乳腺癌早期診斷中運用超聲波診斷技術(shù)的臨床效果研究

摘要：目的：分析乳腺癌早期診斷中運用超聲波診斷技術(shù)的臨床效果。方法：將我院2020年12月至2021年11月之間乳腺有腫塊患者90例作為本次研究對象，90例患者均進(jìn)行超聲波診斷和病理診斷，對比診斷結(jié)果。結(jié)果：90例患者中良性腫瘤47例，惡性腫瘤43例，超聲檢查中有5例漏診，3例誤診，超聲診斷準(zhǔn)確率為91.11%，特異度和靈敏度分別為：93.33%和88.89%，超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果組間數(shù)據(jù)差異（P>0.05），結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：乳腺癌早期診斷中運用超聲波診斷技術(shù)的臨床效果顯著，可以為疾病診斷提供有效影響依據(jù)，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;超聲診斷;病理診斷;臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下細(xì)胞失去正常的特性而異常增生，超過自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病。一般臨床上早期乳腺癌常常表現(xiàn)為無痛性的乳腺包塊，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵[1]。超聲檢查具有操作簡單，無創(chuàng)，且經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢被臨床廣泛應(yīng)用，本文就針對90例乳腺有腫塊患者進(jìn)行超聲診斷，分析乳腺癌早期診斷中運用超聲波診斷技術(shù)的臨床效果，具體內(nèi)容現(xiàn)陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年12月至2021年11月之間乳腺有腫塊患者90例作為本次研究對象，90例患者均進(jìn)行超聲波診斷和病理診斷，90例患者均為女性，年齡最小28歲年齡最大66歲，平均年齡范圍在（47.0±2.2）歲之間，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有90例乳腺有腫塊患者經(jīng)病理診斷為乳腺癌或良性腫瘤;患者均認(rèn)知正常，具有自我行為能力，且同意本次研究，簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙者;合并其他惡性腫瘤者;不愿意參與本次研究者。

1.2方法

對90例患者均進(jìn)行超聲波診斷，超聲檢查選用PHILIPS EPIQ5型超聲診斷儀進(jìn)行，探頭設(shè)置的頻率范圍為8～10MHz之間?；颊卟扇⊙雠P位或側(cè)臥位，檢查時探頭置于患者乳房上方，對乳房施加壓力，力度適中，以乳頭為中心，進(jìn)行順時針做橫切，縱切以及斜切掃描，發(fā)現(xiàn)病灶后需要反復(fù)確認(rèn)（病灶部位大于等于兩個相互之間垂直的切面），病變位置確定進(jìn)行標(biāo)記，并對腫塊位置，乳頭距離，病程做計算分析。超聲檢查過程中注意乳腺的具體分型;乳腺的層次情況;腫塊于二維聲像圖中的具體特征，包括位置、具體形態(tài)、邊界、包膜、縱橫比、周邊狀況，回聲以及鈣化情況等內(nèi)容;觀察彩色多普勒血流狀況，記錄下最大流速及阻力指數(shù);掃查腋窩和鎖骨下方的乳腺淋巴，并觀察到淋巴結(jié)，記錄淋巴結(jié)數(shù)量和部位，以及其大小。同時90例患者均進(jìn)行病理診斷[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄90例患者超聲檢查結(jié)果和病理診斷結(jié)果，計算超聲診斷準(zhǔn)確率，靈敏度以及特異度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用（n%）進(jìn)行描述，組間差異用X2檢驗，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，且組間差異（P<0.05）為符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

90例患者經(jīng)超聲檢查結(jié)果顯示：早期乳腺癌患者43例，其中良性腫瘤47例，其中漏診5例，誤診3例，超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為91.11%（82/90）;其靈敏度和特異度分別為：88.89%（40/45）和93.33%（42/45），超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果組間數(shù)據(jù)差異（P>0.05），結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況詳見表1.

3.討論

乳腺癌屬于乳房的惡性腫瘤，一旦患者確診得了乳腺癌，不但會影響到患者的日常生活和工作，而且，還會危害到患者的身心健康。腫瘤發(fā)現(xiàn)越晚，所需治療方法越多，治療費用越高，對家庭經(jīng)濟(jì)造成較大壓力，因此，對于該病早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義。

超聲波檢查作為臨床常用檢查手段，常用于乳腺癌的檢查，目前是乳腺篩查的主要方法。乳腺超聲檢查沒有痛苦，對受檢者無放射性的損害，可以短期多次的反復(fù)進(jìn)行，適用于任何年齡和女性任何的生理時期。超聲檢查對于腫塊物理性質(zhì)判斷較為準(zhǔn)確，對于x線顯示困難的致密型乳腺，超聲有助于腫塊兒的檢出。乳腺超聲檢查相較于其他檢查方式相比優(yōu)勢很多：①無創(chuàng)，隨時可以做，沒有體表創(chuàng)傷;②沒有痛苦，基本上對患者不造成繼發(fā)痛苦;③沒有輻射，這是區(qū)別于CT、核磁和鉬靶的差別，沒有輻射則意味著它沒有相關(guān)致癌性;④對乳腺早期的低回聲病灶比較敏感，這是其他檢查所不能夠企及的;⑤目前可以作為早期診斷，對于不可觸及的乳腺結(jié)節(jié)定位的輔助措施，同時也是做乳房微創(chuàng)旋切手術(shù)中不可或缺的輔助定位手段[3-4]。本次研究結(jié)果顯示：超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為91.11%（82/90）;其靈敏度和特異度分別為：88.89%（40/45）和93.33%（42/45），超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果組間數(shù)據(jù)差異（P>0.05），結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，乳腺癌早期診斷中運用超聲波診斷技術(shù)的臨床效果顯著，可以為疾病診斷提供有效影響依據(jù)，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]程辰.比較研究M R I.全數(shù)字化X線鉬靶攝像（F F D M）與乳腺B超鑒別乳腺癌方面的診斷能力[J].中外女性健康研究，2017（04）：17-18.

[2]高晶磊，仝淑麗，劉娜.鉬靶X射線聯(lián)合彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（09）：1003-1005

[3]劉奕仕，黃冬玲，邱其良.彩色多普勒超聲和CT增強掃描對乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期診斷價值比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（9）：169-171.

[4]劉靜，陳霰，陳敬一，等.彩色多普勒超聲早期診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應(yīng)用效果及靈敏度、特異度分析[J].中國婦幼保健，2020，35（2）：357-359.

作者簡介：張勇（1974-），男，漢族，吉林洮南人，主治醫(yī)師，大專。主要研究方向：致力于超聲波醫(yī)學(xué)診斷。