慢性心衰患者康復(fù)護(hù)理中步行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的開展分析

王麗

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0154-02

慢性心衰主要表現(xiàn)為外周血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、心功能損害等，屬于各類心血管疾病的終末期階段，極大的損害了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。本文主要研究，在臨床上常用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)給予相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理后的心功能指標(biāo)及護(hù)理滿意度，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取時(shí)間段范圍：2019.2～2020.1。選取對(duì)象范圍：我院收治的慢性心衰患者100例，隨機(jī)分為觀察組50例，男女比例為24：26，年齡59～80歲，平均年齡（69.77±6.15）歲，對(duì)照組50例，男女比例為25：25，年齡58～79歲，平均年齡（69.75±6.13）歲。兩組患者均符合臨床納入標(biāo)準(zhǔn)，可配合長(zhǎng)期隨訪，同時(shí)，兩組患者一般資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理治療，主要藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的疾病知識(shí)宣傳，生命體征的監(jiān)測(cè)及飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）健康宣教：患者入院后，將疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)的介紹給患者，包括治療方法及治療后的情況等，避免患者過度緊張。（2）指導(dǎo)患者合理休息，根據(jù)情況輔助運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理?；颊卟∏榉€(wěn)定后，可適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，如持續(xù)10min靜坐。病情較好的患者，根據(jù)心功能的等級(jí)逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟叫屑皹翘菖逝肋\(yùn)動(dòng)，心功能Ⅱ級(jí)可步行500m，每天兩次，每次5～10min;攀爬樓梯控制在每次2層以內(nèi)，根據(jù)情況逐級(jí)增加強(qiáng)度，注意安全;心功能Ⅳ級(jí)患者做好心理疏導(dǎo)，保證充足的休息，提升患者的治療積極性及配合程度，避免病情反復(fù)。（3）飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，食物應(yīng)具備低鹽、高維生素、易消化的特點(diǎn)。

出院前，再次明確指導(dǎo)患者與慢性心衰治療相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)身體康復(fù)的重要性。出院后，定期的電話訪問患者，認(rèn)真記錄患者的情況，指導(dǎo)患者定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①心功能指標(biāo)：主要包括左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。對(duì)患者護(hù)理后使用超聲心動(dòng)儀監(jiān)測(cè)，LVEF越高，LVEDD、LVESD數(shù)值越低則說明心功能指標(biāo)越好。②護(hù)理滿意度：使用護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理滿意度=（非常滿意+較滿意+一般）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量型的指標(biāo)、采用t檢驗(yàn)。P<0.05則說明對(duì)比存在明顯差異性。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理后心功能指標(biāo) 兩組患者護(hù)理后心功能助理進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果詳見表1。

2.2比較患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度 詳見表2。

3討論

慢性心衰是心室功能不全引發(fā)的臨床綜合征，由于長(zhǎng)期的壓力和容量負(fù)荷過重，患者心肌收縮力減弱，尤其老年人慢性心衰的患者較多見，并且伴有其他臟器的功能障礙等特點(diǎn)，病情較重者，甚至威脅患者生命安全。常規(guī)護(hù)理以保障患者充足的休息時(shí)間為主，限制患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，患者多是臥床休息，容易發(fā)生比如便秘、靜脈血栓、運(yùn)動(dòng)能力下降等并發(fā)癥，影響患者的迅速康復(fù)。而運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理則不同，適當(dāng)?shù)腻憻捘苡行П３只颊呒◇w活力，使得患者擁有充足的體力，保持運(yùn)動(dòng)耐能量，加速患者的心功能恢復(fù)。本文研究分析表明，常規(guī)護(hù)理+運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者康復(fù)情況，加快患者身體技能恢復(fù)，且運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理過程中有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，可有效的提高患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者護(hù)理滿意度（96.0%），明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（82.0%），且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，慢性心衰患者根據(jù)情況指導(dǎo)適當(dāng)?shù)牟叫羞\(yùn)動(dòng)，可有效的提高患者的心功能指標(biāo)（LVEF、LVEDD、LVESD）及患者的護(hù)理滿意度，在臨床上效果較明顯，具有臨床推廣意義。