化驗血常規(guī)對篩查疾病的意義

□ 張鳳美

感冒發(fā)燒到醫(yī)院看病，醫(yī)生常常會讓患者做血常規(guī)檢測。許多患者往往不理解，我不就是個感冒、發(fā)個燒么？開點藥就好了，為什么還要驗血那么麻煩呢？

一、什么是血常規(guī)

血常規(guī)是指通過觀察血細胞的數量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查。隨著檢驗現代化、自動化血細胞分析儀的普及和發(fā)展，現在的血常規(guī)也稱為血細胞分析。血細胞分析的內容根據儀器的不同可分為十幾項或者更多。主要包括有紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞計數（WBC）、白細胞分類及血小板（PLT）等，通?？煞譃槿笙到y(tǒng)，即紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

二、為什么要驗血常規(guī)

血常規(guī)對于篩查和排除某些病因起著重要的作用。比如常見的上呼吸道感染，其病因既可能是細菌感染也可能是病毒感染?？床r醫(yī)生往往要求患者驗血常規(guī)，用來診斷病因以及準確用藥。因為典型細菌感染時，白細胞數量會迅速升高，中性粒細胞數量也會升高。而病毒感染時白細胞數量往往不顯著升高，甚至會降低。雖然這兩種情況下患者都可能表現為發(fā)熱，但是兩者的用藥截然不同。

對于貧血的患者，醫(yī)生更是要時常監(jiān)測患者的血常規(guī)，主要看其紅細胞和血紅蛋白的含量。根據這些指標指導用藥，必要時給予輸血等治療。

對于長期服用抗凝藥，或者有血栓風險的患者，醫(yī)生往往也會給患者開血常規(guī)，主要檢測血小板數量。血小板數量過高或過低都會對患者身體產生一定影響，醫(yī)生也會根據血小板及其他指標調整用藥以及治療方案。

除此之外，血常規(guī)更多的是應用于血液病方面的檢查。血液病十分復雜，分類繁多，癥狀相似，醫(yī)生根據臨床表現往往很難確診。血常規(guī)檢查能夠明確病人的紅細胞數量、白細胞數量、血小板數量以及白細胞的分類。這對于醫(yī)生在血液病的確診中起到了十分重要的意義。還有很多時候，單單的血常規(guī)檢查也不能滿足臨床醫(yī)生的需求。醫(yī)生也會根據需要要求患者對血細胞進行分類鏡檢，用來發(fā)現異常細胞。與此同時，如果檢驗人員遇到可疑報告也會主動聯(lián)系醫(yī)生，對患者血液進行分類鏡檢，用來進一步診斷病因。

血細胞是血液中的重要成分，血細胞數量或者質量的改變可以直接或間接地使身體產生一些病理變化。通常情況下，檢測血常規(guī)可以很快對身體的基本狀況有個初步了解和評價。同時由于血常規(guī)指標變化較快，幾天甚至幾個小時內就會因為病情的改變而出現明顯變化，所以往往需要反復抽血復查，以便臨床及時調整治療方案。還有許多患者在病因不明時可以做血常規(guī)檢查對其進行輔助診斷。血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復發(fā)或痊愈的常用指標。所以，血常規(guī)被稱為三大常規(guī)檢查之一是有一定道理的，它在醫(yī)生診斷病癥中起著尤為重要的作用。