丁苯酞聯(lián)合疏血通注射液治療老年腦梗死的臨床療效觀察

尹偉瑩　蘇清娟　石彩鳳

[中圖分類(lèi)號(hào)]R743.3 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [ 文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0077-02

腦梗死常見(jiàn)于老年人，老年人在出現(xiàn)腦梗死之后會(huì)出現(xiàn)一系列的后遺癥，對(duì)患者的生活造成負(fù)面影響，降低患者的生活質(zhì)量。腦梗死的出現(xiàn)與血壓的控制不當(dāng)、過(guò)度勞累、不良情緒以及不良的生活習(xí)慣有著密切聯(lián)系，因此，在日常生活中老年人要多注意避免這些因素，避免腦梗死的出現(xiàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，臨床上對(duì)于治療老年腦梗死的方法越來(lái)越多，為了提高腦梗死臨床治療療效，本文80例老年腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)丁苯酞聯(lián)合疏血通注射液治療老年腦梗死的臨床療效進(jìn)行研究分析，得到了以下報(bào)告。

1資料及方法

1.1一般資料 以2019.1-2020.6為研究時(shí)段;以我院進(jìn)行治療的80 例老年腦梗死患者為研究對(duì)象;以隨機(jī)法為分組方式將其分為觀察組和對(duì)照組，兩組各40 例。分組內(nèi)容：對(duì)照組患者中，男性患者21例，女性比男性少2例，年齡在55歲-78歲之間，患者的平均年齡為（65.58±9.47） 歲，伴有糖尿病、高血壓冠心病分別為18例、32例、11例;觀察組有男性13例，女性17例，年齡在59歲-82歲之間，患者的平均年齡為（68.03±9.89）歲，伴有糖尿病、高血壓、冠心病分別為17例、33例、13例。經(jīng)過(guò)臨床檢查后患者均被確診為老年腦梗死，對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。研究對(duì)象均為本院患者;患者及患者家屬對(duì)本次治療方式都知曉并表示同意。

1.2方法 所有患者在住院后進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者具體病情進(jìn)行相應(yīng)的治療，有效的控制患者的血壓、血糖、呼吸等生命體征，并給予抗血小板聚集和保持水電解質(zhì)平衡的治療。對(duì)照組患者采用丁苯酞注射液（ 石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041） 進(jìn)行靜脈滴注治療，2次/d，100ml/次，觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通注射液（ 牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100） 進(jìn)行治療，每日6ml，加于200ml?0.9%氯化鈉注射液，一次/d。

1.3指標(biāo)判定 對(duì)兩組患者的治療總有效率以及治療前后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分評(píng)分進(jìn)行觀察比較，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分分值越高就說(shuō)明患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重?；颊咧委煰熜Х譃轱@效、有效以及無(wú)效，顯效：神經(jīng)功能受損評(píng)分降低>90%，臨床癥狀基本消失;有效：神經(jīng)功能受損評(píng)分降低45%-90%，臨床癥狀得到緩解;無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有得到緩解，病情有所加重?？傆行?（ 顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.00版本） 進(jìn)行分析，得到計(jì)量資料（t） 以及計(jì)數(shù)資料（x），表示方式為（ x±s）、（n，%），當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療療效 治療總有效率對(duì)比，對(duì)照組明顯低于觀察組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2比較兩組治療前后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分 將觀察組和對(duì)照組治療前后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組與對(duì)照組治療前的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，觀察組與對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分組間對(duì)比差異明顯，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3討論

引發(fā)腦梗死的誘因有很多，其中對(duì)血壓控制不當(dāng)是造成腦梗死的危險(xiǎn)因素，血壓的升高會(huì)給我們的大腦帶來(lái)一定的損傷，因此很多老年人會(huì)選擇降壓藥來(lái)控制血壓升高，但過(guò)度降壓，也可能會(huì)引起腦梗死的出現(xiàn)。同時(shí)老年人的情緒也與腦梗死有著密切聯(lián)系，很多老年人在生活當(dāng)中較為操勞，沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑫r(shí)情緒不穩(wěn)定，容易動(dòng)怒或焦慮，這樣的情緒會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)腦梗死。腦梗死的出現(xiàn)還與抽煙喝酒有直接的關(guān)系，煙草和酒精會(huì)對(duì)血管造成一定的傷害。所以在日常的生活當(dāng)中，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律，同時(shí)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，防止腦梗死的出現(xiàn)。已出現(xiàn)腦梗死的患者更需要注意健康飲食，進(jìn)食低鹽低脂、高纖維，高維生素的食物，增強(qiáng)自身免疫，患者還應(yīng)積極地配合治療，盡早回歸正常的生活狀態(tài)，同時(shí)病情較為嚴(yán)重的患者在日常生活中應(yīng)通過(guò)有效的措施對(duì)病情進(jìn)行控制，避免造成不可挽回的后果。

丁苯酞可以通過(guò)提高腦血管內(nèi)皮NO 和PGI2 的水平，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，抑制谷氨酸釋放，減少花生四烯酸生成，清除氧自由基，提高抗氧化酶活性等，丁苯酞被廣泛運(yùn)用于腦缺血疾病當(dāng)中。疏血通注射液的主要成分為水蛭與地龍，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效，可有效抑制血栓的形成。

通過(guò)本次研究得出，丁苯酞聯(lián)合疏血通注射液治療老年腦梗死的臨床療效突出，在老年腦梗死的臨床治療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。