淺談雞子在《傷寒雜病論》中的應用

● 于華紅 張甦穎

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淺談雞子在《傷寒雜病論》中的應用

● 于華紅1張甦穎2▲

從分析黃連阿膠湯、百合雞子湯、排膿散、苦酒湯組方及配伍特點入手，分別探討雞子黃、雞子清、鳳凰衣、雞子殼在《傷寒雜病論》中的應用及其對后世醫(yī)家的影響。

傷寒雜病論 雞子黃 雞子清 鳳凰衣 雞子殼

雞子，俗稱雞蛋，屬常用食材，從外向內(nèi)主要由卵殼、卵殼膜、卵清、卵黃等構(gòu)成?！吨袊幧艑W》云：“雞蛋性味甘、平；雞子清甘、涼；雞子黃甘、平；鳳凰衣，甘、平?！盵1]在《傷寒雜病論》方藥齊備的260方中，食材類藥物使用頗多，如大棗、豆豉、赤小豆、粳米、粥、粉、蜜、煮餅、雞子，等等。上述食材不僅在仲景諸方中發(fā)揮治療或輔助治療作用，也為后世食療學的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。本文僅就雞子在《傷寒雜病論》中的應用及其意義探討如下。

1 雞子黃

雞子黃，即卵黃。味甘，性平。歸脾、胃經(jīng)。具有滋陰潤燥；養(yǎng)血熄風，排膿療瘡，和胃止嘔的功效。主治心煩不得眠、熱病痙厥、虛勞吐血、嘔逆下痢、燙傷熱瘡及小兒消化不良等證。仲景配伍雞子黃組方者有三，分別為：黃連阿膠湯、百合雞子湯、排膿散。

1.1黃連阿膠湯黃連阿膠湯出自《傷寒論》303條，用于治療“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥”者，其病機為陰虛陽亢，水火不濟。本方由黃連四兩、黃芩二兩、芍藥二兩、阿膠三兩、雞子黃兩枚組成，煎服方法為：以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊化，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服”。方中以芩、連，清瀉心火，芍藥、阿膠養(yǎng)肝腎之陰，雞子黃補脾胃而潤燥，而其中阿膠、雞子黃二味系血肉有情之品，入心、腎，共成瀉心火，滋腎水，交通心腎之劑。吳鞠通《溫病條辨》云：“蓋雞子黃有地球之象，為血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，而靈于甘草；其正中有孔，故能上通心氣，下達腎氣，居中以達兩頭，有蓮子之妙用；其性和平，能使亢者不爭，弱者得振；其氣焦臭，故上補心；其味甘咸，故下補腎?！盵2]

張錫純的坎離互根湯，治療“傷寒或其腎經(jīng)素有蘊熱，因有伏氣之熱激發(fā)之，則其熱益甚，以致心腎皆熱，其壯熱充實于上下?！彪u子黃乃血肉有情之品，外形如陽抱陰，其色黃居中，稟土之性，能和調(diào)上下，使心火得以下煦，使腎水得以上濟。配伍余藥共奏滋陰降火，交通心腎之效。受此影響，吳鞠通所創(chuàng)大、小定風珠中皆配伍雞子黃，分別用于治療熱邪久羈，真陰耗損，或因誤汗，或因妄下而致的神倦瘈疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫證以及溫邪久踞下焦，既厥且噦，脈細而勁者，并強調(diào)“雞子黃鎮(zhèn)定中焦，通徹上下，合阿膠能預熄內(nèi)風之震動也?！盵2]

1.2百合雞子湯百合雞子湯出自《金匱要略·百合狐惑陰陽毒》篇。用于治療百合病吐之后者，其病機多為，誤吐之后，胃中津虧。本方由百合七枚，雞子黃一枚，泉水兩升組成。方中雞子黃入脾胃經(jīng)，潤脾胃之燥。尤在涇云：“《本草》：雞子黃安五臟，治熱疾，吐后臟氣傷而病不去，用之不特安內(nèi)，亦且攘外也。”[3]因其黃稟濁陰之性，以濁者下沉而親下，故可使胃中濁氣下行。方運用雞子黃以補土潤燥，以療百合病吐之后胃虛津虧，胃氣失和之證。方中以百合配雞子黃。百合上清心肺，下滋腎水，雞子黃和中焦脾胃。

雞子黃稟土之色，入中焦脾胃，后世用于治療腸胃疾患者尤多。如《補缺肘后方》用治卒干嘔不息以破雞子去白，吞中黃數(shù)枚，以止嘔吐。其溫潤淳濃，滋脾胃之精液，澤中脘之枯槁，降濁陰而止嘔吐，升清陽而斷泄利，為補中之良藥。張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中記載的薯蕷雞子黃粥，用于治泄瀉日久，而腸滑不固者。黃元御《長沙藥解》云：“雞子黃，補脾精而益胃液，止泄利而斷嘔吐。”[4]雞子黃不但能夠補潤脾胃，亦可滋養(yǎng)皮膚、黏膜，且滋中有斂，可斂瘡生肌，性偏寒涼，又可化腐排膿如下方排膿散。

1.3排膿散排膿散方出自《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病》篇。用于癰腫瘡毒初成者。病機為氣血雍結(jié)，化熱成癰。方以枳實十六枚、芍藥六分、桔梗二分。取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和令相得，飲和服之。方用枳實破結(jié)氣，芍藥活血，桔梗清熱消腫排膿，另用雞子黃取其甘寒而滋潤之性，補中焦而生血肉，排膿腐而化腫毒。尤在涇云：“尤賴雞子黃之甘潤，以為排膿化毒之本也。”[5]

后世對雞子黃治療瘡毒運用甚為廣泛。在此基礎(chǔ)上發(fā)展用雞子黃油治療癰膿腫毒，療效更佳。如《千金要方》用雞卵一枚，米下蒸半日，取出黃，熬令黑，先拭瘡上汁令干，以藥納瘡孔中治鼠瘺。《千金·食治》記載其主除熱，火灼，爛瘡，痓?！妒セ莘健芬噪u子一枚(酒浸七日后取黃)，白僵蠶三七枚(搗末)，上藥與雞子相和令勻，先以布揩瘡瘢赤痛，涂之療瘢痕不滅。《日華子本草》用雞子黃炒取油，和粉外敷治療頭瘡。明代李時珍本草綱目對蛋黃油治療瘡瘍證敘述，如小兒禿瘡、腳上臭瘡、水火燙傷、杖瘡已破、天皰水瘡、還可療耳疳出汁等。

2 雞子清

雞子清即雞子白，味甘，性涼，無毒。歸肺、脾經(jīng)。具有潤肺利咽，清熱解毒之功，可治療伏熱咽痛，失音，目赤，煩滿咳逆，下利黃疸，瘡癰腫毒，燒燙傷等。仲景配伍雞子清組方者見于苦酒湯。

苦酒湯方出自《傷寒論》第312條。用于治療“少陰咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者”其病機為，痰熱蓄結(jié)，灼傷咽喉。方用：“半夏洗，破如棗核十四枚，雞子一枚去黃、內(nèi)上苦酒，著雞子殼中，上二味，內(nèi)半夏苦酒中，以雞殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差，更作三服”。方中半夏滌痰散結(jié)，佐以雞子清之甘寒，潤燥止痛，更以苦酒散瘀止痛，解熱毒，消癰腫，斂咽瘡。半夏得雞子清，有利咽通聲之功，無燥津涸液之弊。半夏得苦酒，辛開苦泄，能加強劫痰斂瘡的作用。[6]“少少含咽之”，以使藥物持續(xù)作用于口腔及咽部，充分發(fā)藥效。方中用雞子清，稟清者上浮而親上之性。故本方用雞子清，以載藥上行，且具甘涼滋潤之性，以療咽中傷生瘡。

后世對雞子清的運用也非常廣泛，遍及內(nèi)、外、婦、兒及五官各科。孟詵《必效方》用蕤仁一分(搗成膏)，吳黃連一分，雞子白一枚。上三味，以棉裹二味內(nèi)雞子白中，漬一宿，涂眼四、五度，厚則洗之治療目暴赤熱毒?！逗Ｉ戏健芬噪u子清、好酒淋洗之治燒燙傷，皮肉潰爛疼痛。《本草衍義》用雞子一枚，去殼分清，以荊芥末二錢調(diào)服，治產(chǎn)后血暈，身痙直，戴眼、口角與目外眥向上牽急，不知人。雞子清，具清輕之性，能升在下之清陽，《內(nèi)經(jīng)》云：“清氣在下則生飧泄”故可用于治療泄瀉?！侗窘?jīng)》亦云，卵白，止小兒下泄?！睹t(yī)別錄》記載療目熱赤痛，除心下伏熱，止煩滿咳逆，小兒下泄，婦人難產(chǎn)，胞衣不出等。

3 鳳凰衣

鳳凰衣，即雞卵中白皮，其性涼平而潤，具養(yǎng)陰，清肺之功。治療久咳，咽痛失音，潰瘍不斂等。此為裹于清黃外之皮膜，與肺相應故治療肺系、咽喉疾病外還可治療胃腸粘膜病變。

鳳凰衣在仲景方中雖然并未單獨提及，但苦酒湯中確有此物?？嗑茰浴半u子一枚去黃”僅言去黃，而未言及去它物，故可知除雞子清之外還有卵中白皮及卵外殼。且后世臨床亦較多應用。如章次公醫(yī)案中記錄用鳳凰衣、玉蝴蝶、輕馬勃、象貝母、血余炭、琥珀粉共研細末空腹服，治療胃痛、黑糞其為潰瘍病，療效頗佳。鳳凰衣在《名醫(yī)別錄》中記載，與麻黃、紫菀和服治療久咳結(jié)氣。孟詵《必效方》雞子白皮(炒)十四枚，麻黃三兩(焙)，為末治咳嗽日久?！缎l(wèi)生鴻寶》鳳凰散，以鳳凰衣(微火焙黃)、人中白(煅)、橄欖核(瓦上煅存性)，孩兒茶各三錢。乳細，每藥一錢，加冰片五厘，吹搽患處，治口瘡口疳，并乳蛾喉癬，喉疳，喉癰腫痛閉塞。

4 雞子殼

雞子殼即雞子外層硬殼，又稱混沌池、鳳凰蛻。其味淡，性平。歸胃，腎經(jīng)。具有收斂、制酸、壯骨、止血、明目等功效?！秱s病論》諸方僅有苦酒湯一方中提及“以雞殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之”。顯然，此處的雞子殼主要是作為盛放雞子清、半夏、苦酒置火上煮沸的器具。但自唐宋之后，雞子殼應用范圍逐漸擴大，如《日華子本草》言其可研磨療障翳?！侗静輦湟酚闷溲屑?，麻油調(diào)，搽痘毒。《本草再新》載其能消疽瘤，解毒，治氣，下胎?！峨S息居飲食譜》則用以治小便不通，暨飲停脘痛。外治痘瘡入目，白禿，聤耳，下疳，囊癰?！冬F(xiàn)代實用中藥》指出，雞子殼焙燥研細末，開水服，治粘膜性胃炎，胃痛及佝僂病，肺結(jié)核，骨結(jié)核等。

綜上所述，雞子來源豐富，價格低廉，取材方便，從內(nèi)到外，皆可入藥。若用之得當，療效頗佳，故值得發(fā)掘利用。

[1]彭銘泉.中國藥膳學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1996：8.

[2]吳 瑭.溫病條辨[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:122-123.

[3]尤在涇.金匱要略心典[M].山西:山西科學技術(shù)出版社，2013：23.

[4]黃元御.黃元御醫(yī)學全書[M].太原.陜西科學技術(shù)出版社，2010：809.

[5]尤在涇.金匱要略心典[M].山西:山西科學技術(shù)出版社，2013：132.

[6]武 鵬.少陰咽痛證概述[J].中醫(yī)研究，2011，24(2)：74-75.

張甦穎，女，教授，碩士研究生導師。E-mail：yuhuahong789@163.com

1.山東中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院2012級碩士研究生(250355)；2.山東中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院金匱教研室(250355)

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