腸造口護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善并發(fā)癥及自我護(hù)理的效果

周李 向安敏 李利

【摘要】目的：分析腸造口護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善并發(fā)癥及自我護(hù)理的效果。方法：80例腸造口患者摸球分對(duì)照、觀察組，對(duì)照組40例行常規(guī)隨訪護(hù)理，觀察組40例行延續(xù)性護(hù)理，分析護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率、自我護(hù)理能力評(píng)分、身心狀態(tài)評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理可改善并發(fā)癥并提高患者自我護(hù)理能力，對(duì)其身心狀態(tài)的改善作用更加顯著。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;腸造口;并發(fā)癥;自我護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）10-032-02

直腸癌治療主要以手術(shù)治療為主且術(shù)后部分患者需行腸造口。對(duì)腸造口患者來說，因喪失正常排便功能，其身心狀態(tài)較差，居家護(hù)理中易發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而影響康復(fù)效果。為提高手術(shù)療效，需搭配居家護(hù)理方案 [1]?；卺t(yī)學(xué)專家研究分析，常規(guī)隨訪護(hù)理已然無法滿足要求，需探究新型護(hù)理模式[2]。通過分析腸造口患者的身心狀態(tài)和病情，改善并發(fā)癥并提高患者自我護(hù)理能力應(yīng)為護(hù)理核心，而延續(xù)性護(hù)理的落實(shí)可滿足護(hù)理要求。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的腸造口患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對(duì)照組40例，男女1：1;（56.51±5.55）歲。觀察組40例，男女1：1;（56.53±5.52）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組：常規(guī)隨訪護(hù)理，遵醫(yī)囑輔助治療過程，電話隨訪患者了解其病情并予以治療指導(dǎo)。觀察組：延續(xù)性護(hù)理，充分利用臨床護(hù)理資源和家庭護(hù)理資源整合護(hù)理方案，具體措施包括：（1）心理疏導(dǎo)為前提：詳細(xì)介紹過往治療案例，分析患者的生活狀態(tài)，引導(dǎo)患者向其學(xué)習(xí)，進(jìn)行知識(shí)宣教，使其認(rèn)識(shí)到造口護(hù)理的重要性，同時(shí)建議患者家屬安慰患者，引導(dǎo)患者接受事實(shí)，坦然面對(duì)。（2）知識(shí)宣教為基礎(chǔ)：采用視頻方式詳細(xì)說明造口護(hù)理方法并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和答疑，使患者認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理方案的科學(xué)性，提高依從性。（3）生活指導(dǎo)為核心：①指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練，學(xué)會(huì)腹部按摩和腹式呼吸訓(xùn)練;②豐富患者的日常生活，使其感受生活的多姿多彩，營造和諧的病房人際關(guān)系，轉(zhuǎn)移注意力并消除心理障礙;③生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制飲食，遵循少食多餐原則，多食蔬菜、水果。（4）造口護(hù)理為保障：嚴(yán)格檢查造口袋有無滲漏情況;采用正確清洗方法清晰造口以及周圍皮膚，避免造口感染;及時(shí)更換敷料并使用生理鹽水對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率：包括造口感染、造口疼痛，比值越低越好。

自我護(hù)理能力評(píng)分：采用醫(yī)院自制表，對(duì)患者飲食自控、造口護(hù)理、生活自理、護(hù)理配合進(jìn)行評(píng)分，分值與患者的自我護(hù)理能力正相關(guān)。

身心狀態(tài)評(píng)分：采用醫(yī)院自制表，包括心理狀態(tài)和生理狀態(tài)平分，分值與患者的身心狀態(tài)穩(wěn)定性正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

表1結(jié)果：觀察組并發(fā)癥（造口感染、造口疼痛）發(fā)生率更低（P<0.05）。

2.2自我護(hù)理能力評(píng)分

表2結(jié)果：觀察組患者飲食自控、造口護(hù)理、生活自理、護(hù)理配合評(píng)分更高（P<0.05）。

2.3身心狀態(tài)評(píng)分

表3結(jié)果：觀察組心理和生理狀態(tài)評(píng)分更高（P<0.05）。

3討論

上述分析提到，腸造口患者身心狀態(tài)不佳和病情久拖愈重，為改善并發(fā)癥并提高患者自我護(hù)理能力，護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)人本、科學(xué)護(hù)理思想，給予患者良好的身心干預(yù)指導(dǎo)。常規(guī)隨訪護(hù)理內(nèi)容單一且方法簡(jiǎn)單，無法全面應(yīng)對(duì)護(hù)理問題，易發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重護(hù)理后果。對(duì)此，引入延續(xù)性護(hù)理勢(shì)在必行。

該護(hù)理模式囊括心理疏導(dǎo)、知識(shí)宣教、生活指導(dǎo)、造口護(hù)理，是常規(guī)隨訪護(hù)理的升級(jí)和補(bǔ)充，可全面提升護(hù)理質(zhì)量。具體來說：心理疏導(dǎo)為前提，可改善患者的心理情緒，利于推進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，知識(shí)宣教為基礎(chǔ)，可糾正患者的錯(cuò)誤觀念，利于配合護(hù)理計(jì)劃，生活指導(dǎo)為核心，可改善患者預(yù)后情況，提高其生活質(zhì)量，造口護(hù)理為保障，可確保泌尿造口安全，預(yù)防并發(fā)癥，上述措施聯(lián)合應(yīng)用，即能夠?yàn)榛颊咛峁┫到y(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，改善患者心理情緒并提高其生活質(zhì)量[3-4]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率、自我護(hù)理能力評(píng)分、身心狀態(tài)評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明延續(xù)性護(hù)理的巨大價(jià)值，可改善并發(fā)癥并提高患者自我護(hù)理能力，患者身心狀態(tài)更加穩(wěn)定，值得推廣使用[5]。

【參考文獻(xiàn)】

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[5]葉小麗，林粵祺，雷曉平.醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動(dòng)干預(yù)對(duì)慢性傷口造口患者延續(xù)性護(hù)理的研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（6）：224-225.