2018-2020年國際馬病疫情概況及防控思考

趙 明，趙永剛，戈勝強，張嚴琦，馬 帥，吳曉東*，王志亮*

(1.青島市動物疫病預防控制中心，山東 青島 266100；2.中國動物衛(wèi)生與流行病學中心 國家外來動物疫病監(jiān)測與研究中心，山東 青島 266032)

我國現(xiàn)代馬業(yè)發(fā)展迅速，大眾對賽馬的關注度日益增高。近年來我國在海南、新疆、武漢、內(nèi)蒙古、上海等地，先后舉辦了沙灘10 km耐力賽、“一帶一路”中國速度賽馬公開賽、全國速度賽馬錦標賽、全國速度賽馬經(jīng)典大賽、場地障礙錦標賽等一系列活動。2020—2024年在中國舉辦的亞洲杯賽馬耐力賽，將有來自新加坡、韓國、哈薩克斯坦等16個國家賽馬和選手參加比賽。隨著我國現(xiàn)代馬業(yè)發(fā)展，以及經(jīng)濟、旅游、國際貿(mào)易等活動，國家之間的馬匹交流和接觸等情況增多，特別是隨著我國“一帶一路”倡議的提出，馬類相關國際貿(mào)易與交流更加頻繁，我國面臨的馬病跨境傳入風險進一步加大，為我國馬病防控提出了新的更高的要求，需要高度重視馬類疫病的防控工作。本研究根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部疫情發(fā)布信息及相關文獻，整理了2018—2020年國際馬病的疫情發(fā)生情況，著重從近3年來疫情發(fā)生較頻繁的馬流感、西尼羅河熱、非洲馬瘟等疫病流行情況進行分析，擬為未來我國馬病防控提供參考。

2018—2020年國際馬病疫情頻發(fā)，馬流感、西尼羅熱河、非洲馬瘟和馬腦脊髓炎的疫情有較高的發(fā)生(圖1)。2018—2019年馬流感、西尼羅河熱疫情發(fā)生位居前列，馬流感疫情最嚴重的地區(qū)位于塞內(nèi)加爾、尼日利亞、蘇丹、意大利和愛沙尼亞等地，2020年受新冠肺炎疫情影響，馬匹的移動和控制受到了一定的限制，疫情的發(fā)生顯著降低。西尼羅河熱疫情主要集中在德國、希臘、巴西、奧地利等地，馬病毒性動脈炎、馬傳染性子宮炎、馬鼻疽、馬梨形蟲病、馬皰疹病毒等零星散發(fā)。

圖1 2018-2020年國際馬病疫情信息(根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部疫情發(fā)布信息統(tǒng)計)

1 近3年主要馬病疫情概況

1.1 馬流感(epuine influenza,EI)馬流感是由正黏病毒科A型流感病毒馬流感病毒(EIV)引起的，傳染性強、傳播速度快，馬屬動物均易感，沒有年齡、性別和品種的差別。H7N7亞型于1956年被分離[1]，1963年從邁阿密馬體中分離到H3N8亞型病毒[2]。H3N8亞型FC1分支主要發(fā)現(xiàn)在日本、韓國、阿聯(lián)酋和馬來西亞，F(xiàn)C2分支主要在中國、印度、蒙古和哈薩克斯坦等較臨近的地區(qū)[3]。馬流感傳播速度快，馬術(shù)比賽等活動可導致疫病跨區(qū)域傳播、疫情進一步擴散[4]。

據(jù)統(tǒng)計，2018—2020年國際上共報道了馬流感疫情612起，感染馬48 805匹，占所有疫情感染總數(shù)的97.60%。2018年在馬斯頓、法國、德國、希臘等6個國家報道了307起疫情；2019年在尼日利亞、秘魯、挪威、哥倫比亞、塞內(nèi)加爾、意大利等9個國家報道了312起疫情。其中，塞內(nèi)加爾發(fā)生疫情287起，感染馬41 507匹，該國僅在4月份就有12個大區(qū)發(fā)生了馬流感疫情，感染達41 416匹；尼日利亞發(fā)生11起，感染馬2 968匹；意大利、尼日爾、蘇丹、馬里等國少量發(fā)生。2019年英國接種過疫苗的3匹賽馬發(fā)生馬流感，為了控制疫情，英國全國賽馬活動取消。提示我們免疫馬和非免疫馬同時暴露，即使接種過疫苗的馬匹也有患馬流感的可能，而已免疫馬癥狀相對溫和；2020年僅在意大利和愛沙尼亞報道了2起疫情。

通過遺傳變異研究發(fā)現(xiàn)，相對于其他A型流感病毒，馬流感病毒相對保守，但也會發(fā)生變異。近年來馬流感在我國內(nèi)蒙、北京等地的疫情發(fā)生頻次高于2007年以前，國內(nèi)的1株分離株抗原位點發(fā)生了4個氨基酸位點的突變[5]，出現(xiàn)了1個重要的抗原漂移。基于馬流感HA基因的不斷變異，應基于當前流行形勢，加強馬術(shù)比賽等活動的監(jiān)管，做好馬流感流行病學監(jiān)測，掌握我國馬流感流行現(xiàn)狀及病毒進化趨勢。

1.2 非洲馬瘟(African horse sickness,AHS)非洲馬瘟為OIE法定報告動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。非洲馬瘟是一種以發(fā)熱、皮下水腫及臟器出血為特征急性、亞急性蟲媒傳染病[6]。馬對該病易感性最高，病死率高達95%，騾、驢次之，斑馬一般被認為是天然儲存宿主，該病的發(fā)生具有季節(jié)性，主要流行于非洲，歐洲、中東國家也有過該病的報道[7]。非洲馬瘟目前已確定有9個血清型，各血清型之間毒力強弱不同，不同血清型之間只有部分交叉反應，如5與8型、6與9型[8]。

2018—2020年疫情發(fā)生有升高趨勢，主要發(fā)生在非洲的斯威士蘭、乍得和喀麥隆、以及東南亞的泰國、馬來西亞等地。2018年在斯威士蘭發(fā)生1起；2019年在斯威士蘭、乍得、喀麥隆3個國家報道了9起；2020年泰國、馬來西亞、斯威士蘭3個國家報道了19起。2020年3月25日泰國的呵叻府巴沖縣有多匹馬死亡，癥狀表現(xiàn)為體溫高于39℃，不進食、流淚、結(jié)膜出血、體乏無力、面部腫脹、急性死亡等，后經(jīng)實驗室檢查確定為非洲馬瘟病毒，血清型屬于1型，本次疫情為泰國首例非洲馬瘟疫情，來源尚不清楚。疫情主要集中在4～5月，夏季暴雨之后，傳播媒介昆蟲數(shù)量大增，疫情迅速擴散，至少造成120余匹馬感染。

中泰兩國邊境直線距離較近，目前我國已檢出非洲馬瘟傳播媒介昆蟲，有較高的疫情輸入風險。我國屬于非洲馬瘟歷史無疫國，原則上未得到相關部門批準，不能接種非洲馬瘟疫苗。泰國雖不與我國直接接壤，但應嚴格口岸檢疫和隔離，禁止從疫源地輸入馬屬動物及相關產(chǎn)品，嚴防疫病的傳播。同時，加強培訓宣傳，提升基層從業(yè)人員的對該病的認知力，提高疫病預警能力。

1.3 西尼羅河熱(West Nile fever,WNF)西尼羅河熱是我國重點防范的外來人獸共患病，可感染馬、蚊子、鳥類、人等多種動物，鳥類是該病的自然宿主、蚊子通過叮咬鳥類和人等傳播。因人和馬不能產(chǎn)生足夠高和長的病毒血癥，是該病的終末宿主[9]。在美國至少可以在65種蚊子中檢測到西尼羅河熱病毒，該病毒通常在鳥-蚊子-鳥之間循環(huán)傳播，偶然會有少數(shù)種類蚊子通過叮咬人類和脊椎動物，造成循環(huán)外溢[10-13]。臨床上，除了可以引起亞臨床癥狀外，還可引起以神經(jīng)癥狀為主的西尼羅河熱腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重者可導致死亡[14]。

2018—2020年報道馬屬WNF疫情142起，從地理位置分析，主要發(fā)生在北半球的德國、法國、奧地利、希臘等國，還有南半球的巴西。其中德國(52起)占36.61%、法國(32起)占22.54%、希臘(38起)占26.76%；從感染宿主分析，2014—2017年OIE公布的WNF疫情，共發(fā)生432起，其中馬屬動物感染占78%，鳥類感染占5%。2019—2020年WNF疫情共187起，其中馬屬動物疫情占53.5%，野禽疫情占46.5%。2019年WNF野禽疫情28起，感染的野禽宿主包括寒鴉、企鵝、貓頭鷹等，2020年又報道了59起，感染的野禽主要有野生水歐、老鷹、烏鴉、雉雞蠟嘴雀等；從發(fā)生時間分析，2018—2020年馬屬疫情主要發(fā)生在7～10月(127起)，占89.44%，大部分位于北半球，流行具有明顯的季節(jié)和地域特性。受氣溫和降雨的影響，蚊子大量繁殖，影響了疫情的發(fā)生和流行[15-16]；

由于宿主多樣性，WNF在多個大陸暴發(fā)，鳥類的遷徙路線也說明疫情傳播的路徑變化[11、17-18]。目前全球共有8條遷徙路線，其中3條遷徙路線包括東非西亞遷徙線、中亞遷徙線和東亞-澳大利亞遷徙線都經(jīng)過我國。我國尚沒有馬屬西尼羅河疫情的報道，但是在2011年，我國新疆地區(qū)報道了MNV的人間陽性病例[19]，而且我國有20余種蚊子可以傳播西尼羅河熱病毒[20]，我國存在潛在的流行風險?？衫镁C合媒介管理(IVM)和宏基因組等技術(shù)，對西尼羅河熱傳播媒介進行大規(guī)模檢測，對接疾控部門關于人WNV篩查結(jié)果，及時作出預警和應對。

1.4 馬傳染性貧血(Equine infectious anemia,EIA)OIE將馬傳性貧血列為B類傳染病，我國將其列為二類動物傳染病。本病首先發(fā)生于愛爾蘭，相繼出現(xiàn)于法國、英國、澳大利亞、美國、比利時、德國及日本等國家，主要通過吸血昆蟲叮咬傳播，多流行于低洼、潮濕地、沼澤地，以地方性流行為主[21]。慢性和隱性感染馬匹可長期帶毒，對養(yǎng)馬業(yè)危害較大。

2018—2020年報道了疫情26起，2018年分別在法國、德國、希臘等7個國家發(fā)生了7起疫情；2019年在保加利亞、法國、秘魯、希臘、烏拉圭等7個國家發(fā)生15起疫情；2020年在匈牙利、法國發(fā)生了4起疫情。我國從上世紀開始加強了對馬傳染性貧血的防控工作，先是采取疫苗免疫到停止免疫進入凈化階段，已先后在21個原疫區(qū)達到了馬傳貧的消滅標準。但鑒于國際疫情形勢和國內(nèi)部分地區(qū)情況，應加強馬匹調(diào)運檢疫和監(jiān)測，防止疫病的傳播。

1.5 馬梨形蟲病(equine piraplasmosis,EP)OIE將其列為B類疫病，我國將其列為二類疫病。馬梨形蟲病是由寄生于馬紅細胞內(nèi)的馬泰勒蟲和駑巴貝斯蟲引起的一種急性、亞急性或慢性的蜱傳性血液原蟲病。該病季節(jié)性強，多呈急性經(jīng)過，發(fā)病率和死亡率較高。蜱是主要的傳播媒介，主要依賴蜱的叮咬，從一個易感動物傳到另一個易感動物。受蜱的品種、地域和發(fā)育的影響，馬梨形蟲病的發(fā)生和流行與蜱的生長活動規(guī)律一致[22]。主要流行于歐洲、非洲、亞洲、美洲及澳大利亞等區(qū)域[16]。

2018—2020年在4個國家發(fā)生了4起疫情，2018年在克羅地亞發(fā)生1起；2019年愛爾蘭發(fā)生1起；2020年在芬蘭、新西蘭各發(fā)生1起，此前馬梨形蟲病從未在新西蘭發(fā)生，1匹母馬在出口前血檢中被檢測為馬梨形蟲病陽性，受梨形蟲病影響，新西蘭初級產(chǎn)業(yè)部通知，新西蘭暫停向澳大利亞出口馬匹。隱性帶蟲馬屬動物是對無疫區(qū)傳播的主要原因，加強對馬匹檢測特別是采用特異性和敏感性強的檢測方法對隱性帶毒馬的檢測，對控制該病有重要作用[23-24]。

2 討論

2.1 建立馬病疫情分析信息化平臺通過信息化平臺和地理信息分析系統(tǒng)，結(jié)合疫病流行特點，建立風險分析平臺，為疫情研判、預警的及時發(fā)布提供信息支持。應密切關注如非洲馬瘟、西尼羅河熱等我國尚未發(fā)現(xiàn)的動物疫病境外疫情態(tài)勢，可通過世界動物衛(wèi)生信息系統(tǒng)(WAHIS)、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等途徑，整合分析信息做好預警。根據(jù)疫病流行特點，調(diào)整檢疫和監(jiān)測策略，突出重點，結(jié)合季節(jié)、地區(qū)、媒介等因素，根據(jù)流行特點加強監(jiān)測和檢疫力度，對重點疫病做出重點監(jiān)測。

2.2 做好相關技術(shù)的研發(fā)和儲備一是利用多重PCR技術(shù)、芯片技術(shù)等建立多個馬病的高通量檢測平臺，利用RPA、RAA、LAMP、qPCR、膠體金等技術(shù)建立現(xiàn)場快速檢測平臺，以實現(xiàn)對多個馬病快速、便攜式檢測。二是利用基因編輯、病毒載體、合成肽等技術(shù)，開發(fā)安全有效的馬病疫苗。特別是針對我國尚無報道的疫病如非洲馬瘟、西尼羅河熱等，做好診斷技術(shù)和疫苗的儲備。三是利用納米技術(shù)開發(fā)治療性抗體及藥物，對于高附加值的賽馬、種馬等，需要針對當前世界主要流行的疫病病種，開發(fā)儲備相應的治療藥物。四是建立和修訂我國各種馬病的診斷標準，開發(fā)相應的標準物質(zhì)，實現(xiàn)我國馬病診斷的標準化。

綜上所述，我國馬屬動物存欄量一直居世界前列，現(xiàn)代馬業(yè)發(fā)展迅速，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代化養(yǎng)殖模式的轉(zhuǎn)型。馬匹養(yǎng)殖數(shù)量減少，質(zhì)量在提高，高附加值馬匹的疫病防治成為防范的重點[25]。應隨著疫病流行形勢的變化，相應防控措施也應做出調(diào)整；嚴格落實調(diào)運馬匹檢疫，避免從疫病流行重災區(qū)引進未經(jīng)檢疫合格的馬匹；加強馬術(shù)交流、比賽用馬的管理，防范馬匹的隱性感染攜帶病原造成的疫病傳入和擴散風險[26]；同時不能忽視西尼羅河熱、馬鼻疽、馬腦脊髓炎等人獸共患病對于公共衛(wèi)生安全的影響。在未來，我國需要加強對病原識別能力、動物源頭的疫病防控能力，有效阻止疫病傳播、降低經(jīng)濟損失。確保我國馬業(yè)健康發(fā)展，構(gòu)建“同一個健康”公共衛(wèi)生安全屏障。