• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    綜合足部護(hù)理結(jié)合針灸在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的療效

    2021-12-24 06:13:26邱燕美陳夢(mèng)玲
    現(xiàn)代電生理學(xué)雜志 2021年4期
    關(guān)鍵詞:傳導(dǎo)肢體例數(shù)

    邱燕美 陳夢(mèng)玲

    福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科(1神經(jīng)外科,2神經(jīng)內(nèi)科) 福建省福州市 350004

    糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是機(jī)體處于長(zhǎng)期高血糖水平狀態(tài)下導(dǎo)致微血管病變而造成的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,多發(fā)于四肢末梢,是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等,且病變可累及運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,甚至發(fā)生足部潰瘍、下肢潰瘍、壞疽等病理改變,發(fā)病率、致殘率均高,嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。目前西醫(yī)對(duì)該病主要采取控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等措施,但DPN病情反復(fù)、頑固,部分患者癥狀改善受限,神經(jīng)傳導(dǎo)功能有待提高[1]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)DPN研究歷史悠久,提倡辨證施治。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),針灸、穴位按摩、中藥足浴等中醫(yī)干預(yù)措施在DPN病情改善中效果明顯[2]。本研究探討綜合足部護(hù)理結(jié)合中醫(yī)針灸對(duì)DPN患者癥狀改善情況及神經(jīng)電生理的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    資料與方法

    一、一般資料

    本研究符合《赫爾辛基宣言》,患者或家屬簽署知情同意書。選取2019年2月至2021年2月廉江市人民醫(yī)院收治的DPN患者86例為研究對(duì)象,年齡40~75歲。依據(jù)《糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)臨床診療指南(2016年版)》[3]中有關(guān)“氣虛血瘀證”診斷標(biāo)準(zhǔn),主癥:肢體麻木如有蟻行,肢末時(shí)痛(多刺痛),下肢為主,入夜痛甚;次癥:氣短懶言,神疲倦怠,自汗畏風(fēng),便秘或腹瀉;舌脈:舌質(zhì)淡、或有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)澀。所有患者意識(shí)清醒、溝通正常,依從性良好,近1個(gè)月未接受過DPN相關(guān)治療及干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并心腦血管疾病及肝、腎、肺等功能障礙者;②伴有其他內(nèi)分泌疾病、血液、消化系統(tǒng)疾病及自身免疫性疾病者;③惡性腫瘤者;④妊娠、哺乳期婦女;⑤伴糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥者;⑥糖尿病酮癥酸中毒、乳酸中毒者;⑦精神疾病者;⑧對(duì)本研究干預(yù)方式禁忌者。

    按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,各43例。

    二、干預(yù)方法

    患者均給予DPN常規(guī)治療,包括藥物治療和飲食控制等。根據(jù)患者病情實(shí)施降糖治療,維持血糖水平穩(wěn)定(空腹血糖6~8 mmol/L,餐后2 h血糖8~11 mmol/L),并給予改善微循環(huán)、抗氧化、調(diào)節(jié)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等治療控制DPN。在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù):常規(guī)健康宣教,指導(dǎo)患者合理飲食、自我監(jiān)測(cè)血糖。給予心理護(hù)理,幫助患者解除焦躁、恐懼等負(fù)面心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病信心。密切觀察足部及周圍皮膚溫度、濕度,保持皮膚清潔,及時(shí)處理皮膚裂口與感染。指導(dǎo)溫水泡腳,水溫38~42℃,浸泡足部30 min/次,1次/d,結(jié)束后用柔軟清潔毛巾擦干,皮膚干燥或冬季時(shí)可浸泡足部后涂抹潤(rùn)膚膏防止皸裂。日常注重足部清潔與保暖,選擇彈性、散熱性能好的透氣襪子,鞋子以輕巧柔軟為宜。

    研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合足部護(hù)理結(jié)合中醫(yī)針灸干預(yù)。①綜合足部護(hù)理。足部護(hù)理健康宣教與常規(guī)注意事項(xiàng)同對(duì)照組。一是以中藥足浴代替對(duì)照組的溫水足浴,組方為黃芪50 g、雞血藤 30 g、透骨草 30 g、紅花 15 g、當(dāng)歸 25 g、沒藥 20 g、甘松 15 g、威靈仙 30 g、桂枝 30 g、海風(fēng)藤 25 g,由本院統(tǒng)一煎制,加清水 1 500 ml煎沸,后加1 500 ml煎煮20 min左右,倒至足浴桶,先進(jìn)行雙腿、雙足熏蒸,待溫度降至42~46℃時(shí)開始足浴,30 min/次,1次/d,足浴后事項(xiàng)同對(duì)照組。二是穴位按摩。取太溪、足三里、合谷、三陰交、委中、太沖穴,采用點(diǎn)、按、壓、揉等法實(shí)施按摩,每穴2~3 min,按摩2~3次/d,以出現(xiàn)酸、麻、脹感為宜,結(jié)束后從足尖開始,以雙手大小魚際逐漸輕柔按摩至小腿,20~25 min,1~2次/d。三是足部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(散步等),促進(jìn)足部血液循環(huán),20~30 min/次,2~3次/d,并進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)(2~3次/d),平臥位抬高下肢約45°角,保持2~3 min,足平放、下垂均3~5 min,反復(fù)5次,后足部、足趾向上、下、內(nèi)、外各運(yùn)動(dòng)15次。②中醫(yī)針灸。取足三里、曲池、陽(yáng)陵泉、合谷、氣海、內(nèi)關(guān)、三陰交穴,平補(bǔ)平瀉手法,以出現(xiàn)酸脹感為度,得氣后留針20 min,針灸1次/d,2周為1個(gè)療程。2組患者均持續(xù)干預(yù)8周。

    三、觀察指標(biāo)

    ①中醫(yī)癥狀積分。干預(yù)前后,均參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]標(biāo)準(zhǔn),按“無(wú)、輕度、中度、重度”對(duì)主癥(依次0、2、4、6分)、次癥(依次0、1、2、3分)予以評(píng)分,評(píng)分越高提示癥狀越嚴(yán)重。②神經(jīng)電生理檢查。通過丹麥丹迪Keypoint 4 型肌電圖誘發(fā)電位儀測(cè)定干預(yù)前后患者正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(motor conduction velocity, MCV),以及正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(sensory conduction velocity, SCV)。③干預(yù)效果。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]標(biāo)準(zhǔn):痊愈為肢體癥狀體征消失,癥候積分降低≥90%;顯效為癥狀體征明顯改善,積分降低≥70%;有效為癥狀體征有好轉(zhuǎn),積分降低≥30%;無(wú)效為癥狀體征無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,積分降低<30%??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或百分比表示,比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    一、兩組患者一般資料比較

    兩組患者性別、年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1 兩組患者一般資料比較

    二、兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較

    干預(yù)前,兩組中醫(yī)癥狀積分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組各項(xiàng)癥狀積分降低(P<0.05),且研究組肢體麻木、肢體疼痛、氣短懶言、神疲倦怠、自汗畏風(fēng)、便秘或腹瀉積分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組DPN患者中醫(yī)癥狀積分比較(分,±s)

    表2 兩組DPN患者中醫(yī)癥狀積分比較(分,±s)

    組別 例數(shù) 時(shí)間 肢體麻木 肢體疼痛 氣短懶言 神疲倦怠 自汗畏風(fēng) 便秘或腹瀉研究組 43 干預(yù)前 4.61±0.83 4.48±0.78 2.04±0.31 2.15±0.37 2.21±0.40 1.91±0.32干預(yù)后 1.79±0.24ab 1.69±0.27ab 1.05±0.17ab 0.98±0.12ab 0.92±0.15ab 0.78±0.09ab對(duì)照組 43 干預(yù)前 4.53±0.85 4.43±0.82 2.09±0.34 2.18±0.33 2.19±0.39 1.86±0.30干預(yù)后 2.53±0.39a 2.71±0.44a 1.56±0.25a 1.49±0.18a 1.38±0.16a 1.05±0.11a

    三、兩組患者神經(jīng)電生理結(jié)果比較

    干預(yù)前,兩組神經(jīng)電生理結(jié)果比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV及正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV均增高(P<0.05),且研究組正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV及正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組DPN患者神經(jīng)電生理結(jié)果比較(m/s,±s)

    表3 兩組DPN患者神經(jīng)電生理結(jié)果比較(m/s,±s)

    注:與干預(yù)前比較,aP<0.05;與對(duì)照組比較,bP<0.05

    組別 例數(shù) 時(shí)間 MCV SCV正中神經(jīng) 腓總神經(jīng) 正中神經(jīng) 腓腸神經(jīng)研究組 43 干預(yù)前 42.34±8.58 37.05±7.14 39.65±5.72 39.02±8.16干預(yù)后 51.97±8.96ab 47.05±7.83ab 50.62±8.71ab 47.98±8.92ab對(duì)照組 43 干預(yù)前 42.68±8.64 37.29±7.26 39.98±5.83 39.23±8.25干預(yù)后 46.73±8.02a 43.28±7.59a 45.73±7.64a 43.91±8.47a

    四、兩組患者療效比較

    表4 兩組DPN患者療效比較[例數(shù)(%)]

    討 論

    本研究顯示,研究組總有效率高于對(duì)照組(95.4%比76.7%,P<0.05),干預(yù)后研究組肢體麻木、肢體疼痛、氣短懶言、神疲倦怠、自汗畏風(fēng)、便秘或腹瀉積分均低于對(duì)照組(P<0.05)。提示綜合足部護(hù)理結(jié)合中醫(yī)針灸可顯著改善DPN患者臨床癥狀,提高療效。針灸是中醫(yī)特色干預(yù)技術(shù),憑借經(jīng)絡(luò)、腧穴傳導(dǎo)功能,達(dá)到“內(nèi)病外治”效果。本研究針灸取穴中,足三里益氣養(yǎng)血、祛瘀;曲池調(diào)節(jié)大腸經(jīng)氣,配伍陽(yáng)陵泉強(qiáng)疏經(jīng)通絡(luò)之功;合谷通經(jīng)活經(jīng),鎮(zhèn)靜止痛;氣海培元補(bǔ)氣,為“生氣之海也”(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》);內(nèi)關(guān)理氣止痛,活血絡(luò);三陰交生津養(yǎng)陽(yáng)、濡養(yǎng)筋脈,促氣血暢通。諸穴合用可益氣活血、化瘀通絡(luò),進(jìn)而緩解肢體疼痛、麻木等癥[5-6]。張芳芳等[7]研究也表明,加用針灸組療效優(yōu)于對(duì)照組(74%比62%,P<0.05),相比西藥組可明顯改善患者癥狀。綜合足部護(hù)理中,中藥足浴憑借藥物與熱力效應(yīng)、化學(xué)作用等使藥物經(jīng)皮膚、經(jīng)絡(luò)傳遞直達(dá)病所,發(fā)揮通絡(luò)行痹、益氣活血效用。足浴方中黃芪配伍雞血藤、當(dāng)歸益氣、活血、化瘀;透骨草配伍紅花舒筋活血,散瘀止痛;沒藥消腫生肌,散瘀定痛;甘松理氣止痛;威靈仙通絡(luò)止痛;桂枝通陽(yáng)化氣,發(fā)汗解表;海風(fēng)藤通經(jīng)絡(luò),止痹痛[8-9]。穴位按摩中,太溪生氣、主治消渴,足三里主治下肢痿痹、虛勞諸證,合谷宣通氣血,委中理氣寬中,太沖通絡(luò)止痛,聯(lián)合三陰交按摩起到運(yùn)行氣血、暢通經(jīng)絡(luò)效用,從而改善DPN癥狀。綜合足部護(hù)理結(jié)合中醫(yī)針灸有協(xié)同作用,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),標(biāo)本兼顧,增強(qiáng)療效。

    本研究還顯示干預(yù)后,兩組正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV及正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV均增高,且研究組正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV及正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV均高于對(duì)照組(P<0.05)。與黃奡等[10]研究結(jié)果相似。但神經(jīng)電生理結(jié)果與多因素改變有關(guān),而汪偉等[11]研究表明神經(jīng)電生理異常與密歇根量表評(píng)分存在顯著的相關(guān)性,可用于糖尿病患者疾病嚴(yán)重程度的判斷。本研究干預(yù)后患者癥狀與神經(jīng)電生理結(jié)果發(fā)生同向變化也間接提示了二者可能存在的關(guān)聯(lián)性。另一方面,神經(jīng)電生理的改變考慮與以下有關(guān):黃芪、當(dāng)歸等抗氧化,可改善DPN血管內(nèi)皮與神經(jīng)功能,增強(qiáng)免疫,調(diào)節(jié)血糖;海風(fēng)藤、雞血藤、甘松、沒藥等可改善外周微循環(huán),提高周圍神經(jīng)組織供氧、供血水平,利于受損周圍神經(jīng)的恢復(fù)[12]。且中藥足浴配合熱力效應(yīng)可促使局部組織松解,加快周圍神經(jīng)傳導(dǎo),而傳導(dǎo)功能的改善有助于緩解臨床癥狀。且穴位按摩可刺激足底周圍神經(jīng)反射、糖代謝反射,能促進(jìn)神經(jīng)元修復(fù)[13]。另結(jié)合足部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與常規(guī)足部護(hù)理可調(diào)節(jié)足部、下肢微循環(huán),減少末端硬化、足部壞疽、感染等,同時(shí)改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

    綜上所述,綜合足部護(hù)理結(jié)合中醫(yī)針灸可顯著改善DPN患者臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)功能,值得臨床應(yīng)用。

    猜你喜歡
    傳導(dǎo)肢體例數(shù)
    人工膝關(guān)節(jié)翻修例數(shù)太少的醫(yī)院會(huì)增加再翻修率:一項(xiàng)基于23 644例的研究
    神奇的骨傳導(dǎo)
    肢體語(yǔ)言
    更正
    肢體寫作漫談
    “散亂污”企業(yè)治理重在傳導(dǎo)壓力、抓實(shí)舉措
    患者術(shù)后躁動(dòng)危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析
    基于開關(guān)電源的傳導(dǎo)抗擾度測(cè)試方法
    VSD在創(chuàng)傷后肢體軟組織缺損中的應(yīng)用
    眼外傷遲發(fā)性繼發(fā)青光眼的臨床分析
    麻豆乱淫一区二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 热99在线观看视频| 美女内射精品一级片tv| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美日韩国产亚洲二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品国产成人久久av| 久久久国产成人免费| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品欧美国产一区二区三| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久久国产网址| 热99在线观看视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲精品456在线播放app| 国产亚洲精品av在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产午夜精品论理片| 国产三级中文精品| 深爱激情五月婷婷| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲在久久综合| 久久久午夜欧美精品| 哪里可以看免费的av片| 午夜精品在线福利| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲国产欧美人成| 欧美色欧美亚洲另类二区| a级一级毛片免费在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 在线免费观看的www视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 校园春色视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩精品有码人妻一区| 国产视频首页在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美性感艳星| 综合色av麻豆| av在线播放精品| 99久国产av精品国产电影| 国产精品一二三区在线看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲人成网站在线播| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 有码 亚洲区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美3d第一页| 日韩欧美精品免费久久| 99久久精品国产国产毛片| 国产成人影院久久av| 国内精品美女久久久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 两个人的视频大全免费| av免费观看日本| 精品午夜福利在线看| 亚洲欧洲日产国产| 美女高潮的动态| av在线亚洲专区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品三级大全| 国产日本99.免费观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 级片在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 悠悠久久av| 久久精品国产自在天天线| 深爱激情五月婷婷| 国产精品蜜桃在线观看 | 看非洲黑人一级黄片| 一夜夜www| 99久国产av精品| 成年版毛片免费区| 亚洲18禁久久av| 亚洲国产精品成人久久小说 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人午夜高清在线视频| 人妻少妇偷人精品九色| 人妻系列 视频| 观看免费一级毛片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久精品欧美日韩精品| 久久精品久久久久久久性| 能在线免费看毛片的网站| 在现免费观看毛片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美人与善性xxx| h日本视频在线播放| 欧美三级亚洲精品| 只有这里有精品99| 久久人人精品亚洲av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 乱人视频在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 赤兔流量卡办理| 国产极品天堂在线| 国产成人a∨麻豆精品| 中文在线观看免费www的网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 精品午夜福利在线看| 久久午夜福利片| 日韩高清综合在线| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久精品人妻少妇| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精华一区二区三区| 99热这里只有是精品在线观看| av在线老鸭窝| 久久鲁丝午夜福利片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| av免费在线看不卡| 丝袜美腿在线中文| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲不卡免费看| 国产激情偷乱视频一区二区| 在现免费观看毛片| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产亚洲精品久久久com| 午夜福利成人在线免费观看| 免费av观看视频| av在线蜜桃| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 老女人水多毛片| 91久久精品电影网| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜久久久久精精品| 日韩欧美 国产精品| 亚洲最大成人av| 老司机福利观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 久久热精品热| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 在现免费观看毛片| 日韩欧美国产在线观看| 色综合色国产| av国产免费在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲不卡免费看| 国产高潮美女av| 日本免费a在线| 色尼玛亚洲综合影院| 一本精品99久久精品77| 在线天堂最新版资源| 亚洲内射少妇av| 亚洲精品456在线播放app| 插逼视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品综合久久久久久久免费| 日本免费a在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 91久久精品电影网| 成年女人永久免费观看视频| 久久6这里有精品| 亚洲自拍偷在线| 欧美一区二区亚洲| 日本黄色片子视频| 国产免费男女视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久久久久久黄片| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品蜜桃在线观看 | 三级国产精品欧美在线观看| 日韩欧美三级三区| 久久精品影院6| 久久中文看片网| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费看av在线观看网站| 欧美日本视频| 久久人人精品亚洲av| 黄色视频,在线免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久国产乱子免费精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 桃色一区二区三区在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚州av有码| 国内精品宾馆在线| 亚洲不卡免费看| 欧美日韩国产亚洲二区| 男人舔奶头视频| 男女边吃奶边做爰视频| 成人性生交大片免费视频hd| 麻豆一二三区av精品| 男的添女的下面高潮视频| 久久久久久国产a免费观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| av专区在线播放| 少妇的逼水好多| 国产69精品久久久久777片| 成人欧美大片| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久久免费精品人妻一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 精华霜和精华液先用哪个| av在线播放精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 69av精品久久久久久| 可以在线观看毛片的网站| 黄片wwwwww| 老司机影院成人| 看黄色毛片网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲三级黄色毛片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产成人福利小说| 三级毛片av免费| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产黄片美女视频| 免费观看精品视频网站| .国产精品久久| 热99在线观看视频| 成人午夜高清在线视频| 国产精品久久电影中文字幕| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 插逼视频在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| www.av在线官网国产| 亚洲精品自拍成人| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久久性生活片| 国产伦在线观看视频一区| www日本黄色视频网| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲人成网站高清观看| 91久久精品电影网| 亚洲高清免费不卡视频| 91狼人影院| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲不卡免费看| 久久99蜜桃精品久久| 99在线视频只有这里精品首页| 大香蕉久久网| 久久久精品欧美日韩精品| 黄色欧美视频在线观看| 久久久成人免费电影| 国产精品一二三区在线看| 精品一区二区三区人妻视频| 97热精品久久久久久| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲内射少妇av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品一区二区免费观看| 亚洲不卡免费看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美性感艳星| 色尼玛亚洲综合影院| 12—13女人毛片做爰片一| 久久精品综合一区二区三区| 联通29元200g的流量卡| 日韩三级伦理在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久国产乱子免费精品| 又爽又黄无遮挡网站| 22中文网久久字幕| 精品一区二区三区视频在线| 免费av不卡在线播放| 欧美日韩乱码在线| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品久久久久久久久av| 国产色婷婷99| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产大屁股一区二区在线视频| av免费观看日本| 精品无人区乱码1区二区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产黄色小视频在线观看| 免费人成在线观看视频色| 国产伦精品一区二区三区视频9| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线观看午夜福利视频| 黄色一级大片看看| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产成人一区二区在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 春色校园在线视频观看| 精品久久久噜噜| 欧美精品一区二区大全| 亚洲无线在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲无线在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| www.av在线官网国产| 久久人人爽人人爽人人片va| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久午夜福利片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产爱豆传媒在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 久久精品91蜜桃| 国产精品精品国产色婷婷| 别揉我奶头 嗯啊视频| 12—13女人毛片做爰片一| 我要搜黄色片| 中文在线观看免费www的网站| 精品国产三级普通话版| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲欧美精品专区久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| av免费观看日本| 婷婷色av中文字幕| 国产 一区精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产成人aa在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩高清综合在线| 网址你懂的国产日韩在线| 偷拍熟女少妇极品色| 免费av观看视频| 亚洲精品国产成人久久av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品三级大全| 在线国产一区二区在线| 精品久久国产蜜桃| kizo精华| 天美传媒精品一区二区| 九草在线视频观看| 免费搜索国产男女视频| 少妇的逼水好多| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品一区二区免费观看| 午夜激情福利司机影院| 久久久久久久亚洲中文字幕| 人妻夜夜爽99麻豆av| 麻豆国产97在线/欧美| 校园春色视频在线观看| 国产毛片a区久久久久| 成人三级黄色视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 日韩欧美三级三区| 丝袜喷水一区| 国产黄a三级三级三级人| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲av免费在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 免费电影在线观看免费观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品影院6| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲综合色惰| 一级av片app| 午夜福利高清视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 色5月婷婷丁香| 国产成人精品婷婷| 国产单亲对白刺激| 寂寞人妻少妇视频99o| 69人妻影院| 国产av麻豆久久久久久久| 草草在线视频免费看| 免费在线观看成人毛片| av.在线天堂| 91在线精品国自产拍蜜月| 97超碰精品成人国产| 天堂√8在线中文| 亚洲不卡免费看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日韩成人伦理影院| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品一二三区在线看| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 波多野结衣高清作品| 亚洲不卡免费看| 99精品在免费线老司机午夜| 国产成年人精品一区二区| 免费人成在线观看视频色| 麻豆国产97在线/欧美| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产成人a∨麻豆精品| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲国产色片| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲图色成人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美精品国产亚洲| 高清在线视频一区二区三区 | 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品影院6| 国产成人精品一,二区 | 日本熟妇午夜| 99国产精品一区二区蜜桃av| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国模一区二区三区四区视频| 国产毛片a区久久久久| 日本免费a在线| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲最大成人手机在线| 日日啪夜夜撸| 欧美另类亚洲清纯唯美| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲第一电影网av| 亚洲av免费在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 激情 狠狠 欧美| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲最大成人手机在线| av.在线天堂| 最近2019中文字幕mv第一页| 日韩av不卡免费在线播放| 国产69精品久久久久777片| 最新中文字幕久久久久| 亚洲人成网站高清观看| 日韩强制内射视频| 婷婷亚洲欧美| 好男人在线观看高清免费视频| 久久精品人妻少妇| 校园春色视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产精品电影一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av二区三区四区| 男人和女人高潮做爰伦理| 波多野结衣高清无吗| 老司机福利观看| 日韩欧美三级三区| 在线播放无遮挡| 99久久无色码亚洲精品果冻| 1000部很黄的大片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日韩大尺度精品在线看网址| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜爱爱视频在线播放| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲在线自拍视频| 国产精品精品国产色婷婷| 免费无遮挡裸体视频| 在现免费观看毛片| 国产真实伦视频高清在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 有码 亚洲区| 日韩国内少妇激情av| 高清毛片免费观看视频网站| 男人舔奶头视频| 成年av动漫网址| 国产av不卡久久| 特级一级黄色大片| 禁无遮挡网站| 久久人人精品亚洲av| av黄色大香蕉| 嫩草影院精品99| 亚洲av二区三区四区| 在线免费十八禁| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一本精品99久久精品77| 我要看日韩黄色一级片| 国产老妇女一区| 日韩 亚洲 欧美在线| www日本黄色视频网| 亚洲在线观看片| 我要搜黄色片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 女同久久另类99精品国产91| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成人国产麻豆网| 成人欧美大片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美精品一区二区大全| 校园春色视频在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 白带黄色成豆腐渣| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲欧洲国产日韩| a级一级毛片免费在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 边亲边吃奶的免费视频| 特大巨黑吊av在线直播| 五月玫瑰六月丁香| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩一区二区三区影片| 久久99精品国语久久久| 国产日本99.免费观看| 久久99精品国语久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 身体一侧抽搐| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲电影在线观看av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 99热6这里只有精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产精品伦人一区二区| 在线观看一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产精品久久久久久精品电影| 国产色爽女视频免费观看| 天堂√8在线中文| 天堂影院成人在线观看| av国产免费在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 久久精品人妻少妇| av黄色大香蕉| 午夜亚洲福利在线播放| 12—13女人毛片做爰片一| 内地一区二区视频在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲中文字幕日韩| 女人被狂操c到高潮| 长腿黑丝高跟| 亚洲av二区三区四区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲精品色激情综合| 亚洲最大成人中文| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久久伊人网av| 亚洲无线观看免费| 国产亚洲精品久久久com| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜老司机福利剧场| 精品人妻视频免费看| 中文字幕久久专区| 国产精品久久久久久av不卡| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产成人精品一,二区 | 日韩欧美 国产精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲不卡免费看| 深爱激情五月婷婷| 一区二区三区高清视频在线| 国产av一区在线观看免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲成人久久性| 高清在线视频一区二区三区 | 禁无遮挡网站| 在线观看一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 久久国内精品自在自线图片| 午夜a级毛片| 日韩成人伦理影院| 久久久久网色| 丰满的人妻完整版| 免费看光身美女| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲av免费在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 色视频www国产| 亚洲精品粉嫩美女一区| 九九在线视频观看精品| 亚洲av不卡在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 97在线视频观看|