農(nóng)村空巢老人獲得經(jīng)濟(jì)收入的渠道有限，主要依靠農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、國(guó)家養(yǎng)老金補(bǔ)助以及不確定的子女贍養(yǎng)金，自身在退休前養(yǎng)老金儲(chǔ)備較少，而老年期收入伴隨著體力的下降而降低，但疾病困擾卻增多，致使養(yǎng)老金不足。第二，身體損耗較大，健康狀況不佳。農(nóng)村的空巢老人在進(jìn)入衰老期前主要依靠體力維持生計(jì)，身體損耗大，損傷程度較高，年輕時(shí)候并未重視自己身體上出現(xiàn)的種種疲累，因而步入老年期時(shí)，身體損耗凸顯出來(lái)，疾病纏身，需要有人進(jìn)行或者協(xié)助進(jìn)行長(zhǎng)期性的照護(hù)。第三，自我定位不佳，悲觀情緒濃厚。疾病纏身、家庭困窘增加了空巢老人的心理壓力與負(fù)擔(dān)，老人擔(dān)心自己成為子女的負(fù)擔(dān)。在思想上，老人對(duì)晚年期的養(yǎng)老準(zhǔn)備不足，空巢老人經(jīng)常面對(duì)一些同齡或者年長(zhǎng)老人離世等事件，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響老年人的生理和心理健康。農(nóng)村空巢老人由于自身知識(shí)能力水平有限，并且跟不上最新的事物發(fā)展潮流和趨勢(shì)，常常會(huì)有一種失敗落寞感，自我效能感不足，找不到生命的價(jià)值和意義。

2) 家庭養(yǎng)老功能弱化。第一，經(jīng)濟(jì)支持不足，生活照料較少。中國(guó)目前正處于城市化進(jìn)程的的加速期，農(nóng)村人口大量外流，年輕人大多在城里安家，對(duì)于第一代在城市定居的年人來(lái)說(shuō)，住房、子女教育等各類生活開支，使他們生活壓力巨大，在經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)服務(wù)方面，心有余而力不足，子女遠(yuǎn)離父母在外工作，來(lái)回探訪的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本高,致使子女在地理、經(jīng)濟(jì)上照顧老人劣勢(shì)明顯。而老年人大多不想拖累子女，且無(wú)法適應(yīng)與子女共同在城市生活，一般選擇自我養(yǎng)老，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能衰弱。第二，地理位置較遠(yuǎn)，身體照料不便。老年期是各類疾病發(fā)生的高頻期，農(nóng)村空巢老人中有不少是失能或失智老人，需要子女和親屬的長(zhǎng)期照料，但是子女在外工作，距離較遠(yuǎn)，無(wú)法長(zhǎng)期照料，并且經(jīng)濟(jì)條件不足，無(wú)法讓父母持續(xù)住在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)接受專業(yè)化的照料和服務(wù)。第三，探訪互動(dòng)較少，精神陪伴不足?？粘怖先俗优ぷ鬏^忙，很少有時(shí)間回來(lái)探望，即便回來(lái)一般也是一起吃頓飯或者停留一晚，很難發(fā)現(xiàn)父母心靈上的孤單和失落，給予心靈上的支持。很多空巢老人思念自己的孫子孫女，但是卻很少有機(jī)會(huì)見面，家里沒(méi)有條件安裝寬帶，也很難時(shí)常與自己的子女以及孫子孫女進(jìn)行線上的視頻互動(dòng)，家庭的親情缺失。

3) 社區(qū)養(yǎng)老支持不足。第一，朋輩聯(lián)系減少，互動(dòng)支持不足。費(fèi)孝通先生在《鄉(xiāng)土中國(guó)》中曾說(shuō)，中國(guó)農(nóng)村是一個(gè)差序格局的社會(huì)，宗族關(guān)系緊密，但因城市化進(jìn)程加快等諸多因素，農(nóng)村的家族關(guān)系弱化，互幫互助大幅減少，隨著年齡增長(zhǎng)，身體的行動(dòng)能力下降，與自己的親屬的聯(lián)系減少，互動(dòng)頻率降低，農(nóng)村空巢老人更多會(huì)由于日常生活的共同性事物和地緣關(guān)系較近的鄰居互動(dòng)，但是由于社會(huì)生活的參與率降低，因而鄰里的互動(dòng)也在減少，朋輩支持不足。農(nóng)村社區(qū)中，以社區(qū)或小組為單位，進(jìn)行養(yǎng)老互助的意識(shí)還有待加強(qiáng)。第二，養(yǎng)老設(shè)施有限，服務(wù)供給不足。盡管農(nóng)村空巢老人照顧需求明顯增加，但目前東北村里可供老年人使用的可供鍛煉身體、豐富日常生活的設(shè)施基本為零。因農(nóng)村社會(huì)的經(jīng)濟(jì)資源有限，發(fā)展滯后，社區(qū)內(nèi)部沒(méi)有資金基于自身實(shí)際狀況，開展相關(guān)的老年支持服務(wù)。第三，社會(huì)組織空白，外部支持較少。農(nóng)村社區(qū)由于經(jīng)濟(jì)水平限制，社會(huì)外界資本力量投入較少，相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)組織、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)中心在農(nóng)村社區(qū)中并不存在，因而農(nóng)村空巢老人的實(shí)際需要，缺少相關(guān)組織的關(guān)注和支持，需要較難得到滿足。

2 農(nóng)村“守望互助”養(yǎng)老模式構(gòu)建

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是在一定范圍內(nèi)個(gè)人之間相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系，個(gè)人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)指?jìng)€(gè)人能夠由此獲得各種資源支持(如金錢、情感、友誼等)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)[6]。在社會(huì)支持理論的指導(dǎo)下，從個(gè)人、家庭、社區(qū)角度分析了農(nóng)村空巢老人面臨的實(shí)際問(wèn)題及其形成原因，在自身健康狀況較差、子女在外工作無(wú)法改變的情況下，提出以社區(qū)為依托，在村委會(huì)及黨員的帶領(lǐng)下及社會(huì)組織的專業(yè)支持下，提供針對(duì)農(nóng)村空巢老年人生理、心理的系列活動(dòng)，旨在構(gòu)建提供日常生活照料、精神慰藉服務(wù)以及社會(huì)適應(yīng)方面服務(wù)的“守望互助”站，鼓勵(lì)有活動(dòng)能力的空巢老人以及中老年人志愿者參與到助老服務(wù)活動(dòng)中，并采用時(shí)間銀行的管理模式，對(duì)參與到養(yǎng)老服務(wù)中的志愿者進(jìn)行積分及績(jī)效管理，在激勵(lì)志愿者的同時(shí)，保障“守望互助”養(yǎng)老模式的持續(xù)運(yùn)行?！笆赝ブ别B(yǎng)老模式可以有效地解決農(nóng)村空巢老人無(wú)人照料、精神生活空虛、生活缺少支持的實(shí)際困境，將村落中已有的社會(huì)資源進(jìn)行統(tǒng)籌安排，發(fā)揮鄰里間的互助合作優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源效用最大化，促進(jìn)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的解決。

1) “守望互助”開展的必要性。第一，農(nóng)村空巢老人照料供需不平衡的現(xiàn)實(shí)狀況。目前農(nóng)村高齡空巢老人在日常生活支持、心理情緒疏導(dǎo)支持、外部資源支持等方面存在強(qiáng)烈的需求，但是目前個(gè)人、家庭及村里環(huán)境并不能滿足空巢老人的實(shí)際需求，農(nóng)村空巢老人迫切需要獲得來(lái)自朋輩、家庭、社區(qū)及外部環(huán)境等的支持，因而“守望互助”模式十分必要。第二，農(nóng)村空巢老人可利用的資源十分有限。與城市空巢老人相比，農(nóng)村空巢老人自身的文化素養(yǎng)較低，子女不在身邊及經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較為薄弱致使支持有限，農(nóng)村環(huán)境的支持幫扶較少，因而農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老需要將周圍的資源進(jìn)行綜合利用，使資源效用最大化，構(gòu)建“守望互助”養(yǎng)老模式。第三，國(guó)家倡導(dǎo)推動(dòng)互助養(yǎng)老解決養(yǎng)老問(wèn)題?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》[國(guó)發(fā)(2017)13號(hào)]中強(qiáng)調(diào)，通過(guò)鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式和舉辦農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老大院等方式來(lái)發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)?！笆赝ブ别B(yǎng)老模式采納互助養(yǎng)老的理念，基于農(nóng)村空巢老人實(shí)際狀況，通過(guò)構(gòu)建“守望互助”的養(yǎng)老模式，為老年人提供支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

2) “守望互助”養(yǎng)老模式的含義?！笆赝ブ别B(yǎng)老模式是在社會(huì)支持理論的指導(dǎo)下，倡導(dǎo)鄰里之間相互支持，構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)的一種養(yǎng)老模式。是采納互助養(yǎng)老理念，基于農(nóng)村老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重、養(yǎng)老服務(wù)資源有限的現(xiàn)實(shí)狀況，黨建引領(lǐng)，黨員發(fā)揮模范表率作用，號(hào)召組織村委會(huì)發(fā)起建立“守望互助”養(yǎng)老模式服務(wù)平臺(tái)，挖掘農(nóng)村社區(qū)中的骨干、鄉(xiāng)賢，并組建包含村民和黨員的志愿服務(wù)隊(duì)伍，社會(huì)組織介入開展專業(yè)化的服務(wù)活動(dòng)，志愿者及社會(huì)組織共同提供包含“日常生活支持、精神慰藉、生活護(hù)理、社會(huì)支持”等內(nèi)容的服務(wù)，采用“時(shí)間銀行”的管理方式對(duì)志愿者進(jìn)行管理，激發(fā)志愿者的積極性，并實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老的長(zhǎng)效機(jī)制，形成農(nóng)村互助養(yǎng)老的新局面。

3) “守望互助”養(yǎng)老模式服務(wù)平臺(tái)的建立。首先，在當(dāng)?shù)卣按逦瘯?huì)的支持下，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦姆课葑湮恢眉皩?shí)際資源及需求狀況，共同選定該村落的“守望互助平臺(tái)”的線下地理位置；其次，與該城市的為老服務(wù)社會(huì)組織合作，派駐一定數(shù)量的社會(huì)工作者及專業(yè)人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌策劃老人空巢的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面的服務(wù)活動(dòng)；再次，發(fā)掘村民骨干，尤其是起模范帶頭作用的黨員，培養(yǎng)村中的友好訪問(wèn)員，深入了解空巢老人的實(shí)際生活需要，輔助解決生活中遇到的實(shí)際問(wèn)題，增強(qiáng)“守望互助”養(yǎng)老模式的凝聚力和有效性；最后，對(duì)接該村落中的醫(yī)療衛(wèi)生室，為空巢老人提供身體健康方面的指導(dǎo)。綜上，包含衛(wèi)生室、社會(huì)組織、村委會(huì)三個(gè)主體的守望互助平臺(tái)即可建立。

4) “守望互助”的理念及視角?！笆赝ブ别B(yǎng)老服務(wù)模式，秉持優(yōu)勢(shì)視角，使社區(qū)資源效用最大化?！笆赝ブ别B(yǎng)老服務(wù)模式，在與服務(wù)對(duì)象接觸的過(guò)程中，要積極發(fā)現(xiàn)空巢老人身上的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，提升空巢老人的自我效能感。并積極挖掘村中善于言辭表達(dá)的村民，在社會(huì)工作者專業(yè)指導(dǎo)下，定期上門開展空巢老人的心理疏導(dǎo)、人生回顧等活動(dòng)，并且采用視頻通話的方式，使空巢老人與子女有更多的互動(dòng)，增強(qiáng)親子間的聯(lián)結(jié)；定期為空巢老人開展小組服務(wù)活動(dòng)，增強(qiáng)同輩群體間的互動(dòng)和支持；村衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員在與訪問(wèn)員信息溝通后，有針對(duì)性地為空巢老人提供依賴服務(wù)和支持?！笆赝ブ别B(yǎng)老服務(wù)模式倡導(dǎo)互助合作，構(gòu)建多方支持的互助養(yǎng)老體系。“守望互助”養(yǎng)老服務(wù)模式在開展服務(wù)的過(guò)程中，倡導(dǎo)互助合作理念，深化社會(huì)工作者“助人自助”精神，在幫助他人的同時(shí)幫助自己，通過(guò)互助合作的方式，在提高空巢老人自我效能感的同時(shí)，為自己未來(lái)可獲得的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行儲(chǔ)備，通過(guò)黨建引領(lǐng)、社會(huì)工作者發(fā)力、志愿者支持以及村委會(huì)、衛(wèi)生院共同助力，形成包含老人個(gè)體、家庭、社區(qū)及社會(huì)組織等多方共同參與的農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老新模式。

5) “守望互助站”的支持團(tuán)隊(duì)?！笆赝ブ别B(yǎng)老服務(wù)模式是由社會(huì)工作者的專業(yè)服務(wù)和老年、青年志愿者的志愿服務(wù)結(jié)合而形成的。一方面在社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)組織的指引下，開展綜合性的統(tǒng)籌安排及專業(yè)服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。“守望互助站”主要提供日常生活、健康照顧、心理疏導(dǎo)、人生回顧、親子互動(dòng)等五方面的服務(wù)，解決目前空巢老人生活中經(jīng)常遇到的生理、心理及精神類的問(wèn)題，并根據(jù)空巢老人的實(shí)際行動(dòng)能力，開展謀求經(jīng)濟(jì)收入的活動(dòng)，并做好政策上傳下達(dá)。另一方面，發(fā)揮村中老年人的志愿服務(wù)精神、鄰里情誼和宗族關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，為自己的熟人提供力所能及的照顧，并且需要黨員發(fā)揮模范帶頭作用，積極參與，做好管理工作。專業(yè)社工和中老年志愿者進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在村民志愿者熟絡(luò)的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，開展專業(yè)的、高質(zhì)量的服務(wù)，達(dá)到最優(yōu)的服務(wù)效果。

6) “守望互助”管理模式?！笆赝ブ别B(yǎng)老服務(wù)模式采納“時(shí)間銀行”的方式進(jìn)行運(yùn)作?！笆赝ブ尽痹诔闪⒅?，應(yīng)根據(jù)實(shí)際狀況制定清晰的管理規(guī)章制度，明確積分原則與兌換程序。由于“守望互助”平臺(tái)成立之初資金有限，鼓勵(lì)村民尤其是空巢老人提供一定金額的養(yǎng)老互助金，并采用銀行賬戶的管理方式，兌換一定時(shí)間量和數(shù)量的養(yǎng)老服務(wù)。并積極爭(zhēng)取政府及基金會(huì)的相關(guān)支持。同時(shí)，充分利用村中已有的資源，鼓勵(lì)轄區(qū)范圍內(nèi)有行動(dòng)能力的空巢老人或者中年人，在農(nóng)忙之余為有需要的空巢老人提供日常生活、健康照顧，并且可以獲得一定數(shù)量的津貼，并且自己及配偶也可以享受“守望互助站”的相關(guān)服務(wù)，激勵(lì)有志愿服務(wù)能力的空巢老年人參與到服務(wù)中，激發(fā)人們的志愿服務(wù)熱情，實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老的長(zhǎng)期發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

本研究是基于東北農(nóng)村空巢老人的實(shí)際生活狀況，概括其面臨的主要問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議，由于南北方農(nóng)村生活存在差異，因而空巢老人的實(shí)際問(wèn)題存在不同，本研究只代表東北農(nóng)村空巢老人的實(shí)際情況。本研究的“守望互助站”是根據(jù)實(shí)際問(wèn)題思考形成，沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的實(shí)踐，仍需開展相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)加以檢驗(yàn)和驗(yàn)證，從而使農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題得以豐富、完善和發(fā)展。