基于“思政教育”理念的泌尿外科護理帶教改革與實踐初探

何旭麗，湯銀娟，李馥羽，周袖席，胡劍英

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在深化醫(yī)教協(xié)同，進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見中指出：“深化醫(yī)學院校教育改革，要堅持以德育為先”。將思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學全過程，體現(xiàn)在護理帶教的各個環(huán)節(jié)。圍繞“思政教育理念”，介紹護理專業(yè)技能培養(yǎng)與思政教育結(jié)合在我院泌尿外科的實施現(xiàn)狀，早日實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 思政理念;泌尿外科;護理帶教

[中圖分類號]? G711? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）49-0018-02

“課程思政”作為新時代背景下的綜合教育理念和德育工作指導方針，是實現(xiàn)立德樹人的根本途徑[1]。2021年，湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《湖南省加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案》的通知指出：把醫(yī)學教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位。顯然，黨和政府同頻共振，用規(guī)范性政策文件指明了醫(yī)學教育思政建設(shè)的重要引領(lǐng)作用。護理學作為一門醫(yī)學實踐性學科，護理帶教是臨床護理教育中最重要的教學環(huán)節(jié)[2]。積極探索臨床護理帶教與課程思政的有效契合點，構(gòu)建臨床護理實踐一體化全方位育人的思政教育格局已成為必然趨勢。本文擬基于“思政教育”理念，以我院泌尿外科護理帶教為載體，依據(jù)臨床護理目標和要求梳理、挖掘本科室的思政教育資源和元素，將顯性教育和隱性教育相結(jié)合，設(shè)計以病人為主體，多元化、層次化的護理帶教體系。

一、泌尿外科護理帶教實施課程思政的現(xiàn)實挑戰(zhàn)

護理學作為連接基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學的重要橋梁，有助于培養(yǎng)護士的理論知識、實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)[3]。同時，作為實施思政教育理念的重要載體，富含大量的思政要點和典型案例，但現(xiàn)有護理帶教模式主要存在以下問題。

（一）開展思政教育理念的意識和先進性不強

目前在護理教育領(lǐng)域，思政教育設(shè)計和實施的主要陣地為課堂理論教學，而針對臨床護理帶教開展的課程思政研究較少，即重“知識傳授，技能培養(yǎng)”，輕“價值引領(lǐng)”，導致護理帶教中大量的思政元素不能充分呈現(xiàn)，課程思政育人意識淡薄，從而造成“孤島效應(yīng)”[4，5]。

（二）開展思政教育理念的時間和情景不夠

臨床護理工作繁忙、瑣碎，帶教老師不僅自己要操作，還要負責講解示教，關(guān)注學生帶教的全過程，造成思政元素根本無法在有限的時間和精力下進行有機的整合展示，從而忽略和弱化了“專業(yè)技能和思政教育”的雙向融合。

（三）護理帶教評價體系中思政的分量不夠

醫(yī)院可根據(jù)護理的社會工作量和帶教工作量對各科室護士進行量化考核，但缺乏有效的評價課程思政及其實施效果的機制和標準，造成難以量化帶教老師開展思政教育的業(yè)績，從而導致評價體系中思政的分量不夠。

二、基于“思政理念”的泌尿外科護理帶教改革與實踐初探

本文擬基于“思政教育”理念，以病人為主體，充分挖掘臨床泌尿外科本身蘊含的思想政治教育元素，圍繞以下幾個方面構(gòu)建泌尿外科思政教育的護理帶教體系。

（一）加強和提升帶教老師的思政教育能力

習近平總書記指出：合格的老師首先自己應(yīng)該是道德上的合格者，育人先育己。開展基于思政教育理念的護理帶教改革，對老師的人文素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。首先，建立思政教育帶教老師的“準入機制”。目前我科室共有12名被學校認證的不同職稱層次的“雙師型”護士，我們將思政教育納入崗前培訓，加強帶教老師實施課程思政的儲備能力，實現(xiàn)從“專業(yè)技能培養(yǎng)者”到“思政育人實施者”的角色轉(zhuǎn)變。其次，建立思政教育帶教老師“優(yōu)選機制”。通過操作技能競賽、撰寫思政教育論文、評選帶教標兵等激勵措施，跳出“靜態(tài)”的思政教育觀，提升帶教老師實施課程思政的教學技巧和能力。

（二）整合和互融思政內(nèi)容與護理帶教內(nèi)容

推進思政元素與帶教內(nèi)容的互促互融，是思政教育的文本取向。一方面帶教老師通過綜合運用理論講授+臨床真實案例+情景教學的方法挖掘和整合本科室蘊含的思政教育素材，以 “男性導尿”為例，介紹男性尿道的解剖生理特點，圍繞導尿的護理目標和護理技能等理論知識，插入張紅和肖占祥醫(yī)生在飛機上利用自制吸尿裝置為患者吸尿的真實報道，進而擬結(jié)合科室常見的男性尿道損傷、尿道狹窄等情景式教學，從而引導學生延伸思考的深度，如“尊重生命，生命至上”的職業(yè)操守，全心全意為病人服務(wù)的高尚情懷，弘揚社會“正能量”的價值觀。另外，抓住思政內(nèi)容在護理帶教中的切入點是提高思政教學效果的關(guān)鍵，而切入深度必須與帶教內(nèi)容有機融合，做到“潤物細無聲”[6]。

（三）建設(shè)和豐富護理帶教的思政教育資源

首先，收集成功融入思政教育的案例，建設(shè)共享思政資源庫，促使其常用常新，發(fā)揮可復制、可推廣的循環(huán)作用。其次，利用視頻、虛擬仿真等在線學習資源和醫(yī)院信息支持平臺，搭建思政教育的線上課程，為護理帶教中的思政教育實施爭取時間和空間。最后，將原有護理教學大綱中的傳統(tǒng)技能目標延伸為情感思政目標。以“老年前列腺增生肥大”為例，將“人文關(guān)懷能力”的思政元素融入有溫度的護理與健康管理實踐，增強尊老、愛老的美德。

（四）制定和完善護理帶教的評價體系

建立持續(xù)的帶教評價機制是推行思政教育有效性的配套保障。首先，體現(xiàn)以“病人為本”，從患者角度探析他們對思政認識與價值認同的情況以及對專業(yè)護理蘊含思政教育的認可度和滿意度，將帶教育人納入考核評價。其次，注重知識考核、能力考核和思政考核并重，設(shè)計和完善評價體系，制定科學的激勵機制，以“評”促融合，從而構(gòu)建思政教育理念下持續(xù)的帶教評價體系和機制。

三、應(yīng)用情況

探討基于課程思政的教學模式在我院泌尿外科護士帶教中的應(yīng)用效果。對照組采用傳統(tǒng)的實習帶教模式，實驗組采用基于課程思政的帶教模式，一階段結(jié)束后，采用對照實驗法和訪談法，將護理操作、理論成績和護理滿意度進行分析評價。采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件，計量資料進行t檢驗，用（x±s）表示;計數(shù)資料采用c2檢驗，用[n（%）]表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1，2，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

四、小結(jié)

立足于本科室專業(yè)特色，深入挖掘和梳理泌尿外科的思想政治教育資源和元素，圍繞“以人民為中心”的健康戰(zhàn)略目標，把握病人的心理特點與訴求，使思政教育和護理帶教互促互融，相得益彰，進而提升護理質(zhì)量，培養(yǎng)具有現(xiàn)代社會工匠精神的專業(yè)護理人才。

參考文獻：

[1]余佯洋，廖偉聰，趙振富，等.課程思政視域下醫(yī)學人文教育的途徑與嘗試[J].醫(yī)學教育管理，2021，7（1）：16-20.

[2]LavoieP，ClarkeSP. Simulation in nursing education[J]. Nursing，2017，47（7）：18-20.

[3]張楠，王亞菲，王妍，等.三甲醫(yī)院護理實習生實習初期職業(yè)緊張現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2021（2）：79-80.

[4]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業(yè)課程教學改革[J].中華護理教育，2019，17（8）：586-589.

[5]史瑞芬.讓專業(yè)課堂“思政飄香”[J].護士進修雜志，2019，34（14）：1253-1256.

[6]周一峰.高職護理專業(yè)課程思政教育路徑探討：以急救護理與技術(shù)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（23）：61-62.

◎編輯 薛直艷