精神科門診首次就診的精神疾病患者心理健康狀況調(diào)查分析

孟子琦

[中圖分類號(hào)]R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0221-02

伴隨著目前生活壓力、就業(yè)壓力等加大，人們患精神方面疾病的概率逐年升高，對(duì)日常生活、身心健康等均造成嚴(yán)重?fù)p害。目前，精神疾病知識(shí)的普及與宣傳使更多人糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知，重新了解精神疾病，同時(shí)更愿意主動(dòng)到精神科門診就診。然而多數(shù)首次就診精神科門診的病患心理健康狀態(tài)不佳，可能對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生影響，因此，就需要掌握患者心態(tài)情況，及時(shí)予以解惑、安撫等干預(yù)，提高患者依從性及就診質(zhì)量。本文以病患55例為例，調(diào)查其心理健康狀況，內(nèi)容具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽選2019年1月～2020年6月首次來(lái)我院精神科門診就診的罹患精神疾病的患者55例進(jìn)行觀察研究，其中男性病患25例，女性病患30例，年齡最小為18歲，最高為75歲，平均年齡（42.8±1.5）歲，其中未婚患者15例，已婚患者27例，離異患者13例。所有患者均為第一次來(lái)醫(yī)院精神科門診就診，且統(tǒng)計(jì)配合本次研究。

1.2方法 向患者發(fā)放SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)患者心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，量表共計(jì)90條內(nèi)容，包括軀體化、抑郁、敵對(duì)、人際關(guān)系、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子，各因子總計(jì)評(píng)分為5分，得分越高表明心理健康狀態(tài)越差，反之越佳。擬訂測(cè)試時(shí)間為30min，要求患者根據(jù)主觀意愿進(jìn)行評(píng)估，后回收調(diào)查量表，進(jìn)行匯總分析。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比患者SCL-90量表各因子評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模評(píng)分差異，并分析男性病患與女性病患量表因子評(píng)分差異及不同年齡患者量表結(jié)果區(qū)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 匯總結(jié)果，利用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料以%、（x±s）形式分別表示，利用卡方、t值驗(yàn)證，結(jié)果差異利用P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精神疾病患者量表評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模評(píng)分對(duì)比分析 歸納患者評(píng)估結(jié)果，對(duì)比國(guó)內(nèi)常模評(píng)分發(fā)現(xiàn)患者各因子評(píng)分均相對(duì)較高（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2精神疾病患者不同性別量表評(píng)分對(duì)比 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性精神疾病患者量表測(cè)評(píng)結(jié)果中軀體化因子評(píng)分、抑郁因子評(píng)分、敵對(duì)因子評(píng)分均明顯高于男性患者，而男性精神疾病患者量表測(cè)評(píng)結(jié)果中人際關(guān)系因子評(píng)分、焦慮因子評(píng)分、恐怖因子評(píng)分、偏執(zhí)因子評(píng)分、精神病性因子評(píng)分均明顯高于女性（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

2.3精神疾病患者不同年齡量表評(píng)分對(duì)比 結(jié)果顯示，36歲-45歲之間精神疾病患者心理健康狀況評(píng)估結(jié)果相對(duì)其他年齡階段較高（P<0.05）。具體見(jiàn)表3。

3討論

精神疾病通常指的是由于多種生物、心理或社會(huì)因素的綜合影響下引發(fā)的大腦功能障礙性病變，通常表現(xiàn)為認(rèn)知能力、情感行為等障礙或異常表現(xiàn)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究顯示，精神疾病患者生物方面的影響可能與其遺傳基因有關(guān)，不同的遺傳或突變性基因可能導(dǎo)致大腦發(fā)育時(shí)結(jié)構(gòu)存在差異，也可能引發(fā)局部腦組織內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)過(guò)程不同。例如針對(duì)精神分裂癥的患者群體腦組織解剖研究后，可見(jiàn)大部分此類病癥患者腦室腫大、灰質(zhì)萎縮，另外神經(jīng)細(xì)胞間遞質(zhì)不平衡也可能誘發(fā)精神疾病。心理方面則主要集中在心理壓力過(guò)大，強(qiáng)烈的矛盾感、絕望感、緊張感等均可能誘發(fā)精神疾病，尤其是對(duì)于心理承受能力較弱者。社會(huì)方面則體現(xiàn)在外部環(huán)境壓力對(duì)人認(rèn)知、心理等的影響，根據(jù)大數(shù)據(jù)研究顯示國(guó)際上戰(zhàn)亂地區(qū)國(guó)家精神疾病發(fā)病率高于穩(wěn)定地區(qū)國(guó)家。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)外精神疾病發(fā)病率均呈逐漸上升趨勢(shì)，尤其是白領(lǐng)、學(xué)生等高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)群體，一旦發(fā)病不僅影響患者的生理、心理健康，還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量和工作能力構(gòu)成嚴(yán)重的影響。根據(jù)近幾年的臨床統(tǒng)計(jì)顯示，精神?？祁愥t(yī)院中門診接診患者大多為精神分裂、抑郁癥、應(yīng)激性精神障礙等病癥群體。但由于我國(guó)對(duì)精神疾病宣傳不夠到位，使大多數(shù)人對(duì)該病癥存在誤解，即便主動(dòng)就診也不能準(zhǔn)確地描述自身狀態(tài)，也為臨床診斷工作帶來(lái)了一定的困難。因此精神?？崎T診在對(duì)患者病情開展診斷前，應(yīng)對(duì)其心理健康狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，可選擇SCL-90量表。該量表能夠針對(duì)首次選擇門診就醫(yī)的患者的疾病特點(diǎn)進(jìn)行快速反應(yīng)，且可信度、準(zhǔn)確率相對(duì)較高，符合臨床醫(yī)生診斷的需求，也為后續(xù)治療方案的擬定提供相應(yīng)參考數(shù)據(jù)。

根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì)研究顯示，SCL-90量表評(píng)估中具有精神疾病的患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于標(biāo)準(zhǔn)水平，說(shuō)明其在發(fā)生精神疾病后心理狀態(tài)會(huì)隨之發(fā)生異常，加之認(rèn)知功能障礙癥狀，會(huì)使負(fù)面心理狀態(tài)逐漸放大。女性患者的軀體化、抑郁、敵對(duì)等因子的指標(biāo)均高于男性，這主要是因?yàn)榕孕睦砀用舾校以诋?dāng)前國(guó)內(nèi)社會(huì)環(huán)境下更容易在工作和生活中出現(xiàn)矛盾，在處理各類工作問(wèn)題方面也更加不理智。治療此類精神疾病不僅需要開展心理疏導(dǎo)，還要幫助其培養(yǎng)解決問(wèn)題的正確方式，從而使矛盾、不滿等心理得到合理的釋放，更好地控制自己的情緒和心理。強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)良好的人際關(guān)系，尋找正確的傾訴途徑，以排解內(nèi)心抑郁。由此可見(jiàn)，精神科門診首次就診的患者群體或多或少存在心理問(wèn)題，醫(yī)生在開展評(píng)估和治療時(shí)應(yīng)正確疏導(dǎo)，并說(shuō)明心理健康對(duì)精神疾病恢復(fù)的重要作用，制定治療方案的同時(shí)也為其提供心理健康指導(dǎo)。

本次研究結(jié)果顯示，精神疾病患者量表評(píng)分均明顯高于國(guó)內(nèi)常模評(píng)分（P<0.05），同時(shí)女性精神疾病患者量表測(cè)評(píng)結(jié)果中軀體化因子評(píng)分、抑郁因子評(píng)分、敵對(duì)因子評(píng)分均明顯高于男性患者（P<0.05），該研究結(jié)果與薛闖，倪喆發(fā)表文章結(jié)果相一致。

總之，首次就診于精神科門診的病患心理健康狀態(tài)不佳，特別以中年群里最為嚴(yán)重，應(yīng)予以關(guān)注，安撫患者情緒，提高患者依從性及就診質(zhì)量。