課程思政與混合式教學(xué)多元融合的探索

郭艷榮，黃歡，張玉梅

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 課程思政;混合式教學(xué);多元融合

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）49-0120-02

高校課程建設(shè)應(yīng)從知識、能力和素質(zhì)三個方面，將課程思政教育融入課程教學(xué)改革的全方位、全過程，達到思想政治教育潛移默化、潤物無聲[1-4]。本文以“以學(xué)生為主體”的教育理念，對課程思政教育與混合式教學(xué)的多元融合方式進行探索與實踐，注重知行合一，融合發(fā)展，體現(xiàn)《中國教育現(xiàn)代化2035》的基本思想，旨在培養(yǎng)具有綜合職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的高素質(zhì)技能型人才。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政的必要性

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)將人文教育與專業(yè)教育相結(jié)合，將課程思政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)貫穿于教學(xué)的全過程[5-6]，注重醫(yī)學(xué)生溝通表達能力、團隊合作精神以及解決臨床實際問題能力的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育與臨床相融合。

二、高校課程基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)思政教育面臨的實踐難題

首先，思政教育本質(zhì)上是實現(xiàn)國家意志從教育者到教育對象的傳導(dǎo)，其核心是內(nèi)化為受教育者的理念和行動[7]。如何使學(xué)生更易于接受，是課程思政教學(xué)的難點之一。因此，探索課程思政與先進的教學(xué)方法融合，達到思想政治教育的潛移默化、潤物無聲，是培養(yǎng)具有綜合職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的高素質(zhì)人才的必要前提。

其次，根據(jù)疾病學(xué)基礎(chǔ)課程的特點，教師在思政教育中對于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價指標的選取上也存在一定的困難，單純理論知識與技能考核有些片面，需結(jié)合能力與素質(zhì)的考評，同時建立多元化的過程考核。這就需要教師具有因材施教、個性化培養(yǎng)等專業(yè)素質(zhì)，能夠充分考慮到思政元素與專業(yè)課程融入后所培養(yǎng)的學(xué)生能力類別，并針對性地建立教學(xué)效果評價體系。另外，由于思想政治教育有機地融入專業(yè)課教學(xué)具有潛移默化的特點，因此，課程結(jié)束時即對學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)進行評價為時尚早，教學(xué)效果評估需要有一定時間的積累和沉淀。

三、課程思政與混合式教學(xué)多元融合的理念

混合式教學(xué)是指在學(xué)習(xí)中將面授教學(xué)與在線學(xué)習(xí)相融合，是有效的常態(tài)學(xué)習(xí)方式之一[8]。依托線上線下資源采用混合式教學(xué)，不僅提升了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與創(chuàng)造性[9]，同時也提升了教師的教學(xué)能力，有助于教師凝練教學(xué)成果、打造優(yōu)質(zhì)課堂、參加教學(xué)能力比賽。

以“以學(xué)生為主體”的教育理念，采用超星資源創(chuàng)建疾病學(xué)基礎(chǔ)線上課程，通過項目化教學(xué)、PBL教學(xué)、臨床案例情景化模擬教學(xué)、虛擬仿真實驗教學(xué)、標準化病人角色扮演等多種教學(xué)方法融合的方式呈現(xiàn)及臨床綜合能力評價等多方面醫(yī)教協(xié)同，提高學(xué)生參與度、人際溝通能力及團隊合作精神，達到臨床護理人才崗位勝任力要求，提高護生臨床綜合能力。從知識、能力和素質(zhì)三個方面將課程思政融入教學(xué)全過程，引導(dǎo)學(xué)生尊重患者，關(guān)愛生命;關(guān)注臨床，提升人文關(guān)懷，激發(fā)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性，加強分析與解決臨床實際問題的能力，提升其對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理能力。

四、課程思政與混合式教學(xué)融合的教學(xué)設(shè)計與實踐

疾病學(xué)基礎(chǔ)課程為綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其具體研究病原生物與機體相互關(guān)系，并闡明疾病發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶。在課程教學(xué)理念上，專業(yè)課教師需轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，采用混合式教學(xué)促進學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。專業(yè)課教師需探索課程思政教育的融入，從而提升自身教學(xué)素養(yǎng)與能力。在教學(xué)內(nèi)容上，突出疾病的整體觀，從認識疾病的內(nèi)外因、現(xiàn)象與本質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生對“疾病”的整體認知。以“疾病”的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸為軸線，整合病原生物、病理生理、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等多學(xué)科知識，理論聯(lián)系實踐，強化臨床護理思維能力的培養(yǎng)，將學(xué)科教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)應(yīng)用性教學(xué)，提升護生職業(yè)素養(yǎng)與執(zhí)業(yè)能力。在教學(xué)過程中，以臨床案例問題或情景案例導(dǎo)入，結(jié)合線上互動討論、課堂分析討論、實踐教學(xué)等方式，把知識傳承、能力培養(yǎng)、價值引領(lǐng)融入教學(xué)全過程。

（一）教學(xué)目標的設(shè)定

在設(shè)定課程教學(xué)目標時，注重護理學(xué)生理論知識和技能培養(yǎng)的同時，更應(yīng)注重能力與素質(zhì)的培養(yǎng)，從多方面提高護生臨床綜合能力。從三個方面設(shè)定疾病學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目標：（1）在知識方面，掌握從事護理工作所必備的疾病學(xué)基礎(chǔ)基本理論、知識與技能;掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病預(yù)防及護理提供理論基礎(chǔ);（2）在能力方面，運用整體思維和基本理論知識，評判性分析臨床有關(guān)問題和患者的身心健康;運用臨床辯證思維，分析與解決臨床案例中的問題;具有主動學(xué)習(xí)能力，能夠探索疾病學(xué)前沿知識，樹立終身學(xué)習(xí)的理念;運用專業(yè)知識客觀處理突發(fā)事件，提高應(yīng)急管理能力;（3）在素質(zhì)方面，具有尊重患者、關(guān)愛生命的醫(yī)者仁心、醫(yī)者精神;具有良好的職業(yè)道德規(guī)范;具有良好的溝通與表達能力及團隊精神;具有“白衣天使”救死扶傷、甘于奉獻的職業(yè)信仰。

（二）教學(xué)設(shè)計及過程的實施

以不同系統(tǒng)性疾病的護理為基礎(chǔ)，如感染性與呼吸性疾病病人的護理、免疫系統(tǒng)性疾病病人的護理等設(shè)置項目，以臨床護理工作任務(wù)為引領(lǐng)，采用臨床案例情景模擬教學(xué)、問題導(dǎo)向的PBL教學(xué)、虛擬仿真實驗教學(xué)等多種教學(xué)方法。第一，采用線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)方法進行課程思政教學(xué)，充分利用網(wǎng)絡(luò)有效資源拓展課堂外延，將臨床案例或情景案例以翻轉(zhuǎn)課堂的形式，提前向?qū)W生公布，課上組織學(xué)生分組討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。第二，選取臨床案例或情景案例導(dǎo)入，有助于學(xué)生關(guān)注臨床，針對臨床案例中的相關(guān)問題進行小組討論與分析，不僅能提高護生分析與解決問題的能力，還能提升其臨床辯證思維能力。第三，對于重大公共衛(wèi)生事件，挖掘廣大醫(yī)護人員“救死扶傷、甘于奉獻”的醫(yī)者精神，啟迪學(xué)生思考，使其尊重生命、始終秉承醫(yī)者仁心與醫(yī)者精神，樹立良好的職業(yè)道德規(guī)范。

（三）教學(xué)效果的評價與反思

探索“以人為本”的多元化的開放式考核與多樣化的效果評估，應(yīng)注重綜合素質(zhì)，充分調(diào)動學(xué)生的參與性。首先，不僅從理論知識、操作技能，還可以從完成任務(wù)、參與討論與分析評價等多種形式對學(xué)生進行考核與評價。其次，建立師生雙向評價，可以通過匿名調(diào)查問卷形式，開展以生評教、以評促教。另外，可開展實習(xí)醫(yī)院對護生的臨床實踐能力評價，客觀了解學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及臨床綜合能力。由此構(gòu)建“學(xué)生—教師—醫(yī)院”三位一體的職業(yè)素養(yǎng)及臨床實踐能力評價體系，以客觀評價結(jié)果反過來促進教學(xué)反思與改革。

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◎編輯 郭小琴