運動療法聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)治療2型糖尿病的研究進展

王明義

中圖分類號：G804.5 ? 文獻標(biāo)識：A ? ? 文章編號：1009-9328（2021）10-115-01

摘 ?要 ?2型糖尿?。═2DM）是一種慢性疾病，會對人的生命健康產(chǎn)生威脅。運動療法是根據(jù)運動員的能力與治療目標(biāo)，對個體運動處方制定，在制定后還會有專業(yè)的科學(xué)教練進行指導(dǎo)，并對運動效果定期評估。營養(yǎng)干預(yù)法是糖尿病治療的基礎(chǔ)，對延緩糖尿病的并發(fā)癥具有非常重要的作用。為了進一步提高糖尿病的治療效果，特對運動療法聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)治療2型糖尿病的研究進展進行探究。

關(guān)鍵詞 ?運動療法聯(lián)合營養(yǎng) ?干預(yù)治療 ?2型糖尿病

一、引言

糖尿病是一種由多種因素引起的代謝紊亂性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或者生物作用受損引起的，糖尿病長期存在后會導(dǎo)致人體各種組織，如眼、心臟、腎等受到慢性損害、功能障礙。在預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、控制血糖上，運動療法具有非常重要的作用。但是對糖尿病患者的大樣本顯示，治療效果仍未達到最好?；诖擞休^多學(xué)者研究了營養(yǎng)干預(yù)治療方法，并將運動療法與營養(yǎng)干預(yù)治療方法聯(lián)合起來。為對相關(guān)研究提供幫助，特此對運動療法聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)治療2型糖尿病的研究進展進行研究。

二、運動前評估

在治療過程中，對患者運動前的評估是進行治療的前提和基礎(chǔ)，其不僅能夠判斷該患者是否適宜進行運動治療，還能夠為醫(yī)生提供指定個性化運動方案提供幫助，有助于對運動療法效果評價。

（一）禁忌證

由于每個患者的身體健康情況都不同，為此在運動之前需要查看患者是否有慢性并發(fā)癥或者運動禁忌。一般檢查的內(nèi)容有急性感染、高燒、肺結(jié)核以及關(guān)節(jié)病等。

（二）個體差異

每個患者在身高、體重、腰圍上都是不同的，為此需要確定每個患者的運動量，根據(jù)患者情況制定合適的個性化鍛煉方案。對其日常體育活動、飲食、休息、工作等內(nèi)容進行規(guī)劃，對糖尿病治療具有指導(dǎo)意義。

三、運動療法的內(nèi)容

運動療法主要包含運動情況評估、運動處方制定、運動處方實施、運動效果評估等步驟。其中運動情況評估主要是全面了解患者的運動危險因素，根據(jù)患者情況制定運動處方。運動效果評估是對患者運動效果的評價，指標(biāo)包括患者的身高、體重、皮褶厚度等，還包含身體機能指標(biāo)，如肌力、心肺功能、協(xié)調(diào)性、柔韌性等。詳細內(nèi)容如下所示。

（一）運動處方的制定

運動是指根據(jù)個人情況，規(guī)定運動方式、時間、強度、頻率和注意事項，有計劃地實施運動計劃。有氧運動、抗阻運動、強骨性鍛煉、神經(jīng)肌肉鍛煉等運動類型是不同的，不同類型的運動項目產(chǎn)生的效果也不同，所以需要根據(jù)患者的身體情況進行選擇。有氧運動是糖尿病患者以健步走、慢跑、騎車、游泳、太極拳等為主的運動方式。抗阻運動也是治療肌肉減少癥的有效方法，如啞鈴、彈力帶等，訓(xùn)練部位應(yīng)該包括四肢、軀干的主要肌肉群，訓(xùn)練強度中等，根據(jù)病人的身體狀況及個人愛好選擇具體的鍛煉方式[1]。

（二）運動處方的實施

作為對糖尿病患者進行健康教育的一部分，運動療法可在醫(yī)生口頭上告知，使他們認(rèn)識到運動治療的重要性和必要性，并積極參加運動。體育醫(yī)學(xué)專業(yè)人員制定個性化的運動處方后，科學(xué)運動指導(dǎo)員應(yīng)借助運動器材到專業(yè)運動場進行指導(dǎo)，確保動作要領(lǐng)的準(zhǔn)確性，防止運動損傷及傷后急救處理。作為一個特殊的運動群體，糖尿病患者應(yīng)特別注意運動的時間、強度、量的控制。有研究顯示，糖尿病患者在鍛煉時可發(fā)生低血糖。運動量大、運動不規(guī)律、運動時間不規(guī)律是老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的重要誘因。特別是長期鍛煉的糖尿病患者，更易發(fā)生遲發(fā)性低血糖的危害，嚴(yán)重的可引起意識喪失、昏迷甚至死亡。為此，應(yīng)該在運動之前、中和之后對血糖進行監(jiān)測。若出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即停止運動，立即補充營養(yǎng)，并經(jīng)專業(yè)醫(yī)護人員搶救處理。如運動后多次發(fā)生低血糖，醫(yī)生應(yīng)評估是否調(diào)整降糖藥物治療方案。

四、運動后補充營養(yǎng)種類

蛋白質(zhì)[2]是人體肌肉最重要的組成部分。鍛煉后快速補充蛋白質(zhì)有助于修復(fù)受損肌肉組織，增加肌纖維含量，提高肌力。碳水化合物，碳水化合物是人體所需的一種能量物質(zhì)。對糖尿病患者而言，主要作用是降低低血糖和遲發(fā)性低血糖風(fēng)險。肌糖原恢復(fù)的最佳時間是運動后30分鐘左右，補糖能有效緩解運動疲勞，維持血糖水平。礦物質(zhì)，鍛煉時容易出汗，大量的汗液和電解質(zhì)流失，容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂、心率加快、血壓低、容易疲勞。適當(dāng)?shù)匮a水和礦物質(zhì)能維持穩(wěn)定的血量，降低心率，糾正電解質(zhì)紊亂。

五、結(jié)語

總而言之，結(jié)構(gòu)性運動干預(yù)模式結(jié)合合理的康復(fù)營養(yǎng)，可減輕運動后疲勞，防止運動損傷，有助于穩(wěn)定血糖控制，延緩2型糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。運動療法與營養(yǎng)干預(yù)相結(jié)合有望成為我國運動醫(yī)學(xué)與運動醫(yī)學(xué)融合的新熱點。

參考文獻：

[1]閆增印，閆平平，秦春莉，等.連續(xù)性及高強度間歇運動對2型糖尿病血糖調(diào)控影響的研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2021，24（12）：1575-1580.

[2]王艷峰，楊錫洪，曹峻菡，等.膳食纖維調(diào)節(jié)2型糖尿病血糖作用研究進展[J].食品與機械，2020，36（10）：7.