古方中的計量如何換算

□德晟

在我國歷代醫(yī)藥書籍中，關于用藥計量單位的名稱，雖然大體相同，但其具體的輕重、多少，往往隨著各個朝代的變遷和制度的改革而頗有出入。方劑中常用的“兩”就有很大的變化。以考古發(fā)現為基礎，經現代研究確定，秦、西漢時期一兩只有15.6克，東漢時一兩變?yōu)榧s15.4克，魏、晉時期一兩是17.7克，隋唐宋元一兩多在40克以上，直到明、清兩代才大體穩(wěn)定下來，計量以十六兩為一斤，一兩為十錢，一錢為十分。一錢約為3.125克，故古方中的一兩都換算成30克。

在古代醫(yī)藥書籍中，還常見有特殊計量單位，如方寸匕、錢匕、刀圭、一字等，有些人看到這些計量單位無所適從，阻礙了古方的繼承和應用。這些古代特殊的計量單位折合現代是多少呢？下面給大家做一簡要介紹，以供參考。

方寸匕：是依古尺正方一寸所制的量器，形狀如刀匕，猶今之藥匙?！墩妥C類本草》載：“方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落者為度?！卑凑展沤穸攘亢獾膿Q算，一方寸匕的容量，約等于現代的2.74毫升；其重量，金石藥末約為2克，草木藥末約為1克。

錢匕：古代量取藥末的器具。用漢代的五銖錢幣抄取藥末，以不落為度稱為一錢匕，一錢匕的分量比一方寸匕稍小，約合一方寸匕的6/10～7/10，約今五分六厘，約合2克多；半錢匕，則是用五銖錢的一半面積抄取藥末，以不落為度，約合一錢匕的1/2，約今二分八厘，約合1克多；錢五匕，是指藥末蓋滿五銖錢邊的“五”字為度，約合一錢匕的1/4，約今一分四厘，約合0.6克。

刀圭：形狀像刀頭的圭角，端尖銳，中低洼。以此刀頭的圭角做計量工具，《政和證類本草》引陶弘景《名醫(yī)別錄》記載：“凡散藥有云刀圭者，十分方寸匕之一，準如梧桐子大也?！币簿褪钦f，一刀圭約等于一方寸匕的1/10。

一字：古代以唐“開元通寶”錢幣抄取藥末，錢面共有四字，將藥末填去錢面一字之量，即稱為一字，約合今之0.4克。

雞子黃大：這是采用取象類比的思路確定用藥分量的一種方法。如《傷寒論》大青龍湯中的石膏，“如雞子黃大”。一雞子黃大略等于40顆梧桐子大，約合9克。

枚：為果實入藥的記數單位。根據品種的不同，選擇標準各異。如大棗十二枚，則可選較大者為一枚之標準；又如白果五枚，則可選中等個頭的。

握、把、束：部分草本類或蔓莖類藥物的一種約略計量單位。就是以手握拳取藥為一握、一把；握緊拳頭取藥后，切去其兩端超出部分，稱為一束。

片：亦為湯劑中常用的一種約略計量單位。如生姜一片，約計一錢（3克）。

盞、杯、碗、盅：為藥液（或水、酒）的約略計量單位。通常的容量約合今之150～300毫升。

另外，在古代方書中或在民間用藥時，還有一些模糊的計量名稱，如一捻、一撮、一指撮等，是指用藥取較少的分量，一般僅有幾克。

在古代醫(yī)籍遇到記載這些劑量進行換算時，可以此作為參考，但不可拘泥這些換算方法，還要根據患者的體質、病情，按照治療的要求，以現代臨床經驗為主要依據，辨證施藥，以取得更好的療效。