優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用價值

王建華

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

在婦科當中，子宮肌瘤屬于非常常見的良性腫瘤之一，腹腔鏡剔除手術(shù)是子宮肌瘤術(shù)當中比較常見的質(zhì)量方式。在護理過程中，臨床醫(yī)療服務(wù)是系統(tǒng)性的工作之一[1]。在對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行判定時，護理質(zhì)量是最為重要的標準，同時也是醫(yī)院臨床護理的重要評估基礎(chǔ)。持續(xù)質(zhì)量改進措施的基礎(chǔ)是全面質(zhì)量，該方式對緩解控制以及過程管理制度進行了提升，采取質(zhì)量安全理論進而提升臨床護理服務(wù)水平[2-3]。本文正是基于此，選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，對優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用價值間觀察，具體的研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，將所有的患者隨機性地分為了對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組中患者年齡最大值為53歲，最小值為30歲，年齡的平均值為42.10歲。觀察組中患者年齡最大值為55歲，最小值為29歲，年齡的平均值為41.30歲。所有的患者資料均使用統(tǒng)計學(xué)軟件分析后沒有意義，可以分析。本次研究已經(jīng)通過了醫(yī)院當中醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批，所有患者同意參與本次研究。納入標準：通過婦科以及B超檢查之后確診為子宮肌瘤疾病的患者。排除標準：存在精神疾病的患者；處于妊娠脯乳期的婦女；存在重大心肺疾病的患者。

1.2 方法 對照組患者使用一般性的護理措施，觀察組中患者則使用優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施進行護理，具體的護理內(nèi)容如下。①對組織體系進行完善：醫(yī)院必須在科室內(nèi)部形成以護士長、質(zhì)控人員以及助理共同組成的三級護理管理制度，對組織之中所有的人員的具體職責進行明確，積極完善各類的服務(wù)制度，確定好護理的具體方案并且對其進行實施[4]。②提升對醫(yī)護人員的教育和管理力度：科室內(nèi)部要定期進行培訓(xùn)和教育，提升醫(yī)護人員的榮譽感以及責任感，制定好內(nèi)容為職業(yè)道德、醫(yī)護人員服務(wù)規(guī)范、安全管理、業(yè)務(wù)能力以及考核制度在內(nèi)的《護理人員服務(wù)手冊》，并且讓每一個醫(yī)護人員在日常工作中進行實施。③對護理問題進行明確，及時制定出相關(guān)的整改政策。醫(yī)護人員可以適當對護理中存在的問題進行討論和分析，對監(jiān)督薄弱環(huán)節(jié)進行加強，并提出相關(guān)的整改措施予以改正，不斷提升科室內(nèi)部的護理水平。

1.3 觀察指標 對兩個組別患者手術(shù)后生活質(zhì)量、焦慮程度和護理滿意度。焦慮程度總分為60分，分數(shù)和關(guān)注的焦慮程度成正比。滿意度總分為100分，患者得分和滿意度成正比。采取QOL評分表對患者生活質(zhì)量進行評分，總分為60分，分數(shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高。對比兩個組別患者的治療效果：患者治療后肌瘤全部消退且采取B超對子宮進行探測后其大小及形態(tài)已恢復(fù)至正常為顯效；患者治療后子宮肌瘤沒有徹底消失，B超檢查后其面積縮小了50%為有效；患者治療后各類癥狀和生命體征沒有出現(xiàn)任何改變?yōu)闊o效?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。護理質(zhì)量：從護理安全、病房管理、基礎(chǔ)護理以及護理文書四個主要方面對患者的護理質(zhì)量進行評估，每個指標的滿分為100分，得分越高說明患者的護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究當中的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P＜0.05則說明統(tǒng)計學(xué)軟件分析后，比較數(shù)據(jù)存在意義，計數(shù)資料和計量資料使用的檢驗方式分別是χ2檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、生活質(zhì)量和焦慮程度之間對比 對照組患者滿意度為（80.83±2.76）分，生活質(zhì)量評分為（40.71±2.83）分，焦慮程度評分為（39.75±3.01）分，觀察組患者滿意度為（97.24±3.04）分，生活質(zhì)量評分為（55.96±3.05）分，焦慮程度評分為（33.54±3.29）分，對照組患者滿意度、生活質(zhì)量評分均低于觀察組，焦慮程度則高于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩個組別患者治療整體效果之間的對比 對照組患者中有24例患者治療后為顯效，概率為48.98%，治療后有效患者例數(shù)有11例，概率為22.45%，治療無效患者例數(shù)有14例，概率為28.57%，治療總有效患者例數(shù)為35例，總有效概率為71.43%。觀察組患者中有35例患者治療后為顯效，概率為71.43%，治療后有效患者例數(shù)有12例，概率為24.49%，治療無效患者例數(shù)有2例，概率為4.08%，治療總有效患者例數(shù)為47例，總有效概率為95.92%。對照組患者治療整體效果明顯差于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個組別患者治療整體效果之間的對比[n（%）]

2.3 兩個組別患者護理質(zhì)量評分對比 對照組中患者的基礎(chǔ)護理評分為（89.45±3.47）分、護理安全評分為（85.16±3.79）分、病房管理評分為（87.29±3.16）分、護理文書評分為（82.97±3.15）分；觀察組中患者的基礎(chǔ)護理評分為（96.08±4.05）分、護理安全評分為（95.26±3.66）分、病房管理評分為（96.36±3.85）分、護理文書評分為（96.23±3.17）分；對照組中患者基礎(chǔ)護理、護理安全、病房管理以及護理文書在內(nèi)的護理質(zhì)量評分均低于觀察組中患者，組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個組別患者護理質(zhì)量評分對比（分，）

表2 兩個組別患者護理質(zhì)量評分對比（分，）

3 討論

子宮肌瘤是現(xiàn)階段女性生殖器官當中最為常見的一種良性腫瘤，中年婦女是該疾病的多發(fā)群體，伴隨著患者年齡的增長，其子宮肌瘤的體積將會越來越大，嚴重威脅到女性的身體健康。引起該疾病的因素非常多，比如壓力過大使患者體內(nèi)雌激素紊亂等。白帶增加、腹部包塊、月經(jīng)量增加、貧血和經(jīng)期延長是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀[5]。手術(shù)治療和保守治療是子宮肌瘤患者的主要治療方式，但是在患者治療過程中如果沒有進行及時和適當?shù)淖o理也會大大影響患者的預(yù)后效果[6]。優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施主要是在患者原先的護理方法上對護理措施進行強化，對醫(yī)護人員職責進行進一步的明確，在日常護理工作中結(jié)合持續(xù)質(zhì)量改進措施，提升護理工作的專業(yè)程度和有效度[7]。在子宮肌瘤患者進行優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施可以在根本上對患者癥狀進行改善，進一步提高護理工作的質(zhì)量[8]。在本研究中，選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，將所有的患者隨機性地分為了對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組患者使用的護理方式是一般性的護理措施，觀察組使用的護理方式為優(yōu)質(zhì)護理管理治療持續(xù)改進措施[9-10]。對比兩個組別之間患者的生活質(zhì)量、滿意度、焦慮程度、治療整體效果以及護理質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，對對照組患者滿意度、生活質(zhì)量評分均低于觀察組，焦慮程度則高于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。對照組患者治療整體效果明顯差于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。對照組中患者基礎(chǔ)護理、護理安全、病房管理以及護理文書在內(nèi)的護理質(zhì)量評分均低于觀察組中患者，組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床中，優(yōu)質(zhì)護理管理持續(xù)改進措施具有非常好的應(yīng)用價值，采取護理管理持續(xù)性改進方式能夠從根本上對臨床護理現(xiàn)狀進行改善，提升護理工作的整體質(zhì)量。

綜上所述，在對子宮肌瘤患者進行護理時，適當采取優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進措施可以有效提高患者治療效果，提升其生活質(zhì)量，讓患者能夠盡早康復(fù)，大大提高了患者和患者家屬對于護理的滿意度，護理質(zhì)量更高，值得推廣。