• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平變化及對預(yù)后的預(yù)測價(jià)值

    2021-12-23 11:13:56白碧慧陳余思宋本艷張榆鈴王利玲李明鳳孫蘭
    疑難病雜志 2021年12期
    關(guān)鍵詞:炎性分級肺部

    白碧慧,陳余思,宋本艷,張榆鈴,王利玲,李明鳳,孫蘭

    老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并感染可導(dǎo)致COPD病情急性加重,甚至增加呼吸衰竭、肺心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響疾病預(yù)后[1-2]。目前,臨床治療COPD合并肺部感染多以吸氧、祛痰、抗感染為主,雖可一定程度減輕臨床癥狀,但住院病死率仍高達(dá)15%[3]。因此,早期有效評估COPD合并肺部感染患者預(yù)后,對指導(dǎo)臨床采取針對性干預(yù),促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸尤為重要。有報(bào)道顯示[4],膜聯(lián)蛋白A1(annexin A1,ANXA1)介導(dǎo)的炎性細(xì)胞因子抑制作用,對肺損傷炎性反應(yīng)消退具有促進(jìn)作用。可溶性白細(xì)胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)可介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞發(fā)生炎性反應(yīng),與感染性疾病密切相關(guān)[5]。觸珠蛋白(haptoglobin,HPT)為α2球蛋白,臨床上多用于鑒定組織損傷、急慢性感染等多種疾病[6]。但ANXA1、sCD14、HPT在老年COPD合并肺部感染中研究報(bào)道較少,三者是否有助于疾病預(yù)后評估仍有待臨床研究。鑒于此,本研究嘗試分析老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平變化及對預(yù)后的預(yù)測價(jià)值,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2019年1月—2020年10月四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科診治老年COPD合并肺部感染患者120例,隨訪30 d根據(jù)患者預(yù)后分為生存組(n=105)與死亡組(n=15)。2組患者性別、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、COPD家族史、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、冠心病比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而年齡、COPD分級、病程、合并糖尿病、肺功能指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)(倫審字2018009),患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

    表1 生存組及死亡組患者臨床資料比較 [例

    1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合“慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)”診斷標(biāo)準(zhǔn)[7];符合“肺部感染性疾病支氣管肺泡灌洗病原體檢測中國專家共識(2017年版)”中肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[8];年齡≥60歲;臨床資料完整;入院前2周內(nèi)未應(yīng)用免疫抑制劑。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):精神性疾??;既往肺移植術(shù)、肺切除術(shù)等手術(shù)史者;合并氣胸、活動期肺結(jié)核、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺炎等其他呼吸系統(tǒng)疾??;自身免疫性疾病;伴有其他感染性疾病;合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全;住院期間由于其他原因死亡者。

    1.3 觀察指標(biāo)與方法

    1.3.1 血清ANXA1、sCD14、HPT檢測:患者入院時(shí)采集空腹肘靜脈血5 ml,室溫下靜置30 min,采用3-18型德國sigma高速離心機(jī)離心取上層血清,置于-80℃環(huán)境下保存、待測。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清sCD14水平,試劑盒購自無錫云萃生物科技有限公司;雙抗體夾心法檢測血清ANXA1水平,試劑盒購自上海臻科生物科技有限公司;免疫散射速率比濁法測定HPT水平,試劑盒購自上海富雨生物科技有限公司。

    1.3.2 肺功能檢測:囑患者安靜休息10 min,采用濟(jì)南來寶醫(yī)療器械有限公司的肺功能檢測儀,記錄患者第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred),第1秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)。

    2 結(jié) 果

    2.1 2組血清ANXA1、sCD14、HPT水平比較 死亡組患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平均高于生存組(P<0.01),見表2。

    表2 生存組及死亡組患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平比較

    2.2 不同COPD分級患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平比較 血清ANXA1、sCD14、HPT水平比較,COPD分級Ⅲ級>Ⅱ級 >Ⅰ級(P均<0.01),見表3。

    表3 不同COPD分級患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平比較

    2.3 血清ANXA1、sCD14、HPT水平與COPD分級、肺功能相關(guān)性 老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平與COPD分級呈正相關(guān),與肺功能指標(biāo)FEV1%pred、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),見表4。

    表4 血清ANXA1、sCD14、HPT水平與COPD分級、FEV1%pred、FEV1/FVC的相關(guān)性 (r/P)

    2.4 老年COPD合并肺部感染危險(xiǎn)因素的COX回歸分析 將年齡、病程、COPD分級、合并糖尿病、FEV1%pred、FEV1/FVC等其他因素調(diào)整后,血清ANXA1、sCD14、HPT水平升高是老年COPD合并肺部感染死亡的危險(xiǎn)因素(P<0.01),見表5。

    表5 老年COPD合并肺部感染危險(xiǎn)因素COX回歸分析

    2.5 血清ANXA1、sCD14、HPT預(yù)測老年COPD合并肺部感染預(yù)后價(jià)值 以死亡組作為陽性樣本,生存組作為陰性樣本,繪制ROC曲線,結(jié)果顯示,血清ANXA1、sCD14、HPT預(yù)測COPD合并肺部感染患者預(yù)后的AUC分別為0.785、0.673、0.737,三者聯(lián)合預(yù)測預(yù)后的AUC為0.874,優(yōu)于各指標(biāo)單獨(dú)預(yù)測價(jià)值(Z/P=3.486/0.001、2.009/0.045、3.723/<0.001),見表6、圖1。

    圖1 血清ANXA1、sCD14、HPT對老年COPD合并肺部感染預(yù)后的預(yù)測價(jià)值

    表6 血清ANXA1、sCD14、HPT對老年COPD合并肺部感染預(yù)后的預(yù)測價(jià)值

    3 討 論

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有較長臨床病程,以持續(xù)氣流受限為病理特點(diǎn),已成為嚴(yán)重影響人類健康的一類慢性疾病。研究指出,全球>40歲人群COPD發(fā)病率為9%~10%,具有較高致殘率、病死率,位居全球死因第4位[9]。肺部感染為COPD常見并發(fā)癥之一,病情遷延難愈,可導(dǎo)致呼吸衰竭,嚴(yán)重時(shí)直接威脅生命[10]。因此,盡早評估COPD合并肺部感染預(yù)后,并早期實(shí)施針對性干預(yù)措施仍為臨床研究重點(diǎn)內(nèi)容。

    ANXA1為近年來新發(fā)現(xiàn)的抗炎蛋白,含有13個(gè)外顯子與12個(gè)內(nèi)含子,是鈣離子依賴磷脂結(jié)合蛋白家族中成員,可調(diào)節(jié)炎性代謝產(chǎn)物及單核細(xì)胞黏附過程,具有抗炎作用[11]。本研究數(shù)據(jù)顯示,死亡組患者血清ANXA1水平高于生存組,提示血清ANXA1水平與COPD合并肺部感染預(yù)后有關(guān)。分析血清ANXA1水平升高原因,COPD患者合并肺部感染時(shí),肺部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,引起通氣功能障礙,肺部血流明顯受阻,肺動脈阻力增加,同時(shí)機(jī)體炎性反應(yīng)加重,大量分泌ANXA1進(jìn)行應(yīng)激性調(diào)節(jié)、抵御感染,導(dǎo)致外周血中ANXA1水平升高[12]。同時(shí),本研究發(fā)現(xiàn),血清ANXA1水平與COPD分級呈正相關(guān),與肺功能指標(biāo)FEV1%pred、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān),可認(rèn)為COPD分級程度越嚴(yán)重,血清ANXA1水平越高,肺功能情況越差。劉德義等[13]研究提出,Ⅲ+Ⅳ級COPD分級并發(fā)感染患者血清ANXA1水平高于Ⅰ+Ⅱ級,與本研究結(jié)果一致。且本研究在此基礎(chǔ)上證實(shí)血清ANXA1升高是老年COPD合并肺部感染死亡的危險(xiǎn)因素,為臨床防治提供有效信息。

    sCD14是急性期蛋白,主要由激活的單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞和肝細(xì)胞釋放,可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的活化和功能,有研究表明,sCD14參與支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)制,但與老年COPD合并肺部感染之間關(guān)系還需進(jìn)一步研究證實(shí)[14-16]。本研究發(fā)現(xiàn),死亡組患者血清sCD14水平較生存組高,推測其原因,sCD14參與氣道炎性細(xì)胞活化及炎性介質(zhì)釋放,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),在慢性氣道炎性反應(yīng)及急性炎性反應(yīng)刺激下,血清sCD14表達(dá)水平發(fā)生明顯變化。全錦花等[17]研究指出,血清sCD14在老年急性感染疾病中呈高表達(dá),與本研究結(jié)果一致,同時(shí)還提出血清sCD14在病情評估方面具有較高應(yīng)用價(jià)值。本研究數(shù)據(jù)還顯示,血清sCD14水平與COPD分級呈正相關(guān),與肺功能指標(biāo)FEV1%pred、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān),說明血清sCD14水平可在某種程度上反映老年COPD合并肺部感染患者病情。且經(jīng)COX回歸分析顯示,血清sCD14與老年COPD合并肺部感染死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),為臨床實(shí)施相關(guān)干預(yù)改善疾病預(yù)后提供有效參考依據(jù)。

    HPT是一種新型感染相關(guān)疾病蛋白質(zhì),廣泛存在于人類血清中,主要由肝臟合成和降解,具有免疫調(diào)節(jié)作用,在感染、炎性反應(yīng)、創(chuàng)傷等病理狀態(tài)下呈高表達(dá),常用于感染、貧血等疾病診斷[18-20]。本研究中老年COPD合并肺部感染患者體內(nèi)HPT呈升高趨勢,死亡組患者表達(dá)水平高于生存組。原因在于,肺部感染可促進(jìn)體內(nèi)炎性因子產(chǎn)生,而炎性因子通過機(jī)體生化反應(yīng)促進(jìn)HPT等反應(yīng)蛋白水平升高,發(fā)揮抗氧化應(yīng)激作用[21-22];此外,HPT還可調(diào)節(jié)脂蛋白結(jié)構(gòu)功能,抑制高密度脂蛋白對膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)能力,造成脂質(zhì)代謝功能紊亂,導(dǎo)致患者病情加重[23]。在相關(guān)性分析中,血清HPT水平與COPD分級呈正相關(guān),與肺功能指標(biāo)FEV1%pred、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān),且是老年COPD合并肺部感染患者死亡的危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步表明了HPT水平與患者病情進(jìn)展、預(yù)后具有明顯相關(guān)性。因此,可用血清HPT水平對老年COPD合并肺部感染預(yù)后做出預(yù)測。

    此外,本研究繪制ROC曲線顯示,血清ANXA1、sCD14、HPT均對老年COPD合并肺部感染死亡具有一定預(yù)測價(jià)值,但仍有較大提升空間。進(jìn)一步探究三者聯(lián)合預(yù)測價(jià)值發(fā)現(xiàn),血清ANXA1、sCD14、HPT聯(lián)合預(yù)測價(jià)值明顯高于各指標(biāo)單獨(dú)預(yù)測,為臨床提供新方向、新思路。

    綜上,血清ANXA1、sCD14、HPT聯(lián)合檢測有望成為老年COPD合并肺部感染預(yù)后預(yù)測的標(biāo)志物應(yīng)用于臨床,這對指導(dǎo)老年COPD合并肺部感染患者的臨床管理具有重要意義,但還需增加樣本量進(jìn)行深入研究,以便為臨床提供可靠參考。

    利益沖突:所有作者聲明無利益沖突

    作者貢獻(xiàn)聲明

    白碧慧:設(shè)計(jì)研究方案,實(shí)施研究過程,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,論文撰寫;陳余思:提出研究方向,研究思路,研究選題,論文審核;宋本艷:設(shè)計(jì)研究方案,分析試驗(yàn)數(shù)據(jù),論文修改;張榆鈴:進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研與整理,論文修改;王利玲:進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研與整理;李明鳳:參與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;孫蘭:病例資料收集整理

    猜你喜歡
    炎性分級肺部
    中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的體會
    《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
    《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
    《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
    《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
    分級診療路難行?
    術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床特點(diǎn)及治療
    分級診療的“分”與“整”
    炎性因子在阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制中的作用
    分級診療的強(qiáng)、引、合
    麻豆乱淫一区二区| 免费看光身美女| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 中文欧美无线码| 桃花免费在线播放| 国产成人a∨麻豆精品| 国产视频内射| 91精品一卡2卡3卡4卡| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美性感艳星| 99热这里只有是精品在线观看| 精品视频人人做人人爽| 人体艺术视频欧美日本| 成人国产麻豆网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产日韩欧美视频二区| 免费看不卡的av| 日本黄大片高清| 亚洲av成人精品一二三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 三级国产精品片| 国产淫语在线视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久久久久久大av| 国精品久久久久久国模美| 免费黄色在线免费观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲精品乱久久久久久| 精品久久久精品久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 看十八女毛片水多多多| 久久久久久伊人网av| 亚洲高清免费不卡视频| av线在线观看网站| 大陆偷拍与自拍| 日韩中字成人| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲无线观看免费| 久久热精品热| 精品一区在线观看国产| 一级黄片播放器| 国产淫语在线视频| 久久久午夜欧美精品| 亚洲内射少妇av| 老司机亚洲免费影院| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 我的女老师完整版在线观看| 大香蕉97超碰在线| 日韩视频在线欧美| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 在线观看三级黄色| 人妻少妇偷人精品九色| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 高清黄色对白视频在线免费看| 日本vs欧美在线观看视频| 高清不卡的av网站| 乱人伦中国视频| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲美女视频黄频| 插阴视频在线观看视频| 久久婷婷青草| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品色激情综合| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 免费观看av网站的网址| 在线观看三级黄色| 99热6这里只有精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 色哟哟·www| 日韩亚洲欧美综合| 考比视频在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 成人漫画全彩无遮挡| 在线免费观看不下载黄p国产| 秋霞伦理黄片| freevideosex欧美| 亚洲色图综合在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 97超碰精品成人国产| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲av成人精品一二三区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲图色成人| 精品久久久噜噜| 亚洲精品一二三| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲精品亚洲一区二区| 丁香六月天网| 热99久久久久精品小说推荐| 成年人免费黄色播放视频| 熟女电影av网| 国产成人精品久久久久久| 国产黄频视频在线观看| 在线观看三级黄色| 日韩免费高清中文字幕av| 两个人免费观看高清视频| 青春草视频在线免费观看| 在线播放无遮挡| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产黄频视频在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 综合色丁香网| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲人与动物交配视频| 晚上一个人看的免费电影| 日韩一区二区视频免费看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 五月玫瑰六月丁香| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲不卡免费看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 两个人的视频大全免费| 日韩中文字幕视频在线看片| 青春草亚洲视频在线观看| 插阴视频在线观看视频| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲人成网站在线观看播放| 高清视频免费观看一区二区| 久久热精品热| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 国产高清三级在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久久久精品精品| 一级毛片我不卡| 中文字幕亚洲精品专区| 丝袜喷水一区| 国产又色又爽无遮挡免| 国产男女超爽视频在线观看| 国产黄频视频在线观看| 国产男人的电影天堂91| 免费观看无遮挡的男女| 免费看av在线观看网站| av专区在线播放| 男女免费视频国产| 少妇人妻 视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 曰老女人黄片| 在线观看人妻少妇| 久久鲁丝午夜福利片| 街头女战士在线观看网站| 精品一区在线观看国产| 久久国内精品自在自线图片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 精品人妻在线不人妻| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 十分钟在线观看高清视频www| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 在线天堂最新版资源| 五月玫瑰六月丁香| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲美女黄色视频免费看| 免费av中文字幕在线| 欧美3d第一页| av.在线天堂| a级毛片免费高清观看在线播放| 人妻系列 视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 日本wwww免费看| 美女内射精品一级片tv| 久久久精品免费免费高清| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲色图综合在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费观看在线日韩| 又大又黄又爽视频免费| 99九九在线精品视频| 一级爰片在线观看| av.在线天堂| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99久国产av精品国产电影| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久久久久久大av| 国产精品熟女久久久久浪| 99久久精品一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 美女内射精品一级片tv| 国产不卡av网站在线观看| 制服诱惑二区| 成年人午夜在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免| 女人精品久久久久毛片| 另类精品久久| 满18在线观看网站| 久久久精品94久久精品| 日韩欧美精品免费久久| 国产69精品久久久久777片| 国产一区二区三区综合在线观看 | 丝袜美足系列| 两个人免费观看高清视频| 欧美精品一区二区免费开放| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 免费少妇av软件| 2022亚洲国产成人精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 赤兔流量卡办理| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 最近手机中文字幕大全| 午夜视频国产福利| 精品久久久久久电影网| av不卡在线播放| 伦精品一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产成人精品一,二区| 国产精品 国内视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 我的女老师完整版在线观看| 18禁观看日本| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av电影中文网址| 国产精品人妻久久久久久| 日本vs欧美在线观看视频| 韩国av在线不卡| 老司机影院毛片| 国产精品熟女久久久久浪| 熟女av电影| 成人国产av品久久久| 国产精品 国内视频| 91久久精品国产一区二区成人| 精品一品国产午夜福利视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲五月色婷婷综合| 国产高清不卡午夜福利| 国精品久久久久久国模美| 成人午夜精彩视频在线观看| 桃花免费在线播放| 18禁观看日本| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 久久久久网色| 欧美最新免费一区二区三区| 国产成人av激情在线播放 | 最黄视频免费看| 国产成人aa在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产色爽女视频免费观看| 日本与韩国留学比较| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美+日韩+精品| 日日撸夜夜添| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲天堂av无毛| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一区在线观看完整版| 日韩 亚洲 欧美在线| .国产精品久久| 日韩强制内射视频| tube8黄色片| 国产永久视频网站| 99久久中文字幕三级久久日本| av有码第一页| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产免费视频播放在线视频| 在线观看人妻少妇| 高清午夜精品一区二区三区| 最黄视频免费看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 99久久人妻综合| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 爱豆传媒免费全集在线观看| 简卡轻食公司| 久久久久国产网址| 少妇人妻久久综合中文| 简卡轻食公司| 亚洲无线观看免费| 又大又黄又爽视频免费| 日本欧美国产在线视频| 久热这里只有精品99| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人av激情在线播放 | 国产一区二区在线观看av| 亚洲情色 制服丝袜| 精品视频人人做人人爽| 777米奇影视久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 人妻系列 视频| 国产免费一级a男人的天堂| 美女福利国产在线| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久a久久爽久久v久久| 99热国产这里只有精品6| 秋霞在线观看毛片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 婷婷色综合www| 国产成人精品在线电影| 黄色毛片三级朝国网站| 九草在线视频观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品欧美亚洲77777| 精品亚洲成国产av| 久久久久久伊人网av| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 中文字幕亚洲精品专区| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 视频在线观看一区二区三区| 午夜激情av网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 精品久久久精品久久久| 人体艺术视频欧美日本| 色视频在线一区二区三区| h视频一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 看非洲黑人一级黄片| 国产乱来视频区| 国产精品 国内视频| 老司机亚洲免费影院| 免费高清在线观看日韩| 男男h啪啪无遮挡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 女性生殖器流出的白浆| 久久 成人 亚洲| 伊人久久精品亚洲午夜| av国产精品久久久久影院| 麻豆成人av视频| 多毛熟女@视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 少妇人妻久久综合中文| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩三级伦理在线观看| 国产色爽女视频免费观看| www.色视频.com| 久久久久久人妻| 观看av在线不卡| 青春草国产在线视频| 精品熟女少妇av免费看| 日韩亚洲欧美综合| 人成视频在线观看免费观看| 水蜜桃什么品种好| 国产黄色免费在线视频| 99热全是精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 少妇熟女欧美另类| 18在线观看网站| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩av不卡免费在线播放| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲精品视频女| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久99精品国语久久久| 99热6这里只有精品| 亚洲av中文av极速乱| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品人妻熟女av久视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| 日本免费在线观看一区| 在线 av 中文字幕| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 全区人妻精品视频| 国模一区二区三区四区视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久久久网色| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品一区www在线观看| 满18在线观看网站| 亚洲av免费高清在线观看| 永久网站在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美 日韩 精品 国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 最新中文字幕久久久久| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品久久久久久电影网| 午夜福利视频在线观看免费| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产成人av激情在线播放 | 91久久精品国产一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 我的女老师完整版在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 一级片'在线观看视频| 99久久精品一区二区三区| 97在线视频观看| 国产又色又爽无遮挡免| 观看美女的网站| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产在线免费精品| 亚洲成人手机| 日本免费在线观看一区| 国产 精品1| 22中文网久久字幕| 久久人人爽人人片av| av播播在线观看一区| 婷婷成人精品国产| 最新中文字幕久久久久| 如何舔出高潮| 美女大奶头黄色视频| 免费观看的影片在线观看| 国产成人精品福利久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 一本一本综合久久| 亚洲av日韩在线播放| 日本欧美国产在线视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品一二三区在线看| 国产 一区精品| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲国产精品专区欧美| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 在线 av 中文字幕| 午夜日本视频在线| 国产亚洲一区二区精品| 国产国语露脸激情在线看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 在线观看免费视频网站a站| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲av成人精品一区久久| 国产黄色免费在线视频| 婷婷色综合www| 九九爱精品视频在线观看| 欧美3d第一页| 永久网站在线| 嫩草影院入口| 看免费成人av毛片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 精品人妻熟女毛片av久久网站| 黑人猛操日本美女一级片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品熟女久久久久浪| 久久免费观看电影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| www.色视频.com| 黄色欧美视频在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 看免费成人av毛片| 免费观看的影片在线观看| 美女大奶头黄色视频| 国产精品一二三区在线看| 精品国产乱码久久久久久小说| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲欧洲日产国产| 久久鲁丝午夜福利片| 一级毛片我不卡| 久久久久久久久久久久大奶| 热re99久久精品国产66热6| 日本wwww免费看| 一级爰片在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲av二区三区四区| 日韩亚洲欧美综合| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 在线看a的网站| 狂野欧美激情性bbbbbb| 少妇被粗大猛烈的视频| 午夜影院在线不卡| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲av二区三区四区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 蜜桃在线观看..| 毛片一级片免费看久久久久| 满18在线观看网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩三级伦理在线观看| 欧美+日韩+精品| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精品国产三级专区第一集| 三上悠亚av全集在线观看| 精品午夜福利在线看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 美女视频免费永久观看网站| xxx大片免费视频| 久久久久久久久久成人| 99九九在线精品视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产最新在线播放| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日日啪夜夜爽| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 秋霞伦理黄片| av卡一久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久久久久久国产电影| 夫妻午夜视频| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲五月色婷婷综合| 精品一区二区免费观看| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 成人毛片60女人毛片免费| 18禁动态无遮挡网站| 日韩av免费高清视频| 亚洲国产日韩一区二区| 久久久久精品性色| 欧美bdsm另类| 成人午夜精彩视频在线观看| 嫩草影院入口| 国产精品国产三级专区第一集| 国产乱人偷精品视频| 青春草亚洲视频在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 热re99久久精品国产66热6| 日韩中文字幕视频在线看片| 伊人久久精品亚洲午夜| av女优亚洲男人天堂| 最新中文字幕久久久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲图色成人| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品久久久久久久电影| 妹子高潮喷水视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 女性生殖器流出的白浆| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久久伊人网av| 亚洲国产精品999| av电影中文网址| 午夜av观看不卡| 国产色婷婷99| av在线播放精品| 日韩人妻高清精品专区| 自线自在国产av| 男女国产视频网站| 国产男女超爽视频在线观看| 青春草国产在线视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 看非洲黑人一级黄片| 久久影院123| 蜜桃在线观看..| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美97在线视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产在线视频一区二区| 免费观看无遮挡的男女| 色网站视频免费| 高清欧美精品videossex| 交换朋友夫妻互换小说| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产一区二区三区av在线| 18禁观看日本| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久热这里只有精品99| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩免费高清中文字幕av| 日韩人妻高清精品专区| 妹子高潮喷水视频| www.色视频.com| 成人综合一区亚洲| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 能在线免费看毛片的网站| 22中文网久久字幕| 婷婷成人精品国产| 桃花免费在线播放| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 丝瓜视频免费看黄片| 男女高潮啪啪啪动态图| www.av在线官网国产| 91久久精品国产一区二区成人| 我的老师免费观看完整版|