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    PBL教學(xué)法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力的影響

    2021-09-21 18:04:09邱麗常王潘馮秀麗
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年11期
    關(guān)鍵詞:評(píng)判性思維PBL教學(xué)法實(shí)習(xí)生

    邱麗常 王潘 馮秀麗

    【摘要】目的:探討PBL教學(xué)方法在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)課程中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院4年護(hù)理實(shí)習(xí)生共72名學(xué)生為研究對(duì)象,將2016、2017年共計(jì)36名護(hù)理實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)設(shè)為對(duì)照組;將2018、2019年共計(jì)36名護(hù)理實(shí)習(xí)生采用PBL教學(xué)法設(shè)為觀察組。通過比較兩組學(xué)生的評(píng)判性思維量表(CTDI-CV)得分、CTDI-CV特質(zhì)評(píng)分、期末考試成績(jī)。結(jié)果:兩組學(xué)生CTDI-CV得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組開放思想、分析能力、自信心、求知欲及認(rèn)知成熟度等6個(gè)特質(zhì)的得分高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組期末總成績(jī)、分析理解題型以及實(shí)踐運(yùn)用題型成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)結(jié)論:PBL教學(xué)法對(duì)于學(xué)生的評(píng)判性思維,特別是分析、歸納問題的能力方面教學(xué)效果明顯,能有效提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果,值得學(xué)校廣泛推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】LBL教學(xué)法;PBL教學(xué)法;實(shí)習(xí)生;評(píng)判性思維

    [中圖分類號(hào)]R47-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)11-0172-02

    LBL教學(xué)法(Lecture-Based Learning,簡(jiǎn)稱LBL),主要是以教師在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)講解和傳授教學(xué)的一種方式。注重教師信息的傳播及教學(xué)任務(wù)完成情況,師生缺乏互動(dòng)。PBL教學(xué)法(Problem-Based Learning,簡(jiǎn)稱PBL)是一種突破傳統(tǒng)教學(xué)方式,以學(xué)生為課堂主體,將學(xué)生之間存在的問題作為學(xué)習(xí)基礎(chǔ),并進(jìn)行解決和延伸的教學(xué)方式 [1]。該種教學(xué)方式的由來是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在不斷研究、分析和大量實(shí)踐后創(chuàng)造建立的教育模式[2],目前被廣泛采用,取得較好的效果。但PBL教學(xué)法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維(Critical thinking,CT)影響很少研究及報(bào)道。本文將分析PBL教學(xué)法,在我院護(hù)理實(shí)習(xí)生中的CT影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2016至2019年4年護(hù)理實(shí)習(xí)生共計(jì)72名為研究對(duì)象。將2016、2017年36名護(hù)理實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)設(shè)為對(duì)照組;將2018、2019年36名護(hù)理實(shí)習(xí)生采用PBL教學(xué)法設(shè)為觀察組。觀察組男3名、女33名,平均年齡為(22.13±0.96)歲,崗前理論考核成績(jī)(77.66±13.33)分;對(duì)照組男5名、女31名,平均年齡為(22.56±0.92)歲,崗前理論考核成績(jī)(76.71±15.10)分。兩組均由同一批教師授課,其年齡、性別、入院前理論考核成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 對(duì)照組是傳統(tǒng)LBL教學(xué)法。在大綱中涉及護(hù)理的課程中,教師采用幻燈片、音頻或者視頻等多媒體課件進(jìn)行教學(xué),對(duì)課程內(nèi)容中的護(hù)理知識(shí)按照教學(xué)要求進(jìn)行講解。教學(xué)過程主要分為三部分,即課前預(yù)習(xí)、課中講解、課后復(fù)習(xí)[3-4]。觀察組是PBL教學(xué)法。分6個(gè)小組,每組6人,小組成員輪流擔(dān)任組長(zhǎng)。具體安排如下:①確定問題:確定教學(xué)目標(biāo),課程章節(jié)打亂,將一些足以代表護(hù)理臨床特性的例子作為研究素材,并根據(jù)其具體內(nèi)容設(shè)置相關(guān)問題,同時(shí)在課堂開始之間將問題告知學(xué)生[5]。②學(xué)生通過自己對(duì)問題相關(guān)的書籍或者文獻(xiàn)進(jìn)行搜集,從而了解相關(guān)知識(shí)[6]。③課中討論:學(xué)生以小組為單位,結(jié)合組內(nèi)搜集到的相關(guān)資料,對(duì)老師設(shè)置的問題進(jìn)行探討,記錄員對(duì)探討過程進(jìn)行全程記錄。④匯報(bào)總結(jié):每個(gè)小組選擇一個(gè)組員對(duì)小組的討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào),老師分別對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。⑤成果展示:學(xué)生在課后結(jié)合收集到的相關(guān)資料和課上討論結(jié)果以及老師的建議,再次進(jìn)行討論。

    1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) ①在實(shí)習(xí)結(jié)束后,讓學(xué)生使用15 min時(shí)間填寫CTDI-CV量表,評(píng)價(jià)其教學(xué)方式效果。量表負(fù)性條目評(píng)分越高,代表不同意程度越高;正性條目則相反。②完成一學(xué)期的教學(xué)任務(wù)后,由專業(yè)老師依據(jù)教學(xué)大綱命題出卷,試卷總分100分,其中基礎(chǔ)知識(shí)50分,分析理解25分,實(shí)踐應(yīng)用25分,考試時(shí)間120 min??荚囃戤?,統(tǒng)一由第三方老師(抽調(diào)5個(gè)護(hù)士長(zhǎng))流水閱卷。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用spss22.0分析資料數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)用x±s表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示,卡方檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1總評(píng)分情況 兩組實(shí)習(xí)生總分均高于210分,說明兩組均無負(fù)性評(píng)判性思維能力的實(shí)習(xí)生,兩種教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力的影響均趨于正面,但兩組得分段人數(shù)占比比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.2CTDI-CV比較通過各特質(zhì)評(píng)分情況 比較發(fā)現(xiàn),觀察組開放思想、分析能力、自信心、求知欲及認(rèn)知成熟度等6個(gè)特質(zhì)的得分高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。

    2.3兩組期末成績(jī)比較 兩組比較后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

    3 討論

    評(píng)判性思維與質(zhì)疑、反思、否定等認(rèn)知環(huán)節(jié)相關(guān)聯(lián),在醫(yī)療過程中若能充分發(fā)揮則可以對(duì)其醫(yī)療質(zhì)量做出進(jìn)一步的評(píng)價(jià),以此來將從中獲得的信息實(shí)現(xiàn)更有效、更合理的進(jìn)行運(yùn)用,從而將存在的相關(guān)問題更加有效率的進(jìn)行處理[7],它連通和貫串于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),特別是尚未參加獨(dú)立工作的實(shí)習(xí)生,本階段需要開發(fā)獨(dú)立分析與解決問題的能力。本課題在通過比較兩種教學(xué)法后發(fā)現(xiàn),觀察組中還沒有清晰界定是否具備CT能力的人數(shù)占30.6%,對(duì)照組占41.7%;觀察組中明確具有正性CT能力的人數(shù)占55.5%,對(duì)照組占36.1%;充分證實(shí)PBL 教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)生CT能力的正向作用。另外,從表3中可以看到,在 “系統(tǒng)化能力”維度上兩組實(shí)習(xí)生沒有差異。護(hù)士認(rèn)為“PBL提高了PPT制作水平,展示了個(gè)人能力,加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作?!钡捎谑軅鹘y(tǒng)學(xué)習(xí)觀念影響,在初期不知從何下手,系統(tǒng)化能力差,抓不到重點(diǎn)。因此,就有相關(guān)人士提出將兩種方式進(jìn)行融合,把傳統(tǒng)教學(xué)方式和理念作為課程建立的基礎(chǔ),再將PBL教學(xué)法對(duì)具體的教學(xué)內(nèi)容和關(guān)鍵部分進(jìn)行提升和加強(qiáng),這樣的結(jié)合教學(xué)可以在實(shí)際教學(xué)過程中將其具有的作用和價(jià)值最大化實(shí)現(xiàn)。結(jié)果表明,PBL教學(xué)法能夠提高實(shí)習(xí)生的應(yīng)用及理解能力。PBL教學(xué)中,教師設(shè)計(jì)問題情境,學(xué)生提出問題并解決,實(shí)際上就是一種模擬CT建立的過程。

    當(dāng)然,PBL教學(xué)能可以取得較為符合預(yù)期、使人滿意的教學(xué)效果,也在一定程度上取決于教師的專業(yè)綜合素養(yǎng)和對(duì)課程內(nèi)容的熟知度,以及對(duì)相關(guān)問題的質(zhì)疑和有效處理并解決問題的能力,同時(shí)也與教師正確、合理思考的能力,運(yùn)用知識(shí)和組織能力密切相關(guān)。

    綜上所述,PBL教學(xué)法有助于培養(yǎng)和提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的CT,尤其是對(duì)問題的分析、總結(jié)和歸納等能力的強(qiáng)化效果顯著,值得學(xué)校廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 干錦華, 邱少平, 范秋梅, 等. PBL與LBL教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)眼科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2018, 33(23): 2197-2200.

    [2] 趙迪, 譚文華, 車建華. PBL教學(xué)法在婦科技能操作教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2018, 36(1): 89-90.

    [3] 趙華, 劉瑞芳, 王小萍, 等. PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在高職兒科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2018, 36(8): 92-94.

    [4] 劉軍. PBL教學(xué)法在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用的可行性研究[J].才智, 2020, 24(2): 68.

    [5] 劉素珍, 李繼平, 張玉芳, 等. 本科護(hù)生批判性思維能力的調(diào)查分析[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志, 2003, 19(5): 53-54.

    [6] 劉華平, 趙芹芹, 評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2006, 20(29): 1-5.

    作者簡(jiǎn)介:邱麗常(1984.03-),女,漢族,廣東省英德市人,大學(xué)本科,護(hù)理辦干事,護(hù)師,研究方向:護(hù)理教學(xué)。

    *通信作者:馮秀麗,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。

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