淺析《傳染病防治法》的有關(guān)條款

劉小燕 謝惠波

（西南醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 四川瀘州 646000）

人類(lèi)社會(huì)各個(gè)不同的發(fā)展階段，一直飽受傳染病的困擾，可以說(shuō)人類(lèi)發(fā)展史就是一部人類(lèi)與傳染病作斗爭(zhēng)的歷史。尤其是這次“新冠肺炎”疫情使公眾對(duì)傳染病有了更切身的感受。從技術(shù)層面來(lái)看，相對(duì)于慢性病，我們今天對(duì)傳染病的防控有更多的手段和理念。在防控過(guò)程中，我們必須堅(jiān)持“依法治國(guó)”的法制思維，使用法律和技術(shù)的手段對(duì)傳染病進(jìn)行防控。筆者仔細(xì)研究《傳染病防治法》發(fā)現(xiàn)，還有諸多條款內(nèi)容與現(xiàn)在的防控形勢(shì)有不相應(yīng)的地方，因此，有必要對(duì)《傳染病防治法》的一些條款進(jìn)行思考與商榷。

一、與疫情信息公布相關(guān)的法律條款

眾所周知，在傳染病防控過(guò)程中疫情的及時(shí)、準(zhǔn)確公布對(duì)科學(xué)精準(zhǔn)的防治傳染病傳播、穩(wěn)定社會(huì)秩序、安撫公眾情緒、防止傳染病蔓延和擴(kuò)散有著十分重要的作用?！秱魅静》乐畏ā返谌藯l①非常明確地規(guī)定了疫情公布的主體是政府的衛(wèi)生行政部門(mén)，第九條②明確指出鼓勵(lì)單位及個(gè)人參與傳染病防治工作，如傳染病疫情報(bào)告、宣傳教育等工作。在疫情期間，公眾獲得疫情信息一般有三種途徑：一是官方衛(wèi)生行政部門(mén)公布的，二是各種新聞媒體或自媒體發(fā)布的，三是專(zhuān)業(yè)人員發(fā)布的。第一種途徑是最直接，也是最可信的。但由于一些地方政府發(fā)布的內(nèi)容需要上一級(jí)政府審核與授權(quán)（如個(gè)別地方對(duì)確診病人需要上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核才能對(duì)外發(fā)布，以保證確診的準(zhǔn)確性），這就會(huì)使疫情信息的公布出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象。這種情況使得第二種途徑即各種新聞媒體或自媒體發(fā)布的疫情消息就有可能成為公眾獲得疫情的最快方式。而各種新聞媒體或自媒體發(fā)布的信息可能是未被證實(shí)的傳聞或猜測(cè)，如疫情的嚴(yán)重程度、病人治愈后可怕的后遺癥、如何預(yù)防（出現(xiàn)不合理的使用口罩等）、如何消毒（甚至出現(xiàn)用酒精噴灑消毒造成火災(zāi)等），甚至傳播如病人突然增多、傳播渠道變化（如通過(guò)消化道、水、糞便等傳播）、藥品已經(jīng)短缺、食物開(kāi)始搶購(gòu)等可能導(dǎo)致市場(chǎng)恐慌情緒使社會(huì)秩序出現(xiàn)不穩(wěn)定等信息。這些信息對(duì)防控疫情不僅毫無(wú)幫助，還反而會(huì)造成公眾認(rèn)識(shí)混亂，嚴(yán)重的可能會(huì)造成極端情緒與事件的發(fā)生，使得政府部門(mén)、官方媒體需要花費(fèi)大量的時(shí)間去辟謠、解釋。有的信息甚至在短時(shí)間內(nèi)造成難以消除的惡劣影響。如果這些不實(shí)信息被別有用心的人加以利用和傳播，其危害將是十分巨大的。第三種途徑即專(zhuān)業(yè)人員發(fā)布的信息。這種信息因?yàn)槭怯蓪?zhuān)業(yè)人士發(fā)布，所以在公眾中有很大的可信度。但專(zhuān)業(yè)人士不可避免會(huì)存在知識(shí)盲區(qū)，在他們掌握的信息不全面的情況下，就可能出現(xiàn)和政府衛(wèi)生行政部門(mén)信息不一致的情況。因此，專(zhuān)業(yè)人士在發(fā)布信息時(shí)如何做到客觀、真實(shí)，如發(fā)布了不實(shí)的信息應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？這是值得商榷的。

疫情期間是非常時(shí)期，在疫情期間如何對(duì)不同渠道發(fā)布的信息進(jìn)行管控？《傳染病防治法》并沒(méi)有對(duì)這些內(nèi)容細(xì)化規(guī)定。目前對(duì)于這些情況是按照《治安管理處罰法》第25條第一款進(jìn)行處理，主要就是承擔(dān)行政責(zé)任。這與對(duì)疫情防控造成的負(fù)面影響相比，懲處力度顯然是不夠的。因此，法律應(yīng)當(dāng)細(xì)化發(fā)生類(lèi)似情況時(shí)發(fā)布者的法律責(zé)任。對(duì)于在網(wǎng)上發(fā)布不當(dāng)信息，目前是根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》進(jìn)行懲處，但如何處罰以及條款的適用性還需要進(jìn)一步的研究和細(xì)化。對(duì)于第三種由專(zhuān)業(yè)人員發(fā)布的信息與政府衛(wèi)生行政部門(mén)或與事實(shí)不一致的情況，法律并沒(méi)有規(guī)定有關(guān)部門(mén)應(yīng)有的作為。從“依法治國(guó)”的理念出發(fā)，筆者建議在修改有關(guān)法律時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮這樣的問(wèn)題，并作出相應(yīng)的規(guī)定。如是否應(yīng)該責(zé)令政府有關(guān)部門(mén)盡快進(jìn)行核實(shí)調(diào)查，是否應(yīng)該組織有關(guān)部門(mén)、專(zhuān)家對(duì)專(zhuān)業(yè)人員公布的信息進(jìn)行調(diào)查核實(shí)以正視聽(tīng)，以及專(zhuān)業(yè)人員發(fā)布不實(shí)信息后該承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任？

二、與傳染病或疑似病人報(bào)告相關(guān)的法律條款

《傳染病防治法》第三十條③規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)遵循屬地管理原則，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告[1]。傳染病的及時(shí)、時(shí)效的報(bào)告對(duì)及早采取科學(xué)的防控措施、進(jìn)行防治動(dòng)員十分迫切和緊要。如果發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，所有公眾均應(yīng)按照《傳染病防治法》有關(guān)條款，及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。但實(shí)際上我國(guó)的公眾包括臨床醫(yī)生對(duì)《傳染病防治法》有關(guān)傳染病或疑似病人報(bào)告條款還缺乏認(rèn)知。一般公眾以及部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)《傳染病防治法的有關(guān)條款》不了解，不清楚，對(duì)于發(fā)現(xiàn)了傳染病該如何處置、向誰(shuí)報(bào)告、采取什么措施等問(wèn)題都還比較茫然。從目前媒體報(bào)道的情況看，有個(gè)別臨床醫(yī)師，即使發(fā)現(xiàn)了疑似病人或病人也沒(méi)有及時(shí)向最近的疾病控制中心報(bào)告，僅在自媒體上進(jìn)行了小范圍的通報(bào)。從防控的角度看，第一時(shí)間向疾控中心報(bào)告?zhèn)魅静〉男畔?，?duì)及時(shí)防控傳染病、準(zhǔn)確制定防控預(yù)案，并對(duì)公眾及時(shí)發(fā)布正確的信息都是十分重要的。因此，應(yīng)該對(duì)公眾加強(qiáng)《傳染病防治法》的宣傳和教育；對(duì)醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該制定切實(shí)有效的措施使他們牢固樹(shù)立疾病防控的法律意識(shí)，這也是今后必須強(qiáng)化的工作。

三、與公眾應(yīng)盡的義務(wù)、責(zé)任相關(guān)的法律條款

《傳染病防治法》第十二條④規(guī)定所有單位及個(gè)人都必須配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)疫情采取的防控措施，并準(zhǔn)確反映真實(shí)情況。但疫情期間相關(guān)人員對(duì)感染者進(jìn)行有關(guān)傳染病調(diào)查時(shí)，各地均會(huì)發(fā)生不如實(shí)提供情況的現(xiàn)象，如故意隱瞞接觸者、隱瞞行程、隱瞞聚會(huì)等情況。有的感染者拒不配合調(diào)查工作，甚至明知已經(jīng)感染了傳染病，還自由行走等。這對(duì)疫情防控造成了十分惡劣的影響，干擾了疫情防控的決策，使傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)加大，后果十分嚴(yán)重。

如何對(duì)這些隱瞞實(shí)情的人進(jìn)行法律處罰？處罰適應(yīng)于什么法律？《傳染病防治法》僅在第七十七條規(guī)定了單位和個(gè)人違反本法，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任[2]。按照字面理解有兩種后果，一是個(gè)人或/和單位違反法律規(guī)定，導(dǎo)致了傳染病的傳播與流行要承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任；二是因傳染病傳播給他人，并造成他人的人身及財(cái)產(chǎn)安全損失，要承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。法律是否應(yīng)考慮除承擔(dān)民事責(zé)任外還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任？根據(jù)《刑法》第360條規(guī)定：明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病仍賣(mài)淫、嫖娼的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。那么，對(duì)傳染病可否借鑒類(lèi)似的條款進(jìn)行立案和處罰？從長(zhǎng)期來(lái)看，各種傳染病不會(huì)隨著這次疫情的結(jié)束而消失，還可能有新的傳染病發(fā)生。因此，我們必須做好法律上的應(yīng)對(duì)。

開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，也應(yīng)該對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，以確保信息盡可能的真實(shí)與準(zhǔn)確。當(dāng)一個(gè)人被確診為病人或疑似病人時(shí)，肯定會(huì)緊張，讓他回顧發(fā)病以及前幾天的生活軌跡，病人有三種情況可能造成調(diào)查信息的不準(zhǔn)確。第一種是回顧不準(zhǔn)確，這種情況占大多數(shù)。公眾可設(shè)身處地想一想，即便是回顧前一天的生活軌跡（如接觸了什么人？到過(guò)什么地方？接觸過(guò)什么物品？）都可能有遺漏，更不用說(shuō)回顧前幾天甚至兩周的活動(dòng)軌跡了。另外，病人患病后有會(huì)一定的焦慮與恐慌情緒，因此，回顧不準(zhǔn)確在所難免。第二種情況是一些公眾沒(méi)有相關(guān)知識(shí)，甚至是文盲，不能夠完全理解調(diào)查人員的意圖，或存在記憶問(wèn)題等。第三種情況就是故意隱瞞實(shí)情，這種情況就涉嫌犯罪了。因此，法律應(yīng)該細(xì)化流行病學(xué)調(diào)查結(jié)論的評(píng)估工作，并根據(jù)相應(yīng)的法律條款制定科學(xué)的評(píng)估工作，以保證調(diào)查結(jié)果的可靠性與科學(xué)性。

四、與疾病控制機(jī)構(gòu)相關(guān)的法律條款

《傳染病防治法》第十八條⑤規(guī)定了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)。如果權(quán)威疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)做出與客觀實(shí)際不符的預(yù)測(cè)，將會(huì)在某種程度上誤導(dǎo)公眾，影響決策。因此，《傳染病防治法》應(yīng)對(duì)這類(lèi)情形中疾病控制機(jī)構(gòu)或?qū)＜以趯?duì)公眾發(fā)布言論時(shí)進(jìn)行一定的約束，如發(fā)布了造成影響公眾判斷或決策的言論或發(fā)布的信息與真實(shí)情況嚴(yán)重不符應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

五、與野生動(dòng)物相關(guān)的法律條款

多年來(lái)，取締野生動(dòng)物交易的呼聲高漲?！秱魅静》乐畏ā返诙鍡l明確規(guī)定了與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物、家禽家畜的出售及運(yùn)輸?shù)臈l件⑥。按照條款的解釋?zhuān)吧鷦?dòng)物交易只要檢疫合格后，其交易就是合法的，不屬于禁止的范圍。這與2020年2月24日全國(guó)人大通過(guò)的《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于全面禁止非法野生動(dòng)物交易、革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定》是否存在不相適應(yīng)的問(wèn)題？

六、結(jié)束語(yǔ)

“依法治國(guó)”是我國(guó)的基本國(guó)策，處理任何事物都必須堅(jiān)持法治思維。當(dāng)我們用法治思維來(lái)思考現(xiàn)行的《傳染病防治法》個(gè)別條款的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)其確實(shí)是有需要完善的地方。只有把法律完善和細(xì)化，才能更好地使用法律。這是非常值得司法工作中思考的問(wèn)題。

注釋?zhuān)?/p>

①《傳染病防治法》第三十八條 全國(guó)的傳染病疫情信息由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布，省、自治區(qū)、直轄市的傳染病疫情信息由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布，全國(guó)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的傳染病疫情信息，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)公布；省、自治區(qū)、直轄市傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的傳染病疫情信息，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)公布，并要求公布的傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。

②《傳染病防治法》第九條 國(guó)家支持、鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作。個(gè)人可參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報(bào)告等活動(dòng)。

③《傳染病防治法》第三十條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

④《傳染病防治法》第十二條 在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

⑤《傳染病防治法》第十八條 國(guó)家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制對(duì)策，參與并指導(dǎo)對(duì)暴發(fā)的疫情進(jìn)行調(diào)查處理，開(kāi)展傳染病病原學(xué)鑒定，建立檢測(cè)質(zhì)量控制體系，開(kāi)展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)。

⑥《傳染病防治法》第二十五條 縣級(jí)以上人民政府農(nóng)業(yè)、林業(yè)行政部門(mén)以及其他有關(guān)部門(mén),依據(jù)各自的職責(zé)負(fù)責(zé)與人畜共患傳染病有關(guān)的動(dòng)物傳染病的防治管理工作。與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物、家畜家禽,經(jīng)檢疫合格后,方可出售、運(yùn)輸。