研判奧密克戎：風(fēng)險(xiǎn)多大？如何防控？

董瑞豐

近日，一些國(guó)家出現(xiàn)新冠病毒變異株奧密克戎，世界衛(wèi)生組織將其列為“需要關(guān)注”的變異毒株，要求各國(guó)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與測(cè)序工作。截至目前，我國(guó)除香港地區(qū)外，其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入。

國(guó)家衛(wèi)生健康委組織中國(guó)疾控中心專家研判認(rèn)為，我國(guó)“外防輸入，內(nèi)防反彈”的防控策略對(duì)奧密克戎變異株仍然有效。研究人員正在密切跟蹤分析其傳播風(fēng)險(xiǎn)，以及對(duì)現(xiàn)有疫苗和藥物的影響。

新變異株有多大威脅？

禁飛航班、限制旅行、封鎖國(guó)境……多個(gè)此前已放松管控的國(guó)家，為奧密克戎變異株又升級(jí)了防疫措施。

新變異株有哪些新特點(diǎn)？會(huì)產(chǎn)生多大威脅？

中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所所長(zhǎng)許文波介紹，奧密克戎變異株同時(shí)具有前4個(gè)“需要關(guān)注”的變異株一些重要氨基酸突變位點(diǎn)，包括細(xì)胞受體親和力、病毒復(fù)制能力和免疫逃逸能力增強(qiáng)的位點(diǎn)。

同時(shí)，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在首先發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株的南非，該變異株病例數(shù)在較短時(shí)間內(nèi)激增，部分取代德?tīng)査儺愔辍?/p>

“這提示奧密克戎變異株的潛在傳播力明顯增強(qiáng)?！痹S文波說(shuō)，不過(guò)截至目前，全球尚無(wú)該變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)還需要數(shù)周時(shí)間來(lái)做進(jìn)一步研判。

國(guó)際上一些防控專家表示，尚不清楚奧密克戎毒株會(huì)對(duì)公共健康構(gòu)成多大威脅。不過(guò)，與德?tīng)査局瓴煌?，奧密克戎毒株剛剛出現(xiàn)就受到全球廣泛關(guān)注，或許有助人們更早地采取措施，遏制疫情蔓延。

藥物和疫苗是否依然有效？

研究表明，新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變，提示免疫逃逸能力增強(qiáng)。

“奧密克戎變異株同時(shí)存在上述三重突變。”中國(guó)疾控中心專家分析指出，此外，該變異株還存在其他多個(gè)可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變?！巴蛔兊寞B加，可能降低部分抗體藥物對(duì)奧密克戎變異株的保護(hù)效力?！?/p>

“具體到某個(gè)抗體的影響程度，還需要經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所研究員錢朝暉表示，此外，相關(guān)突變?cè)诶碚撋蠈?duì)小分子藥物的影響不大，實(shí)際情況也仍需進(jìn)一步研究確認(rèn)。

當(dāng)前疫苗對(duì)奧密克戎變異株是否依然有效？由于缺乏足夠數(shù)據(jù)，國(guó)際衛(wèi)生界當(dāng)前仍無(wú)法給出一個(gè)準(zhǔn)確回答。但國(guó)外有研究人員根據(jù)已有信息預(yù)計(jì)，現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防住院和重癥仍有高效力。

中國(guó)疾控中心專家對(duì)此也作出回應(yīng)：新變異株對(duì)現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力，有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究。

上述專家同時(shí)介紹，我國(guó)針對(duì)奧密克戎變異株已經(jīng)做好了包括滅活疫苗、蛋白疫苗、載體疫苗等多條技術(shù)路線的前期技術(shù)儲(chǔ)備和研究，部分企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始相關(guān)前期設(shè)計(jì)。

此外，當(dāng)前的核酸檢測(cè)試劑，能否仍檢出奧密克戎變異株？許文波表示，對(duì)奧密克戎變異株的基因組分析顯示，其突變位點(diǎn)不影響我國(guó)主流核酸檢測(cè)試劑的敏感性和特異性。

新冠病毒不斷變異怎么辦？如何防控應(yīng)對(duì)？

“研究顯示，新冠病毒的突變頻率在百萬(wàn)分之三左右，出現(xiàn)新變異株是正?，F(xiàn)象。”錢朝暉說(shuō)。

研究人員指出，盡管新冠病毒不斷變異，但變異株仍是新冠病毒，總體來(lái)說(shuō)不會(huì)發(fā)生顛覆性的改變。

大規(guī)模接種疫苗，被科學(xué)界公認(rèn)為是降低新冠病毒變異速度、最終結(jié)束疫情大流行的有力手段。此前，世界衛(wèi)生組織曾警告，疫苗分配不平等現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病毒傳播范圍就會(huì)越大，病毒出現(xiàn)更多變種的可能性就會(huì)更大。

雖然新型變異株的兇險(xiǎn)程度不明，但我國(guó)始終毫不放松、科學(xué)精準(zhǔn)實(shí)施一整套防控策略和措施，以確保鞏固來(lái)之不易的防控成果。

中國(guó)疾控中心專家表示，戴口罩仍是阻斷病毒傳播的有效方式，對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用。此外，還要勤洗手、做好室內(nèi)通風(fēng)、做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)，并減少非必要出入境。

應(yīng)對(duì)境外輸入的德?tīng)査儺愔陼r(shí)，我國(guó)多個(gè)省份在一個(gè)潛伏期左右時(shí)間有效控制了疫情。這個(gè)過(guò)程中，總結(jié)了不少防控經(jīng)驗(yàn)，可以同樣用來(lái)“對(duì)付”奧密克戎變異株。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委總結(jié)，這些經(jīng)驗(yàn)包括：立足抓早、抓小、抓基礎(chǔ)，提升疫情防范和早發(fā)現(xiàn)能力;發(fā)生疫情后，充分利用疫情發(fā)現(xiàn)之初的黃金24小時(shí)處置時(shí)間，在原來(lái)充分發(fā)揮檢測(cè)隊(duì)伍作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)揮流調(diào)和監(jiān)督隊(duì)伍作用;在疫情沒(méi)有擴(kuò)散之前，或者感染者還不具備傳播能力之前，把密接者、次密接者找到，把可能的感染者提前管控住……

“堅(jiān)持人民至上、生命至上，是我們一切防控舉措的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段我們?nèi)詫?jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”策略不動(dòng)搖。