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    早期分階段肺康復(fù)鍛煉在ARDS重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2021-12-23 20:17王永珍徐婷
    健康之家 2021年9期
    關(guān)鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征重癥

    王永珍 徐婷

    摘要:目的:探討在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)重癥患者的臨床護(hù)理中展開(kāi)早期分階段肺康復(fù)鍛煉的效果。方法:選擇2020年1~7月入院治療的50例ARDS重癥患者為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組施行早期分階段肺康復(fù)鍛煉。比較兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在ARDS重癥患者的臨床護(hù)理中展開(kāi)早期分階段肺康復(fù)鍛煉效果確切,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

    關(guān)鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征;重癥;早期分階段肺康復(fù)鍛煉

    急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)作為臨床常見(jiàn)疾病,是指在原發(fā)病的發(fā)展過(guò)程中,出現(xiàn)以呼吸窘迫、低氧血癥為主的非心源性肺水腫、急性進(jìn)行性呼吸困難的病癥[1]。患者主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期低氧血癥,病死率相對(duì)較高,而早期的康復(fù)治療能夠進(jìn)一步提升其存活率。本研究對(duì)ARDS重癥患者施行早期分階段肺康復(fù)鍛煉,取得顯著效果。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2020年1~7月入院治療的50例ARDS重癥患者為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組最小年齡23歲,最大年齡57歲,平均(40.25±3.16)歲;男12例,女13例。觀察組最小年齡24歲,最大年齡58歲,平均(40.59±3.25)歲;男15例,女10例。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 干預(yù)方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括監(jiān)測(cè)生命體征等。觀察組實(shí)施早期分階段肺康復(fù)鍛煉(第一階段、第二階段、第三階段分別對(duì)應(yīng)滲出期、增生期、纖維化期)。在第一階段,幫助患者積極排除痰液,可應(yīng)用纖維支氣管鏡實(shí)施排痰,注意按摩患者肌肉,指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)肢體活動(dòng),每日3~4次,每次半小時(shí),并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征;在第二階段,持續(xù)對(duì)患者開(kāi)展排痰護(hù)理,并依據(jù)患者的實(shí)際病情,適當(dāng)增加肺復(fù)張次數(shù),延長(zhǎng)復(fù)張時(shí)間,同時(shí)指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行握力器、拉橡皮繩訓(xùn)練,每日4次,訓(xùn)練時(shí)間可依據(jù)實(shí)際情況而定;在第三階段,持續(xù)實(shí)施排痰護(hù)理的同時(shí),指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng),如緩行、站、坐,每日2次,可適當(dāng)延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間,若患者脫機(jī)可指導(dǎo)其實(shí)施深呼吸、吹氣球等訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度以患者能耐受為主,若發(fā)生任何血壓異常等情況,需及時(shí)停止活動(dòng)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比護(hù)理滿意度:非常滿意(85~100分)、較為滿意(60~84分)、不滿意(0~59分)??傋o(hù)理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。(2)并發(fā)癥發(fā)生率:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、譫妄、壓瘡。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組護(hù)理滿意度為92.00%(23/25),高于對(duì)照組的60.00%(15/25)(P<0.05)。

    2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%(2/25),低于對(duì)照組的36.00%(9/25)(P<0.05)

    3討論

    ARDS患者的病情越重,病死率就越高,若能盡早對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,則可有效加快肺功能恢復(fù),降低病死率。相比常規(guī)護(hù)理,早期分階段肺康復(fù)鍛煉能夠依據(jù)患者的實(shí)際病情實(shí)施針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,逐漸由被動(dòng)的訓(xùn)練模式轉(zhuǎn)變成主動(dòng)訓(xùn)練模式,進(jìn)一步改善患者肺通氣、呼氣功能,并在一定程度上有效減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥發(fā)生概率;同時(shí)有效氣道管理的實(shí)施,可以將患者氣道分泌物、痰液等積極排出,促進(jìn)患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。因此,在ARDS重癥患者的臨床護(hù)理中展開(kāi)早期分階段肺康復(fù)鍛煉效果確切,適合大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]殷瓊花.早期分階段肺康復(fù)鍛煉技術(shù)應(yīng)用于ARDS重癥患者的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(18):193-195.

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