中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中多元評(píng)價(jià)的探索與實(shí)踐

陳涵泳

（浙江省杭州市余杭衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校 浙江杭州 311100）

內(nèi)科護(hù)理是臨床護(hù)理學(xué)中的一門專業(yè)核心課程，所涉及范圍廣泛，學(xué)習(xí)內(nèi)容較復(fù)雜，且綜合性較強(qiáng)。中職學(xué)校是我國(guó)教育體系的重要組成部分。由于當(dāng)前中職學(xué)校的教學(xué)方式較為傳統(tǒng)、學(xué)生自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，以及內(nèi)科護(hù)理課程本身的教學(xué)難度較大，導(dǎo)致目前中職內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)效果不理想和教學(xué)效率不高。因此，學(xué)校和教師要對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行改革和采用多元化評(píng)價(jià)方式，不斷提高其教學(xué)質(zhì)量，以使其教學(xué)效率不斷獲得突破。

一、多元評(píng)價(jià)的概念及實(shí)施意義

多元評(píng)價(jià)會(huì)讓學(xué)生有前進(jìn)的動(dòng)力。德國(guó)教育家第斯多慧曾說(shuō)過(guò)：“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞?！倍嘣u(píng)價(jià)就能夠讓學(xué)生看到自己的優(yōu)點(diǎn)與不足，從而激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的潛能，成為培養(yǎng)學(xué)生自信的源泉。實(shí)際上，學(xué)校根本不存在所謂的“好學(xué)生”或“壞學(xué)生”。每個(gè)學(xué)生其實(shí)都是一個(gè)未曾挖掘的寶庫(kù)，只要教師堅(jiān)持挖掘，就可發(fā)現(xiàn)學(xué)生的內(nèi)在及其價(jià)值。多元評(píng)價(jià)能夠讓學(xué)生不斷完善自我、認(rèn)識(shí)自己，從而促進(jìn)自身的健康發(fā)展。這正符合現(xiàn)在素質(zhì)教育的發(fā)展背景[1]。

二、中職內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)方式單一，導(dǎo)致教學(xué)氛圍枯燥

許多中職生本身的基礎(chǔ)知識(shí)較差，自身心理特點(diǎn)較特殊，沒(méi)有良好的自制力和學(xué)習(xí)習(xí)慣，對(duì)待知識(shí)沒(méi)有求知欲和主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。中職教師處于這樣的氛圍中就很容易受到消極心理的影響，從而對(duì)學(xué)生的教育失去耐心，在教學(xué)上也變得較為隨意。當(dāng)前在許多中職教學(xué)課堂上，較為普遍的現(xiàn)象就是教師對(duì)正在搗亂的學(xué)生置之不理，結(jié)果該講課的講課、該搗亂的搗亂，讓教學(xué)變成了一個(gè)惡性循環(huán)過(guò)程。并且，教師的教學(xué)方式比較單一，使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，從而扼殺了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，導(dǎo)致教學(xué)氛圍枯燥和教學(xué)效果不理想。

（二）學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，理解能力參差不齊

經(jīng)過(guò)中考后，基礎(chǔ)知識(shí)較好的學(xué)生大多數(shù)都進(jìn)入了高中學(xué)習(xí)。而中職生則大多是因中考失利或家庭原因需要盡早就業(yè)的學(xué)生，他們進(jìn)入了中職學(xué)校學(xué)習(xí)技術(shù)。因此，中職學(xué)生普遍存在著理解能力較差、基礎(chǔ)知識(shí)不夠完善、學(xué)習(xí)意識(shí)不堅(jiān)定等情況。內(nèi)科護(hù)理課程本身的知識(shí)內(nèi)容較為復(fù)雜，所涉及的知識(shí)較廣泛。這就導(dǎo)致許多中職學(xué)生無(wú)法正確理解相關(guān)知識(shí)，也無(wú)法融入到相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中。在各種打擊下，這些學(xué)生就漸漸形成厭學(xué)情緒，不喜歡該專業(yè)的學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的效果不理想。

（三）學(xué)生的自信心和上進(jìn)心被不斷打擊

當(dāng)前許多家長(zhǎng)或教師，在學(xué)生一旦做錯(cuò)事后總會(huì)說(shuō)上半天，批評(píng)孩子成為了他們的一種習(xí)慣。這些家長(zhǎng)或教師都羞于夸獎(jiǎng)孩子，總覺(jué)得夸獎(jiǎng)會(huì)讓他們“尾巴翹上天”。在這樣的情況下，中職學(xué)生不管是在此前的初中階段還是在已步入中職學(xué)校后，他們的學(xué)習(xí)自信心和上進(jìn)心在打擊下，大多都已被磨滅。他們大多會(huì)認(rèn)同別人所說(shuō)的自己“不是學(xué)習(xí)的料子”，因此學(xué)習(xí)的自信心消失而喪失學(xué)習(xí)興趣，對(duì)學(xué)習(xí)中大大小小的問(wèn)題都會(huì)感覺(jué)十分艱難，從而習(xí)慣于依賴他人，不善于自己思考，也沒(méi)有學(xué)習(xí)上的主見(jiàn)。這些都是影響教學(xué)成效的因素[2]。

三、中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中多元評(píng)價(jià)的探索與實(shí)踐

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，多元評(píng)價(jià)發(fā)揮不出它的最大作用。對(duì)此，教師就需要改變自己的傳統(tǒng)教學(xué)理念，而采用新的教學(xué)模式來(lái)對(duì)待學(xué)生，讓中職內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)效率得以提升。首先，小組合作模式可以成為教學(xué)中常用的方式。一般的分組方法是按照學(xué)生的座位進(jìn)行劃分，其實(shí)這不利于學(xué)生學(xué)習(xí)小組的發(fā)展。教師應(yīng)該通過(guò)與班主任、與學(xué)生進(jìn)行溝通，去真正地了解學(xué)生從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組搭配。其次，教師在教學(xué)實(shí)施中應(yīng)該讓學(xué)習(xí)小組成員團(tuán)坐在一起，以提出問(wèn)題和共同解答等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論。這樣才能保證每個(gè)學(xué)習(xí)小組的成員，都有自己的判斷和想法，從而讓多元評(píng)價(jià)落實(shí)在教學(xué)中[3]。

（一）多元評(píng)價(jià)，讓學(xué)生感受到成功的喜悅

中職學(xué)校的學(xué)生比較特殊，他們本身對(duì)學(xué)習(xí)就有一種莫名的反感。再加上專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容的復(fù)雜性，他們?cè)趯W(xué)習(xí)的道路上漸漸落后，從而導(dǎo)致其對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度更加不積極。當(dāng)前大部分中職學(xué)校，都是以最后的考試成績(jī)作為定論去評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生。其實(shí)，這是對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的不負(fù)責(zé)，因?yàn)榭荚嚦煽?jī)不能反映一個(gè)學(xué)生的所有情況，并且最后的考試成績(jī)也不能體現(xiàn)出學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中的態(tài)度和努力情況。所以，學(xué)校對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)該以評(píng)價(jià)整體情況來(lái)進(jìn)行，并且要對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)挖掘出來(lái)。例如，學(xué)校可將學(xué)生的期末成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)與日常學(xué)業(yè)成績(jī)掛鉤；也可不采用分?jǐn)?shù)制的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)形式，而是采用A、B、C、D四個(gè)等級(jí)等形式來(lái)進(jìn)行學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。

為了盡可能讓每個(gè)學(xué)生都感受到成功的喜悅，教師可把學(xué)生的每一次課上回答問(wèn)題、每一次鉆研難題以及在日常學(xué)習(xí)中的所有表現(xiàn)，都納入學(xué)生的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。這對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)比較公平，并且能在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生對(duì)日常學(xué)習(xí)也能認(rèn)真對(duì)待。例如，教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理流程中的一點(diǎn)一滴，都可進(jìn)行關(guān)注和評(píng)價(jià)，使學(xué)生在這方面的每一項(xiàng)能力培養(yǎng)及提高都得到有效的評(píng)價(jià)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的多元評(píng)價(jià)。教師可從中充分發(fā)現(xiàn)學(xué)生優(yōu)點(diǎn)，表?yè)P(yáng)學(xué)生的閃光點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)變得更加積極，并親身體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。這也為教師提供了不斷提升和完善多元評(píng)價(jià)體系的機(jī)會(huì)，讓教師去不斷探索如何評(píng)價(jià)學(xué)生在每個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)上的表現(xiàn)，同時(shí)讓學(xué)生隨時(shí)感受到教師給予的鼓勵(lì)和他們自己在學(xué)習(xí)上不斷獲得成功的喜悅[4]。

（二）多元評(píng)價(jià)，實(shí)施和開(kāi)展各種形式的全面評(píng)價(jià)

“評(píng)價(jià)的目的不是為了證明什么，而是為了進(jìn)一步改善?！泵绹?guó)教育家斯塔弗爾姆這樣說(shuō)。因此，僅僅是教師的評(píng)價(jià)并不能給予學(xué)生完全正確的引導(dǎo)，還需要讓所有相關(guān)者參與評(píng)價(jià)或相互評(píng)價(jià)，包括小組內(nèi)學(xué)生相互評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)參與評(píng)價(jià)等。這些方式都是促進(jìn)學(xué)生不斷取得進(jìn)步的“金鑰匙”。在多元評(píng)價(jià)中，首先，教師要徹底打破學(xué)生處于消極被動(dòng)地位的局面，要以學(xué)生為主體開(kāi)展評(píng)價(jià)。例如，任課教師可在學(xué)生學(xué)習(xí)小組中，讓每個(gè)成員都有一張?jiān)u價(jià)量表，在上面寫出對(duì)小組其他成員的評(píng)價(jià)，并要保證評(píng)價(jià)的真實(shí)性。其次，任課教師可讓其他科教師、班主任等對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，甚至還可與學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而讓評(píng)價(jià)變得多元化并更全面和科學(xué)。正如我們平時(shí)買東西時(shí)要“貨比三家”一樣，單一評(píng)價(jià)又如何能夠反映出學(xué)生的真實(shí)和整體情況呢？

評(píng)價(jià)的作用是為了讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，進(jìn)而取長(zhǎng)補(bǔ)短和不斷取得進(jìn)步，促進(jìn)自身的成長(zhǎng)和發(fā)展。多元評(píng)價(jià)就能夠讓中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得素質(zhì)的提高升，成為國(guó)家醫(yī)護(hù)崗位需要的高水準(zhǔn)人才。同時(shí)，多元化的評(píng)價(jià)可以選擇階段性評(píng)價(jià)，讓學(xué)生不斷感受到自己被認(rèn)可和被肯定。例如，在多元化的評(píng)價(jià)過(guò)程中除了對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)理論知識(shí)較好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)之外，還應(yīng)該對(duì)那些實(shí)踐能力強(qiáng)、但理論知識(shí)差的學(xué)生開(kāi)展階段性評(píng)價(jià)，對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì)，從而保證學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐能力共同提高，讓多元評(píng)價(jià)發(fā)揮出最大的作用。

（三）多元評(píng)價(jià)，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力

中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)除了對(duì)學(xué)生的基本理論學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)外，也要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行多元評(píng)價(jià)。其實(shí)，內(nèi)科護(hù)理的實(shí)踐工作遠(yuǎn)比想象中困難得多。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中就要培養(yǎng)學(xué)生過(guò)硬的實(shí)踐能力和牢固的基本理論知識(shí)，讓學(xué)生具有良好的心理素質(zhì)和足夠的耐心等。比如，進(jìn)行簡(jiǎn)單的病床整理、幫助病人大小便、采集各種標(biāo)本等，這些都需要學(xué)生認(rèn)真完成。因此，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行多元評(píng)價(jià)時(shí)，也應(yīng)該從學(xué)生的各種工作狀態(tài)中進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生的實(shí)踐能力得到培養(yǎng)。這種對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)根據(jù)，可以從他們對(duì)身邊工作的表現(xiàn)中進(jìn)行收集和整理。教師要了解學(xué)生的日常表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。例如，在處理護(hù)患關(guān)系上，哪位學(xué)生做得好；某某學(xué)生在工作中不怕累、不怕臟、不怕苦，認(rèn)真對(duì)待患者；哪位學(xué)生在實(shí)習(xí)中的工作心態(tài)比較良好；哪位學(xué)生的各項(xiàng)技術(shù)比較嫻熟等。教師要讓學(xué)生從各種評(píng)價(jià)中，看到自己的努力和看到其他人的進(jìn)步，讓所有學(xué)生的努力都得到肯定，從而使他們相互促進(jìn)和共同進(jìn)步，共同提高他們?cè)趯I(yè)學(xué)習(xí)中的實(shí)踐能力。因此，在多元評(píng)價(jià)下，學(xué)生的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)都能夠被展示出來(lái)，從而能夠更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)與實(shí)踐[5]。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實(shí)施多元評(píng)價(jià)，會(huì)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)上更有動(dòng)力。并且，多元評(píng)價(jià)不僅能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，還能夠促使學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐工作相結(jié)合，讓學(xué)生在相互促進(jìn)和相互幫助下提高自身的綜合能力，從而成為國(guó)家和社會(huì)需要的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才。