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    老人慎用安眠藥用藥不當(dāng)很受傷

    2021-12-29 06:31裘影萍
    家庭醫(yī)學(xué) 2021年11期
    關(guān)鍵詞:催眠藥安眠藥依賴性

    裘影萍

    老人容易失眠,這是隨著年齡增長而出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。失眠了怎么辦?醫(yī)生開的處方是安眠藥,很多人想到的也是服用安眠藥。殊不知,安眠藥在起到安眠作用的同時,卻會對大腦皮層產(chǎn)生抑制作用,甚至有可能導(dǎo)致精神錯亂和抑郁。此類藥物在體內(nèi)的蓄積,所產(chǎn)生的慢性中毒對老年人的危害則更大,其所造成的定向力障礙、一定程度的抑郁狀態(tài)或激動及步態(tài)失常等藥物中毒反應(yīng),往往被誤認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)。

    其實,這種所謂的“衰老”現(xiàn)象并非人體所造成,而是由于服用安眠藥不當(dāng)所引起的藥物成癮癥狀。

    美國醫(yī)生在一項歷時20年的住院病人研究中,對100例老年患者進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),約半數(shù)老年患者對止痛藥成癮,80%對鎮(zhèn)靜催眠藥成癮。上述藥物可影響記憶,使病人更容易跌倒并受傷。老年人的上述癥狀不能隨便說成“人老了”或者有點“老糊涂了”。要高度重視鎮(zhèn)靜催眠藥對老年人的影響。

    另外,服用安眠藥不慎還會造成老年人猝死的可能。美國加利福尼亞州大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究人員曾進行過為期4年的觀察與分析,發(fā)現(xiàn)在427名65歲以上的老人中,有將近四分之一患有睡眠性呼吸暫停綜合征。這種病癥的表現(xiàn),是在睡眠的某個時期內(nèi)可反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停。而安眠藥通過它的鎮(zhèn)靜作用,可能會延長呼吸暫停的時間,而且使老年人在呼吸暫停發(fā)作后不易蘇醒,以致發(fā)生夜間猝死。即使是身體比較健康的老年人,因失眠而經(jīng)常服用安眠藥也不好。

    安眠藥還有多種藥物不良反應(yīng),需要服用者引起注意。因此,老年人服用安眠藥一定要遵從醫(yī)囑,一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

    長期服用安眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),連續(xù)使用安眠藥(尤其是長效安眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng),表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、意識模糊乃至精神紊亂等。因此,不管是年長的還是年輕的駕駛員和高空作業(yè)者,在工作期間都不宜服用安眠藥。由于老年人對安眠藥的反應(yīng)性會隨著增齡而增高,而且安眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢,半衰期顯著延長,易引起藥物的蓄積作用,導(dǎo)致較為嚴(yán)重的副作用。

    安眠類藥物在體內(nèi)的積蓄,可使病人記憶力在短時間內(nèi)明顯減退,使老年人不思飲食、嗜睡,以致營養(yǎng)不良。因此,醫(yī)生應(yīng)向患者講清楚,入睡困難是老年人最常發(fā)生的問題之一,不應(yīng)當(dāng)一味依賴安眠藥。應(yīng)積極排除影響睡眠的障礙,如疾病、環(huán)境等因素,不盲目給老年人服安眠藥。如必須服用時,初始劑量應(yīng)為成年人的1/3,以后逐漸增加,并避免連續(xù)使用正常人的用量,以免產(chǎn)生依賴性和成癮性。

    具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用的苯二氮革類藥物,這類藥物的不良反應(yīng)主要是藥物依賴性,以及停藥后的出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,等。這類藥物短期使用耐受性好且相對安全,但長期使用有依賴性、耐受性增加及有效性降低,連續(xù)使用三周后極有可能發(fā)生撤藥綜合征。醫(yī)生建議,對于苯二氮革類藥物,一旦形成藥物依賴,應(yīng)實施嚴(yán)格的計劃撤藥方案。

    失眠除了藥物治療,更重要的還是從調(diào)整生活方式人手,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅持參加適當(dāng)?shù)捏w育活動,如打太極拳、練八段錦、慢跑等,睡前泡泡腳,或喝一杯熱牛奶,這些都是替代安眠藥的良方。如果通過上述方法仍未能見效,不能自作主張服用安眠藥,應(yīng)去醫(yī)院找??漆t(yī)生治療。

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