老年慢性病護(hù)理管理的連續(xù)護(hù)理模式的實(shí)施效果

時(shí)秀　李玉蘭

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0139-02

老年慢性病主要是老年群體因年齡增長(zhǎng)而形成的疾病的統(tǒng)稱，其主要疾病類型包含了糖尿病、慢性支氣管炎等慢性疾病。在生活中此類疾病的產(chǎn)生會(huì)使患者的行動(dòng)受限，嚴(yán)重會(huì)使患者出現(xiàn)癱瘓等情況，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的不良影響。臨床研究表明，對(duì)老年慢性病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的病癥，對(duì)患者的治療效果具有促進(jìn)作用。本文主要就老年慢性病護(hù)理管理的連續(xù)護(hù)理模式的實(shí)施效果進(jìn)行了以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在研究組60例患者中，男性35例，占研究組例數(shù)的58.33%，女性患者例數(shù)是25例，占研究組例數(shù)的41.67%。最小患者年齡為59歲，最大患者年齡為81歲，患者的中位年齡數(shù)：（71.25±2.38）歲;慢性病類型：慢性支氣管炎32例，高血壓18例，糖尿病10例。在參照組60例患者中，男性患者為36例，占參照組例數(shù)的60.00%，女性患者為24例，占參照組例數(shù)的40.00%，最小年齡為58歲，最大年齡為80歲，患者的中位年齡數(shù)：（71.33±2.41）歲;慢性支氣管炎28例，高血壓14例，糖尿病18例。2組患者基本資料相比（P<0.05），但組間可以對(duì)比。

1.2方法 （1）參照組患者使用常規(guī)護(hù)理模式，其中包括對(duì)患者的飲食、病情進(jìn)行護(hù)理。（2）研究組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，包括：①建立護(hù)理小組：由專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)師、心理輔導(dǎo)師組合成專業(yè)的護(hù)理小組，從患者的年齡、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、文化水平各方面綜合考量，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，讓患者的護(hù)理環(huán)境更加舒適，給予患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②進(jìn)行健康宣講：由于老年患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)程度不高，因此，在面對(duì)疾病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)一系列擔(dān)憂，嚴(yán)重影響病情的恢復(fù)情況。本院通過(guò)疾病講座、視頻教育、宣傳手冊(cè)等方式，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的普及，讓患者能夠更加了解疾病發(fā)生的原因，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度;若患者存在疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者溝通，用輕柔的語(yǔ)氣為患者耐心解答疑問(wèn)，讓患者不再因疾病而產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng);此外，為患者營(yíng)造出良好的護(hù)理環(huán)境，在醫(yī)院內(nèi)的宣傳欄、走廊墻面上張貼各疾病防治措施，提高患者的自我保護(hù)能力。③建立電子檔案：在患者治療期間，將患者的基本信息和化驗(yàn)結(jié)果等資料存入檔案內(nèi)，再由主治醫(yī)師根據(jù)患者的病情變化情況制定出出院計(jì)劃，為患者家屬講解出院后的注意事項(xiàng)，例如：正確服藥方式，康復(fù)訓(xùn)練等，預(yù)防患者的并發(fā)癥發(fā)生。④康復(fù)期間隨訪護(hù)理：在患者出院后實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，出院7天與患者電話聯(lián)系，了解患者出院一周的病情變化情況，每月定期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，逐漸加強(qiáng)患者的訓(xùn)練強(qiáng)度;按時(shí)通知患者來(lái)院進(jìn)行身體檢查，減少患者疾病再次發(fā)生的可能性。

1.3效果判定 ①對(duì)比2組護(hù)理效果，顯效：患者的臨床癥狀消失，無(wú)疾病并發(fā)癥產(chǎn)生;有效：患者的臨床癥狀改善，伴有輕微并發(fā)癥發(fā)生;無(wú)效：患者的臨床癥狀未改變或病情加重。②對(duì)比2組護(hù)理依從度，依從：護(hù)理期間完全配合醫(yī)護(hù)人員的工作，按醫(yī)囑服藥;部分依從：護(hù)理期間護(hù)理工作配合度較高，服藥時(shí)存在少次數(shù)或少劑量的情況發(fā)生;不依從：護(hù)理期間不配合醫(yī)護(hù)人員的工作，未按醫(yī)囑進(jìn)行服藥。③對(duì)比2組疾病復(fù)發(fā)率和再次住院率。④采用SAS和SDS情緒評(píng)分表對(duì)比患者護(hù)理前后的情緒波動(dòng)情況。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組護(hù)理效果 研究組護(hù)理效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比2組護(hù)理依從度 研究組患者在護(hù)理過(guò)程中的依從率明顯高于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比2組疾病復(fù)發(fā)率 研究組患者疾病復(fù)發(fā)的可能性明顯少于參照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.4對(duì)比2組不良情緒評(píng)分 研究組患者情緒波動(dòng)情況少于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表4。

3討論

伴隨著年齡不斷增長(zhǎng)，大多老年人的免疫力下降，身體對(duì)疾病的抵抗力也變差，其正常的生理功能不斷地受到阻礙，出現(xiàn)了一系列慢性疾病產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者的正常生活。由于老齡化趨勢(shì)不斷嚴(yán)重，使老年慢性病癥患者人數(shù)越來(lái)越多，而且老年慢性疾病的特點(diǎn)為病情可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，徹底痊愈存在一定的困難。大多數(shù)患此類疾病的老年患者對(duì)疾病的重視程度不高，缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因此，在發(fā)病后患者常常會(huì)感覺(jué)到焦慮情緒，認(rèn)為對(duì)家人造成了負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)放棄治療的心理。臨床上治療此類疾病通常會(huì)耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，且住院的費(fèi)用也偏高，為患者和家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致大多數(shù)老年患者在還未完全康復(fù)時(shí)便提前出院，嚴(yán)重影響患者的病情恢復(fù)情況。常規(guī)護(hù)理存在一定的缺陷，局限于患者在院期間的護(hù)理，未關(guān)注患者出院后的康復(fù)護(hù)理，會(huì)對(duì)患者的病情恢復(fù)造成一定的阻礙。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，更多科學(xué)化、個(gè)性化的護(hù)理模式廣泛應(yīng)用，連續(xù)護(hù)理就是在患者出院后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的方式，針對(duì)患者的病情定期進(jìn)行回訪，關(guān)注患者的身體康復(fù)情況，保證患者治療的效果。

根據(jù)研究表明，連續(xù)護(hù)理不僅能夠在患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行治療，而且能夠在患者出院后為其提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，有效地抑制了不安全因素產(chǎn)生而影響患者病情，減少疾病再次發(fā)生的可能性，具有較高的臨床價(jià)值，此觀點(diǎn)與本文結(jié)論一致。因此我們認(rèn)為，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理能夠更全面地關(guān)注患者的情況，為其提供有針對(duì)性的護(hù)理措施，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度。

本次研究結(jié)果說(shuō)明實(shí)施連續(xù)護(hù)理能夠使：①患者的治療效果顯著提高，對(duì)患者病情恢復(fù)具有一定的效果;②通過(guò)對(duì)患者的健康教育讓其更加了解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的認(rèn)同且提高了患者的依從度;③通過(guò)定期回訪關(guān)注患者的病情變化情況，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高患者康復(fù)后的安全性;④通過(guò)對(duì)患者的耐心指導(dǎo)，讓其擁有積極的情緒面對(duì)疾病。

綜上所述，老年慢性病護(hù)理管理的連續(xù)護(hù)理模式的實(shí)施效果顯著，能夠提高患者的自我保護(hù)能力，減少其不良情緒波動(dòng)情況，值得臨床推廣。