老年人失眠， 慎用長效鎮(zhèn)靜催眠藥

失眠發(fā)生后，許多人把希望寄托在鎮(zhèn)靜催眠藥上，認(rèn)為一片藥就可以讓自己睡得又舒服又踏實(shí)。事實(shí)上，這是錯(cuò)誤的觀念。鎮(zhèn)靜催眠藥是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。鎮(zhèn)靜藥和催眠藥之間并無明顯界限，很多藥物小劑量時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制，使患者由興奮、激動(dòng)和躁動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜。隨著劑量的加大，則引起近似生理的睡眠。

老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥的一般原則是：使用最低有效劑量和最短時(shí)間，做到個(gè)體化給藥。使用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥可損害老年人的認(rèn)知功能和心理反應(yīng)，增加意外傷害的危險(xiǎn);長期使用還可能導(dǎo)致藥物療效減退，并產(chǎn)生依賴性，一般以不超過四周為宜。

臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是苯二氮卓類和新型鎮(zhèn)靜催眠藥。在苯二氮卓類藥物中，大部分藥物的藥名以“安定”“西泮”或“唑侖”結(jié)尾，如大家熟知的安定（地西泮）、舒樂安定（艾司唑侖）、氯硝安定（氯硝西泮）等。這類藥物的作用原理類似，在體內(nèi)能停留較長的時(shí)間，屬于長效苯二氮卓類。

但對(duì)于老年人來講，長效苯二氮卓類藥物不是最佳的選擇，因?yàn)槔夏耆朔幒蟀l(fā)生嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)的危險(xiǎn)性比青年人更高，再加上老年人平衡能力減弱，更容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折。因此，老年人應(yīng)盡量避免選用此類藥物。

（摘自《大河健康報(bào)》）