全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析芻議

喬巖

[中圖分類號(hào)]R473.71 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [ 文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0115-02

妊娠是女性幸福且特殊的階段，期間并發(fā)癥情況相對(duì)明顯，妊娠糖尿病是主要妊娠并發(fā)癥。妊娠糖尿病即妊娠期間發(fā)生的糖耐量異常，并發(fā)癥情況下不同程度上影響母嬰安全性。為了提高母嬰安全性，需加強(qiáng)此類并發(fā)癥產(chǎn)婦分娩期間護(hù)理干預(yù)。結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升分娩質(zhì)量方面價(jià)值顯著。基于此，本文就我院2019 年8 月～2020 年2 月期間產(chǎn)婦為例，進(jìn)行分組護(hù)理研究，以評(píng)價(jià)全程助產(chǎn)護(hù)理預(yù)后效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料 研究對(duì)象選自產(chǎn)婦，時(shí)間選自2019年8月～2020年2月，均為檢查確診的糖尿病產(chǎn)婦，總計(jì)200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2） 產(chǎn)婦意識(shí)清楚;（3） 產(chǎn)婦與家屬知情參與;（4） 基線資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 精神、意識(shí)障礙產(chǎn)婦;（2）其他并發(fā)癥產(chǎn)婦。進(jìn)行200 例糖尿病產(chǎn)婦對(duì)照組、觀察組分組，各100 例。對(duì)照組：產(chǎn)婦年齡最小22歲、最大38歲，中位數(shù)（28.80±4.50） 歲;孕周區(qū)間38～41周，中位數(shù)（39.80±0.50） 周;其中，經(jīng)產(chǎn)婦33 例，初產(chǎn)婦67 例;文化程度：小學(xué)5例，中學(xué)35例，大專以上60 例。觀察組：產(chǎn)婦年齡最小21歲、最大37 歲，中位數(shù)（28.50±3.60）歲;孕周區(qū)間38～42周，中位數(shù)（39.50±0.80）周;其中，經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦64 例;文化程度：小學(xué)3 例，中學(xué)40 例，大專以上57例。2 組糖尿病產(chǎn)婦年齡、孕周、文化程度分布情況等方面基線資料比較，P>0.05（具有可比性）。

1.2方法 對(duì)照組：予以糖尿病產(chǎn)婦臨產(chǎn)后送至待產(chǎn)室、產(chǎn)程觀察與配合、專業(yè)指導(dǎo)、交接班處理等常規(guī)護(hù)理。觀察組：予以糖尿病產(chǎn)婦全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。（1） 產(chǎn)前護(hù)理。心理方面，糖尿病并發(fā)癥情況下產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)較重，主要是擔(dān)心胎兒健康狀況。助產(chǎn)士需重視產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)此類并發(fā)癥的可治愈性，以穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)。健康教育方面，多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)妊娠糖尿病認(rèn)知不足，為了穩(wěn)定患者身心、提高患者配合度，需加強(qiáng)健康宣教，孕期做好孕檢工作，并進(jìn)行飲食、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，分娩期向產(chǎn)婦介紹不同分娩方式的利弊、分娩配合方法等，產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后衛(wèi)生、切口、心理護(hù)理以及新生兒照護(hù)等。飲食方面，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后個(gè)體情況制定飲食計(jì)劃，飲食計(jì)劃制定需考慮控制血糖、胎兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充原則。（2） 產(chǎn)時(shí)護(hù)理。產(chǎn)時(shí)階段監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征、血糖變化情況，產(chǎn)婦血糖過(guò)稿情況下及時(shí)處理以提高產(chǎn)婦的安全性。另外，主動(dòng)與產(chǎn)婦交談，以分散其注意力，指導(dǎo)胎兒娩出。（3）產(chǎn)后護(hù)理。分娩后助產(chǎn)士為產(chǎn)婦、家屬介紹產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥，指出產(chǎn)后護(hù)理重點(diǎn)，并進(jìn)行母嬰康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，例如乳房按摩護(hù)理，以促進(jìn)產(chǎn)婦分娩乳汁。強(qiáng)調(diào)配合活動(dòng)指導(dǎo)可以促進(jìn)血液流動(dòng)、子宮恢復(fù)，從而提高產(chǎn)婦的安全性。

1.3觀察指標(biāo) 記錄2組產(chǎn)婦括血糖指標(biāo)控制情況、總產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式以及產(chǎn)后出血量、VAS評(píng)分。

1.4數(shù)據(jù)分析 以SPSS19.0 導(dǎo)入計(jì)算糖尿病產(chǎn)婦觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以例（n）、率（%） 以及（x±s）表示，并分別進(jìn)行（χ） 和（t） 檢驗(yàn)。P<0.05-數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著。

2結(jié)果

2.1分娩方式比較 經(jīng)不同護(hù)理方案干預(yù)后觀察組與對(duì)照組200 例糖尿病產(chǎn)婦的分娩情況見表1。組間自然分娩率比較。P<0.05。

2.2計(jì)量資料比較 經(jīng)不同護(hù)理方案干預(yù)后觀察組與對(duì)照組200 例糖尿病產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)控制情況、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后情況。詳見表2。組間計(jì)量資料比較，P均<0.05。

3討論

妊娠糖尿病是妊娠階段并發(fā)癥之一，增加了產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多以及感染、新生兒窒息等風(fēng)險(xiǎn)。另外，出于對(duì)胎兒安全性的擔(dān)心，產(chǎn)婦一般心理壓力較大。所以，為了提高母嬰安全性，需加強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)。結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)化助產(chǎn)護(hù)理工作，在予以產(chǎn)婦全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，可以提升產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，縮短產(chǎn)程時(shí)間，從而改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高了母嬰安全性。全程助產(chǎn)護(hù)理針對(duì)產(chǎn)婦個(gè)體情況進(jìn)行一對(duì)一干預(yù)，通過(guò)予以產(chǎn)婦產(chǎn)前心理護(hù)理，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的心理，通過(guò)健康教育幫助產(chǎn)婦正確看待妊娠期糖尿病、提高配合度、自護(hù)能力以及新生兒照護(hù)能力，通過(guò)飲食干預(yù)助于控制產(chǎn)婦血糖、保障胎兒營(yíng)養(yǎng)所需，通過(guò)產(chǎn)時(shí)護(hù)理隨時(shí)了解產(chǎn)婦的生命體征狀況并予以產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)，通過(guò)產(chǎn)后護(hù)理提高了產(chǎn)婦自身護(hù)理能力、家屬照護(hù)能力、加速產(chǎn)婦康復(fù)，在綜合諸多護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步穩(wěn)定了妊娠糖尿病產(chǎn)婦的身心狀況、血糖水平，有效縮短了產(chǎn)程時(shí)間、減少了產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，大大提升了產(chǎn)婦自然分娩率。馮紹先研究指出，糖尿病產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)更高，增加了母嬰安全威脅。糖尿病產(chǎn)婦分娩期間接受程助產(chǎn)護(hù)理模式，在改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、降低血糖水平等方面效果顯著。本文結(jié)果說(shuō)明，給予糖尿病產(chǎn)婦全程助產(chǎn)護(hù)理模式，對(duì)于提高分娩質(zhì)量、改善母嬰結(jié)局具有明顯的積極意義。綜上所述，對(duì)比于健康產(chǎn)婦，糖尿病產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)更高，增加了剖宮產(chǎn)率。所以，對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理工作提出了更高的要求，以保障母嬰安全性。全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)滿足糖尿病產(chǎn)婦護(hù)理需求，利于穩(wěn)定產(chǎn)婦血糖水平，提升了分娩質(zhì)量以及自然分娩率，縮短了產(chǎn)程時(shí)間、減少了產(chǎn)后出血量，具有產(chǎn)科推廣實(shí)施價(jià)值。