燃煤發(fā)電職業(yè)危害暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)方法*

張渤苓，王一然，王露露，楊校毅，佟瑞鵬

(中國(guó)礦業(yè)大學(xué)(北京) 應(yīng)急管理與安全工程學(xué)院，北京 100083)

0 引言

燃煤發(fā)電的生產(chǎn)流程涉及到煤炭運(yùn)輸、鍋爐燃燒、煙氣脫硫以及三廢處理等多種復(fù)雜的操作工藝，作業(yè)過(guò)程中工人會(huì)不可避免地接觸到粉塵、有毒有害氣體、噪聲以及高溫等多種職業(yè)病危害因素，時(shí)間久了會(huì)對(duì)接觸人群造成巨大的健康負(fù)擔(dān)。根據(jù)世界范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，作業(yè)環(huán)境下高濃度粉塵的職業(yè)暴露與職工的慢性阻塞性肺病[1]、心血管疾病的發(fā)病率增高有顯著關(guān)系，更嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肺癌[2]。同時(shí)，長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境下，不僅會(huì)造成人的聽(tīng)力損失[3]，還會(huì)引起心率與血壓的異常升高，甚至罹患心血管疾病[4]。

燃煤發(fā)電生產(chǎn)環(huán)境內(nèi)作業(yè)人員的職業(yè)暴露危害持續(xù)受到國(guó)內(nèi)外研究者的廣泛關(guān)注，但是現(xiàn)有研究多集中于對(duì)危害因素的來(lái)源探究、暴露程度的評(píng)估和控制措施的制定。為分析越南北部某火力發(fā)電廠產(chǎn)生飛灰的潛在環(huán)境危害，Vu等[5]對(duì)飛灰的粒度、礦物學(xué)特征、形態(tài)和物理化學(xué)性質(zhì)開(kāi)展了細(xì)致的評(píng)估；王學(xué)峰[6]調(diào)查了燃煤發(fā)電廠中粉塵的種類(lèi)和分布情況，對(duì)該電廠主要工種和作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度進(jìn)行了檢測(cè)和分析，并提出了相應(yīng)的防治措施。此外，除了探討最普遍的粉塵污染，現(xiàn)有研究也對(duì)以放射性元素為代表的其他職業(yè)病危害因素開(kāi)展了相應(yīng)的探索。Zhang[7]對(duì)中國(guó)西北某燃煤電廠周?chē)寥乐刑烊环派湫院怂鼗疃葷舛冗M(jìn)行了調(diào)查，以評(píng)價(jià)其放射性水平，結(jié)果表明，燃煤電廠周?chē)寥拉h(huán)境會(huì)受到燃煤發(fā)電生產(chǎn)活動(dòng)的影響，輻射水平增高。

綜上所述，盡管關(guān)于燃煤發(fā)電行業(yè)中職業(yè)危害的研究已經(jīng)初成系統(tǒng)，針對(duì)從業(yè)人員因職業(yè)暴露而造成的健康影響的評(píng)估和分析卻仍然比較缺乏。鑒于此，本文首先利用工作暴露矩陣法對(duì)3個(gè)燃煤電廠進(jìn)行職業(yè)暴露程度分析，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建燃煤發(fā)電職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)模型，對(duì)工人的健康負(fù)擔(dān)進(jìn)行量化表征，并提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，以期為燃煤發(fā)電行業(yè)降低生產(chǎn)過(guò)程中各類(lèi)危害因素所致健康損害提供參考。

1 方法與材料

1.1 研究方法

主要用工作暴露矩陣方法和歸宿分析法進(jìn)行職業(yè)危害暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，具體流程如圖1所示。

圖1 燃煤發(fā)電職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)流程Fig.1 Flow chart of health burden assessment in the coal-fired power generation industry

1.1.1 職業(yè)危害工作暴露矩陣

1)矩陣分析目標(biāo)與范圍

工作暴露矩陣分析是一種基于職業(yè)接觸史對(duì)人群的職業(yè)危害暴露進(jìn)行分析和定量評(píng)估的方法[8]。依據(jù)已有的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查資料和相關(guān)研究文獻(xiàn)，本文利用工作暴露矩陣方法對(duì)電廠的職業(yè)暴露程度進(jìn)行分析，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)處理和參數(shù)回歸推算彌補(bǔ)部分缺失的數(shù)據(jù)，從而得到各類(lèi)職業(yè)病危害因素完整的暴露數(shù)據(jù)。根據(jù)對(duì)燃煤電廠中各個(gè)生產(chǎn)單元職業(yè)病危害因素的探究，結(jié)合現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法，本文將對(duì)粉塵、有毒有害氣體以及噪聲這3類(lèi)因素展開(kāi)分析。

2)職業(yè)暴露數(shù)據(jù)處理

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行編碼，燃煤發(fā)電行業(yè)代碼為4411，工人代碼為62801[9-10]。根據(jù)生產(chǎn)要素和工藝的不同，將燃煤發(fā)電劃分為5類(lèi)典型生產(chǎn)系統(tǒng)，并對(duì)各系統(tǒng)內(nèi)一線工人進(jìn)行編碼，分別為運(yùn)輸煤系統(tǒng)(裝載機(jī)、除塵風(fēng)機(jī)、膠帶巡檢和碎煤機(jī)巡檢工)、鍋爐燃燒系統(tǒng)(鍋爐操作工和管道巡檢工)、除灰渣系統(tǒng)(除灰工、除渣工和灰廠巡檢工)、煙氣脫硫系統(tǒng)(脫硫巡檢)以及輔助生產(chǎn)系統(tǒng)(維修巡檢工位)，編號(hào)依次為62801a～k[11]。參考朱素蓉等[12]的研究，對(duì)各危害因素進(jìn)行編碼，依次為0 001～0 004(粉塵、SO2，NO2和噪聲)。按照半定量級(jí)別對(duì)危害暴露濃度或強(qiáng)度進(jìn)行分級(jí)，以便后續(xù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理和回歸關(guān)系推算。3類(lèi)危害因素的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參考相關(guān)職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)，具體分級(jí)及含義見(jiàn)表1。

表1 3類(lèi)職業(yè)病危害因素的暴露濃度分級(jí)Table 1 Classification of exposure concentrations for three kinds of occupational hazards

3)工作暴露矩陣建立

基于經(jīng)編碼和分級(jí)處理的危害暴露濃度(強(qiáng)度)數(shù)據(jù)，借助EXCEL和SPSS 23.0軟件完成回歸模型的求取，進(jìn)而開(kāi)展暴露濃度(強(qiáng)度)數(shù)據(jù)推算，得到工作暴露矩陣中缺失的數(shù)據(jù)值，并構(gòu)建各類(lèi)危害因素相應(yīng)的工作暴露矩陣，燃煤發(fā)電過(guò)程中的職業(yè)暴露狀況即可得到全面完整的體現(xiàn)。

1.1.2 職業(yè)危害暴露程度估算

采用歸宿分析法將職業(yè)病危害因素的排放量轉(zhuǎn)化為作業(yè)空間內(nèi)該因素的濃度增加值。歸宿分析需要利用歸宿因子來(lái)實(shí)現(xiàn)污染物排放量與濃度值的轉(zhuǎn)換，也即空氣中職業(yè)病危害因素濃度的增加量與其每年在該環(huán)境中釋放總量的比值，具體計(jì)算如式(1)所示：

Ci=Fi×Mi

(1)

式中：Ci為污染物i在空氣中的濃度增加值，μg/m3；Fi為污染物i在空氣中的歸宿因子，m-3；Mi為污染物i的總質(zhì)量，μg。

相關(guān)研究表明[13]，工業(yè)生產(chǎn)排放的粉塵、SO2和NO2等污染物將在整個(gè)城市進(jìn)行擴(kuò)散，歸宿分析的研究邊界應(yīng)擴(kuò)大至工廠所在整個(gè)城市，而不僅限于工作場(chǎng)所附近。因此，本文研究的空間范圍為3座燃煤電廠所在地，新疆維吾爾自治區(qū)。根據(jù)2017年國(guó)家統(tǒng)計(jì)年鑒和新疆維吾爾自治區(qū)環(huán)境狀況公報(bào)[14-15]，PM10，SO2，NO2排放量分別為5.015，4.182，3.884×106t，平均濃度分別為121，13，31 μg/m3。因此，PM10，SO2，NO2的歸宿因子分別為2.41×10-16，3.11×10-17，6.95×10-17m-3。

1.1.3 職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)

燃煤發(fā)電作業(yè)場(chǎng)所危害暴露的健康負(fù)擔(dān)評(píng)估主要分為3個(gè)步驟，分別是健康負(fù)擔(dān)終端分類(lèi)、效應(yīng)分析以及量化評(píng)估。

1)健康負(fù)擔(dān)終端分類(lèi)

環(huán)境粉塵中，對(duì)人體健康造成負(fù)面影響的物質(zhì)主要是直徑小于10 μm的粉塵顆粒，即PM10。相對(duì)于廣義上的粉塵來(lái)說(shuō)，PM10濃度已經(jīng)成為空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)以及環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等應(yīng)用領(lǐng)域的重要指標(biāo)之一，相關(guān)理化特性和濃度信息的獲取也更容易。因此，本文將PM10濃度作為燃煤發(fā)電過(guò)程中粉塵暴露健康負(fù)擔(dān)的計(jì)算指標(biāo)。基于相關(guān)研究的總結(jié)[16]，可以確定粉塵暴露導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)類(lèi)型，共包括塵肺病、急性呼吸道感染、心腦血管疾病和慢性阻塞性肺部疾病。另外，SO2導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)主要是肺心病、慢性阻塞性肺部疾病和急性呼吸道感染，NO2的疾病負(fù)擔(dān)為急性呼吸道感染。此外，長(zhǎng)期暴露于SO2和NO2環(huán)境中還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病，并且通常都是以過(guò)早死亡作為最后的健康終點(diǎn)。對(duì)于噪聲所致健康影響，聽(tīng)力損失是目前唯一可以量化的疾病終端[17]，因此，本文將聽(tīng)力損失影響作為評(píng)價(jià)噪聲職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)的疾病終端。

2)健康負(fù)擔(dān)效應(yīng)分析

在健康負(fù)擔(dān)效應(yīng)分析過(guò)程中，借助單位風(fēng)險(xiǎn)因子(Unit Risk Factor，URF)推算出由各類(lèi)危害因素單位濃度增加而引起相應(yīng)疾病終端發(fā)病人數(shù)的增加數(shù)量，計(jì)算如式(2)所示：

Eij=N×URFij/Lt

(2)

式中：Eij為由于職業(yè)病危害因素i的單位濃度增加而引起的罹患疾病類(lèi)型j的發(fā)病人數(shù)年增加值，case/(μg·m-3·a)；N是受職業(yè)病危害因素i影響的總?cè)藬?shù)，人；URFij為職業(yè)病危害因素i導(dǎo)致疾病影響類(lèi)型j的單位風(fēng)險(xiǎn)因子，case/(μg·m-3)，取值見(jiàn)表2；Lt是工人的平均期望壽命，a，取值為我國(guó)的人均壽命76.3 a。

表2 不同疾病負(fù)擔(dān)類(lèi)型的關(guān)鍵參數(shù)取值Table 2 Key parameters for different occupational disease burden

根據(jù)Eij與職業(yè)危害暴露濃度結(jié)果，可計(jì)算出燃煤電廠1 a內(nèi)受職業(yè)病危害因素i影響所致健康損害類(lèi)型發(fā)病人數(shù)的增加總值，具體計(jì)算如式(3)所示：

Tij=Eij×Ci

(3)

式中：Tij為職業(yè)病危害因素i的年排放量引起作業(yè)場(chǎng)所區(qū)域范圍內(nèi)疾病終端類(lèi)型j的發(fā)病人數(shù)增加總數(shù)，case/a；Ci為污染物i的濃度增加值，μg/m3。

對(duì)于噪聲所致聽(tīng)力損失疾病負(fù)擔(dān)的計(jì)算，需要將作業(yè)場(chǎng)所中的噪聲強(qiáng)度轉(zhuǎn)化為工人的職業(yè)噪聲暴露水平。本文選取8 h等效噪聲聲級(jí)LEX,8h作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，具體計(jì)算如式(4)～(5)所示：

(4)

LEX,8h=LAeq,T+10×lg(Te/T0)

(5)

式中：LAeq,T為連續(xù)穩(wěn)態(tài)噪聲的A計(jì)權(quán)聲級(jí)，dB；N為遭受職業(yè)噪聲暴露的工人總數(shù)，人；LAeq,Tn指的是n個(gè)工人的A計(jì)權(quán)連續(xù)等效聲壓級(jí)，dB；Te是每天工作時(shí)間內(nèi)暴露于作業(yè)環(huán)境噪聲的時(shí)間，h；T0是標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間，8 h。

在職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)領(lǐng)域，通常以超額風(fēng)險(xiǎn)(Excess Risk，ER)來(lái)作為評(píng)價(jià)噪聲暴露所致聽(tīng)力損失疾病的量化指標(biāo)。本文借鑒已有研究成果[18-20]，構(gòu)建聽(tīng)力損失疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估模型，具體計(jì)算如式(6)～(9)所示：

ER=Re-R0

(6)

Re=k1×(LEX,8h)k2×(ED×EF×ET)k3

(7)

R0=k4×ek5×ED

(8)

E=ER/Lt

(9)

式中：ER為噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失疾病的終生超額發(fā)病率；Re為噪聲暴露人群的聽(tīng)力損失疾病發(fā)生率；R0為未遭受噪聲暴露的人群罹患聽(tīng)力損失的發(fā)病率；k1～k5為噪聲所致疾病效應(yīng)參數(shù)，取值分別為7.86×10-9，3.79，0.49，1.24，8.22×10-2；ED為作業(yè)人員在相應(yīng)噪聲暴露水平下的總工作時(shí)間，a；EF是職工每年在噪聲環(huán)境下的工作天數(shù)，d/a；ET為每天處在噪聲暴露環(huán)境下的工作時(shí)間，h/d；E為噪聲暴露所致聽(tīng)力損失疾病的年均超額發(fā)病率；Lt是遭受職業(yè)噪聲暴露工人的平均壽命，a，取值為我國(guó)的人均壽命76.3 a。

3)健康負(fù)擔(dān)量化評(píng)估

為將各職業(yè)病危害因素所導(dǎo)致不同疾病類(lèi)型的損害轉(zhuǎn)換成統(tǒng)一的評(píng)估指標(biāo)，選取傷殘調(diào)整壽命年(Disability Adjusted Life Years，DALY)作為評(píng)價(jià)職業(yè)健康負(fù)擔(dān)水平的指標(biāo)。傷殘調(diào)整壽命年可分為由于過(guò)早死亡所導(dǎo)致的壽命損失年(Years of Life Lost，YLL)和由于疾病傷殘失能所導(dǎo)致的健康損失年(Years of Life with Disability，YLD)2種類(lèi)型，如式(10)～(11)所示：

DALYj=YLLj+YLDj

(10)

YLDj=Lj×Dj

(11)

式中：DALYj為疾病終端j引起的生命損失年，a/case；YLLj為疾病終端j所引起的壽命損失年，a/case；YLDj為疾病終端j所引起的健康損失年，a/case；Lj為疾病終端j的總持續(xù)時(shí)間，a/case；Dj為疾病終端j的傷殘權(quán)重。

世界衛(wèi)生組織WHO在全球疾病負(fù)擔(dān)研究項(xiàng)目中，以對(duì)人體健康影響的嚴(yán)重程度為各疾病賦予0～1之間的值(0表示完全健康，1表示死亡)，本文參考其結(jié)果對(duì)傷殘權(quán)重進(jìn)行取值，具體參數(shù)見(jiàn)表2。

親魚(yú)放養(yǎng)后，要堅(jiān)持早中晚巡塘，特別是悶熱或雷雨天以及夜晚更應(yīng)注意。水質(zhì)過(guò)肥時(shí)，及時(shí)加入適量新水，以防缺氧泛塘。高溫季節(jié)清晨最易出現(xiàn)浮頭，應(yīng)仔細(xì)觀察。巡塘?xí)r要檢查親魚(yú)吃食情況，以合理確定次日投飼量。

綜上，可將燃煤發(fā)電作業(yè)場(chǎng)所中各類(lèi)職業(yè)病危害因素的排放量轉(zhuǎn)換成以傷殘調(diào)整壽命年為統(tǒng)一指標(biāo)表征的健康負(fù)擔(dān)。最后，結(jié)合不同疾病負(fù)擔(dān)的壽命損失年DALYj與效應(yīng)分析結(jié)果Tij，可以得到相應(yīng)職業(yè)病危害因素i的總體健康負(fù)擔(dān)值。計(jì)算如式(12)所示：

Uij=∑Tij×DALYj

(12)

式中：Uij為職業(yè)病危害因素i引起職工患有疾病類(lèi)型j的傷殘調(diào)整壽命年的增加值，即本文最終評(píng)價(jià)的健康負(fù)擔(dān)，a。

對(duì)于噪聲的健康負(fù)擔(dān)量化，由于聽(tīng)力損失并不會(huì)導(dǎo)致死亡效應(yīng)，因此，無(wú)需考慮壽命損失年YLL，只需計(jì)算健康損失年YLD即可。根據(jù)已有研究，職業(yè)噪聲暴露造成聽(tīng)力影響的傷殘權(quán)重D為0.105，聽(tīng)力損失疾病的持續(xù)時(shí)間L約為20 a[21]。因此，聽(tīng)力損失疾病負(fù)擔(dān)的計(jì)算如式(13)～(14)所示：

DALY=YLD=L×D

(13)

U=N×E×DALY

(14)

式中：U為職業(yè)噪聲暴露所致聽(tīng)力損失的疾病負(fù)擔(dān)，a；N為遭受職業(yè)噪聲暴露的工人數(shù)量，人。

1.2 研究對(duì)象

本文分別選取KC火力發(fā)電廠、CJ火力發(fā)電廠及GC燃煤電廠進(jìn)行職業(yè)危害暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)。3座燃煤發(fā)電廠的裝機(jī)容量分別是1 160，660，350 MW，年發(fā)電量分別達(dá)32.50，23.41，14.87億kWh。3座電廠內(nèi)受職業(yè)病危害因素影響的總?cè)藬?shù)分別為405，289，223人。此外，3座電廠的技術(shù)工藝和生產(chǎn)流程大致相同，均采用煤電行業(yè)應(yīng)用最為普遍的煤粉鍋爐，利用鍋爐燃燒產(chǎn)生的高壓水蒸氣驅(qū)動(dòng)凝氣式汽輪機(jī)發(fā)電。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施配備情況相近，廠內(nèi)除塵系統(tǒng)都采用煤電行業(yè)主流的靜電復(fù)合除塵裝置。對(duì)于燃燒廢氣的處理均用選擇性催化還原法進(jìn)行脫硝，并通過(guò)石灰石-石膏濕法脫硫設(shè)備進(jìn)行煙氣脫硫。

2 結(jié)果與討論

2.1 工作暴露矩陣分析

通過(guò)數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)，共有包括粉塵、有毒有害氣體以及噪聲危害因素在內(nèi)的680條有效濃度(強(qiáng)度)數(shù)據(jù)，由于數(shù)據(jù)并不完整，需要利用工作暴露矩陣方法對(duì)職業(yè)病危害因素暴露濃度數(shù)據(jù)進(jìn)行推算和補(bǔ)全。首先，根據(jù)各個(gè)工種接觸到的職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度對(duì)生產(chǎn)系統(tǒng)和工種進(jìn)行分級(jí)，再運(yùn)用SPSS 23.0軟件依次將粉塵、SO2，NO2濃度數(shù)據(jù)和噪聲強(qiáng)度數(shù)據(jù)分別求取以燃煤電廠、生產(chǎn)系統(tǒng)級(jí)別和工種級(jí)別分類(lèi)交叉歸并的對(duì)數(shù)濃度(強(qiáng)度)均值，并作多元回歸統(tǒng)計(jì)，建立回歸方程式，并利用回歸方程式推算空缺的危害因素濃度(強(qiáng)度)數(shù)據(jù)，表3展示了對(duì)PM10建立的工作暴露濃度矩陣。

表3 燃煤電廠PM10工作暴露濃度矩陣Table 3 The Job-exposure matrix for PM10 concentration in coal-fired power plants

2.2 職業(yè)健康負(fù)擔(dān)評(píng)估

根據(jù)上文中職業(yè)病危害因素工作暴露矩陣的分析結(jié)果，可知各電廠作業(yè)環(huán)境中粉塵、SO2，NO2與噪聲的平均暴露濃度(強(qiáng)度)見(jiàn)表4。結(jié)合相關(guān)計(jì)算參數(shù)，對(duì)3座燃煤電廠職業(yè)危害暴露導(dǎo)致的健康負(fù)擔(dān)進(jìn)行量化評(píng)估，評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表5。

表4 燃煤電廠職業(yè)病危害因素平均濃度(強(qiáng)度)Table 4 Average concentrations of occupational hazards

2.3 評(píng)價(jià)結(jié)果討論分析

3座電廠的職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)如圖2和表5所示，可知其危害程度大體相近。其中粉塵所致健康影響最大，KC,CJ和GC 3座電廠的職工因PM10暴露所致人均職業(yè)健康負(fù)擔(dān)分別為8.870,9.384，8.330 a，占總體職業(yè)健康負(fù)擔(dān)的絕大部分。而在粉塵導(dǎo)致的所有疾病負(fù)擔(dān)中，塵肺病對(duì)工人的健康影響最為嚴(yán)重，罹患該疾病所造成的健康負(fù)擔(dān)占粉塵總體健康負(fù)擔(dān)的90%以上；SO2暴露導(dǎo)致的健康負(fù)擔(dān)次之，3座電廠職工的DALY值分別為0.598,0.865，0.500 a；3座電廠工人因長(zhǎng)期暴露在噪聲下導(dǎo)致的總體健康負(fù)擔(dān)分別為0.295,0.237，0.210 a；而燃煤電廠內(nèi)的NO2對(duì)工人的健康影響最小，總健康負(fù)擔(dān)分別為0.061,0.045，0.041 a。

圖2 燃煤電廠各類(lèi)職業(yè)病危害因素所致人均健康負(fù)擔(dān)Fig.2 The per capita health burden from occupational hazards exposure in the power plant

表5 燃煤電廠的職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)Table 5 The health burden from occupational hazard exposure in three coal-fired power plants

2.3.2 燃煤發(fā)電生產(chǎn)系統(tǒng)分析

根據(jù)對(duì)各生產(chǎn)系統(tǒng)中主要工種的劃分，及對(duì)各工種開(kāi)展的職業(yè)健康負(fù)擔(dān)評(píng)估結(jié)果，可得出各生產(chǎn)系統(tǒng)的總健康負(fù)擔(dān)，如圖3所示。5個(gè)生產(chǎn)系統(tǒng)中，運(yùn)輸煤系統(tǒng)工人的健康負(fù)擔(dān)最大，人均健康負(fù)擔(dān)達(dá)到了14.75 a，在總體職業(yè)健康負(fù)擔(dān)中所占比例更是達(dá)到了45.53%。除灰除渣系統(tǒng)次之，其人均傷殘調(diào)整壽命年為9.204 a。而輔助生產(chǎn)系統(tǒng)、鍋爐燃燒系統(tǒng)和煙氣脫硫系統(tǒng)作業(yè)人員的健康負(fù)擔(dān)較小，僅有3.291,2.959，2.189 a，在總體職業(yè)健康負(fù)擔(dān)中所占的比例為10%左右。

圖3 燃煤發(fā)電生產(chǎn)系統(tǒng)健康負(fù)擔(dān)所占比例Fig.3 Proportion of health burden at all production systems of the coal-fired power plant

表5(續(xù))

2.4 健康損害改善措施

燃煤發(fā)電各生產(chǎn)過(guò)程中各類(lèi)職業(yè)病危害因素的具體評(píng)價(jià)結(jié)果，有助于企業(yè)以及職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)篩選出對(duì)職工健康影響較大的生產(chǎn)環(huán)節(jié)和操作工藝，從而采取有效措施進(jìn)行靶向干預(yù)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管控。以本文中呈現(xiàn)出最高健康損害水平的生產(chǎn)階段為例，運(yùn)輸煤系統(tǒng)作為燃煤發(fā)電的前端生產(chǎn)單元，承擔(dān)著煤炭原料的裝卸、運(yùn)輸和粉碎處理等工序，工人在作業(yè)過(guò)程中會(huì)頻繁地接觸到煤塊逸散到空氣中的高濃度煤塵和矽塵顆粒。因此，燃煤電廠需要高度關(guān)注運(yùn)輸煤系統(tǒng)中的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作并加強(qiáng)日常的職業(yè)健康管理。

對(duì)于整個(gè)燃煤發(fā)電行業(yè)而言，要想從源頭上減少作業(yè)人員接觸各類(lèi)危害因素所致健康負(fù)擔(dān)，相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定符合我國(guó)燃煤發(fā)電行業(yè)現(xiàn)狀的管理制度和統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制污染物的無(wú)組織排放；其次，持續(xù)推進(jìn)清潔煤電能源供應(yīng)體系，注重各操作環(huán)節(jié)的清潔生產(chǎn)；最后，可以利用先進(jìn)的信息技術(shù)構(gòu)建覆蓋全國(guó)燃煤電廠的職業(yè)危害監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析網(wǎng)絡(luò)，所獲數(shù)據(jù)可為相關(guān)部門(mén)政策的制定提供有力參考。

3 結(jié)論

1)利用工作暴露矩陣分析方法和歸宿分析法分析燃煤電廠的職業(yè)暴露程度，基于此構(gòu)建燃煤發(fā)電職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)體系，通過(guò)疾病負(fù)擔(dān)分類(lèi)、健康效應(yīng)分析與負(fù)擔(dān)量化等過(guò)程，將職業(yè)病危害因素暴露分析結(jié)果統(tǒng)一轉(zhuǎn)化成以DALY為表征指標(biāo)的健康負(fù)擔(dān)值，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康影響的量化評(píng)估。

2)將燃煤發(fā)電職業(yè)暴露健康負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)體系應(yīng)用于燃煤電廠進(jìn)行實(shí)證分析，結(jié)果表明，燃煤發(fā)電生產(chǎn)環(huán)境中粉塵逸散造成的職工壽命損失值約為8.861 a，遠(yuǎn)大于SO2,NO2以及噪聲暴露導(dǎo)致的健康負(fù)擔(dān)，運(yùn)輸煤和除灰渣系統(tǒng)的危害因素對(duì)工人的健康影響最大，其健康負(fù)擔(dān)分別占整個(gè)發(fā)電生產(chǎn)過(guò)程的45.53%和28.41%，應(yīng)加以重點(diǎn)控制。