影響急性中毒患者預(yù)后的因素分析及對策研究

趙繼芬

【摘要】 目的?就急性中毒患者預(yù)后影響因素及對策進(jìn)行分析與研究。方法?選擇2020年1月-2021年6月 期間，我院收治185例急性中毒患者作為本次研究對象，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，詳細(xì)記錄患者相關(guān)項(xiàng)目，尋找出影響患者預(yù)后的危險因素，同時給出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果?在毒物接觸時間統(tǒng)計上發(fā)現(xiàn)，接觸時間≥1h的患者相較于接觸毒物時間<1h的患者來說，預(yù)后不良發(fā)生率更高;在中毒途徑比較上，消化道中毒患者較呼吸道中毒患者，預(yù)后不良發(fā)生率更高;中毒嚴(yán)重度評分表（PSS）分值≥3分患者，比PSS分值<3分患者預(yù)后不良發(fā)生率更高;最后，首次使用藥物治療時間的統(tǒng)計上，藥物治療時間≥10min的患者預(yù)后不良發(fā)生率明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論?接觸毒物時間、中毒途徑、治療時間以及首次藥物治療時間均是影響急性中毒患者預(yù)后的危險因素，需進(jìn)行針對性的干預(yù)，改善中毒患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】急性中毒;預(yù)后;影響因素;對策

【中圖分類號】R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-132-02

急性中毒作為急診內(nèi)科常見疾病，臨床具有突發(fā)性、群體性、快速性以及高度致命性等特點(diǎn)[1]。隨著社會生存環(huán)境的不斷變化，人們的生活方式、生活環(huán)境以及社會心理因素等都發(fā)生了變遷，近年來急性中毒事件的發(fā)生率也逐年上升，導(dǎo)致患者急性中毒的因素也越來越復(fù)雜。一氧化碳、急性酒精以及蘑菇食用中毒等都是臨床常見的中毒原因。臨床研究顯示[2]，急性中毒患者若臨床不接受及時、有效的搶救與治療，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭，嚴(yán)重影響其預(yù)后。就此，本文筆者將針對影響急性中毒患者預(yù)后的因素以及對策展開研究，現(xiàn)資料報告如下。

1.資料方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年6月 期間，我院收治185例急性中毒患者作為本次研究對象，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中185例患者均未合并重要器官的嚴(yán)重疾病，均未退出本次研究。185例患者中包括男性患者32例，女性患者28例，年齡在21-71歲之間，平均（52.68±2.59）歲;患者病程在6min-12h，平均病程（2.15±1.02）h。發(fā)病原因包括：一氧化碳中毒60例，急性酒精中毒50例，蘑菇中毒45例，烏頭堿中毒12例，苯二氮卓類藥物中毒10例，其他藥物中毒6例，溴氰菊酯類農(nóng)藥中毒2例。

1.2方法

通過醫(yī)院自制的情況調(diào)查表對患者臨床資料（性別、年齡、中毒原因、接觸毒物的時間等）進(jìn)行回顧性的分析，并找出影響其預(yù)后的危險因素[3]。采用PSS評分發(fā)對患者中毒嚴(yán)重程度進(jìn)行評分，總分4分，分值越高表示患者重度越嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn);計數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間配對比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1影響研究患者預(yù)后的自身因素

男性中毒患者較女性中毒患者而言，預(yù)后不良發(fā)生率更高，但臨床對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在患者年齡比較上，≥60歲的患者預(yù)后不良的發(fā)生率略高于年齡<60歲的患者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;接觸時間≥1h的患者相較于接觸毒物時間<1h的患者來說，預(yù)后不良發(fā)生率更高;消化道中毒患者較呼吸道中毒患者，預(yù)后不良發(fā)生率更高;PSS評分≥3分患者，比<3分患者預(yù)后不良發(fā)生率更高，差異顯著（P<0.05），詳見表1.

2.2影響研究患者預(yù)后的急診內(nèi)科因素

在首次藥物治療時間的統(tǒng)計上，藥物治療時間≥10min的患者預(yù)后不良發(fā)生率明顯更高，對比差異顯著（P<0.05），詳見表2.

3.討論

隨著社會環(huán)境的變化，人們的生活節(jié)奏不斷加快，無論是日常生活中，還是工作中，人們接觸有毒物質(zhì)的機(jī)會也越來越多[4]。再加上人們在日常飲食中，部分食物未經(jīng)過正確的加工處理，導(dǎo)致中毒的情況屢有發(fā)生。比如：蘑菇等。除此之外，酒精中毒也是急診內(nèi)科常見的中毒類型之一。急性中毒作為急診內(nèi)科常見疾病，起病急、病情進(jìn)展較快。臨床實(shí)踐證實(shí)，急性中毒患者若臨床未接受及時、有效的治療，將會出現(xiàn)多器官功能衰竭，從而危及患者生命。因此，在面對急性中毒患者時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡快對患者中毒類型、原因、途徑、接觸毒物的時間等基本情況進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的調(diào)查[5]，從而做到早期準(zhǔn)確評估中毒患者影響生命的危險因素，進(jìn)而采取及時、有效的處理措施，降低急性中毒患者病死率，減少醫(yī)患糾紛。

本次研究結(jié)果顯示，毒物接觸時間≥1h、消化道中毒、PSS分值≥3分、首次藥物治療時間≥10min均是影響急性中毒患者預(yù)后的主要因素。綜上所述，在急性中毒患者的臨床治療中，應(yīng)當(dāng)及時給予患者血液凈化治療，同時加以藥物治療，降低毒物對患者預(yù)后的影響。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬建飛，廖楚婕. 影響急性中毒患者預(yù)后的急診內(nèi)科因素分析及對策研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（2）：42，44.

[2]李加貝. 影響急性中毒患者預(yù)后的急診內(nèi)科因素分析及對策研究[J]. 大家健康（上旬版），2016，10（5）：88-88.

[3]毛洪偉. 影響急性中毒患者預(yù)后的危險因素分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（9）：84-85.

[4]侯躍輝，楊堅偉，梁小裕，等. 660例急性中毒患者預(yù)后影響因素分析[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計，2017，24（3）：167-169，172.

[5]侯敏，李鵬，范云風(fēng). 急性中毒患者血液凈化治療的臨床療效及對患者預(yù)后與生活質(zhì)量評分的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（6）：983-984.