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    大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并消化道出血中的應(yīng)用

    2021-12-30 06:58陳婷
    關(guān)鍵詞:消化道出血泮托拉唑奧曲肽

    陳婷

    摘要:目的:觀察消化性潰瘍并消化道出血中應(yīng)用大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療的效果。方法:隨機(jī)將114例消化性潰瘍并消化道出血患者分為觀察組與對(duì)照組,每組57例,均應(yīng)用泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療,觀察組采用大劑量,對(duì)照組采用常規(guī)劑量,觀察治療效果。結(jié)果:觀察組臨床療效高于對(duì)照組,止血時(shí)間、輸血量、住院時(shí)間低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:消化性潰瘍并消化道出血治療中,大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽的治療方式有利于縮短患者病程,提高治療效果,促使患者盡早康復(fù)出院。

    關(guān)鍵詞:大劑量;泮托拉唑;奧曲肽;消化性潰瘍;消化道出血

    【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)14-01

    消化性潰瘍是一種急癥,臨床中較為常見,胃及十二指腸為其多發(fā)位置,消化性潰瘍患者中,會(huì)有15%~25%患者合并消化道出血,若治療不及時(shí),患者生命安全可受到極大威脅。臨床治療消化性潰瘍并消化道出血患者時(shí),主要采用抑酸藥物治療,具有較好的治療效果,但常規(guī)劑量的止血時(shí)間較長,部分患者預(yù)后較差。研究指出,該疾病治療中,將給藥劑量增大后,可縮短止血時(shí)間,促使患者盡早康復(fù)。因此,本院即應(yīng)用大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并消化道出血患者,效果較好。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇本院2016年6月~2017年6月接收的消化性潰瘍并消化道出血患者114例,男61例,女53例;年齡29~78歲,平均(47.3±2.9)歲;病程1~4年,平均(2.4±0.5)年;潰瘍部位:十二指腸球部50例,胃部33例,復(fù)合型31例;輕度出血54例,重度出血60例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)與消化性潰瘍、消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;(2)經(jīng)胃經(jīng)檢查確診;(3)明確消化道出血原因?yàn)橄詽?(4)對(duì)本研究知情。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各57例,兩組無明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    兩組患者入院后,均給予基礎(chǔ)治療,包含補(bǔ)液、輸血等。

    在此基礎(chǔ)上,觀察組給予大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療,泮托拉唑80mg,溶解于10ml 0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注,速度控制在8mg/h;奧曲肽0.1mg,溶解于20ml 0.5%葡萄糖注射液中,靜脈推注,緩慢進(jìn)行,5min內(nèi)完成,之后再向500ml 0.5%葡萄糖注射液中加入0.6mg,靜脈滴注,利用輸液泵進(jìn)行,速度50μg/h,12h/次。

    對(duì)照組采用常規(guī)劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療,泮托拉唑40mg,溶解于10ml 0.9%氯化鈉注射液中,溶解充分后,在加入到100~250ml 0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注,每天2次;奧曲肽靜脈推注及靜脈滴注方法均同于觀察組,但靜脈滴注時(shí)不使用輸液泵,且速度為25μg/h,每天1次。

    1.3觀察指標(biāo)

    兩組均連續(xù)治療3d,完成后評(píng)價(jià)治療效果。記錄兩組患者止血時(shí)間、輸血量及住院時(shí)間。

    1.4療效判定

    顯效:嘔血在治療1~2d內(nèi)停止,治療3d內(nèi)消除黑便并恢復(fù)正常,生命體征平穩(wěn);有效:嘔血在治療2~3d內(nèi)停止,治療6d內(nèi)消除黑便并恢復(fù)正常,生命體征平穩(wěn);無效:治療5d后,嘔血、黑便癥狀仍然存在。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1臨床治療效果比較

    經(jīng)治療后,觀察組療效高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見表1。

    2.2相關(guān)指標(biāo)比較

    觀察組止血時(shí)間、輸血量及住院時(shí)間均低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見表2。

    3討論

    消化性潰瘍患者自身存在過高的酸負(fù)荷時(shí),即會(huì)引起消化道出血,因此,治療消化性潰瘍并消化道出血患者時(shí),要對(duì)胃酸分泌做出有效抑制,促進(jìn)血小板功能增強(qiáng),將胃液pH值提高,使患者盡早痊愈[1]。臨床上多采用泮托拉唑與奧曲肽聯(lián)合的方式治療該疾病患者,泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,存在形式為半水合鈉鹽,中性及弱酸性下不易被激活,具有穩(wěn)定的性質(zhì),可對(duì)胃液分泌做出有效的抑制,阻止消化道出血;奧曲肽為八肽環(huán)狀化合物,經(jīng)人工合成,生理活性多樣,能夠抑制胃腸蠕動(dòng),使內(nèi)臟血流量減少,并促進(jìn)門脈壓力降低,有利于胃黏膜生長[2]。聯(lián)合這兩種藥物治療時(shí),常規(guī)劑量下,即能改善患者癥狀,但部分患者的療效并不理想,而大劑量下,患者胃內(nèi)pH可持續(xù)提高,強(qiáng)化抑酸作用,從而進(jìn)一步的提升治療效果。

    綜上,消化性潰瘍并消化道出血應(yīng)用大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療時(shí),可明顯提升治療效果,促使患者盡早康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周玉濤,張進(jìn),蘇寶印,等.大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并上消化道出血治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):46-47.

    [2]劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中成藥,2014,36(03):491-497.

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