“大健康”時(shí)代背景下中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程建設(shè)的探索與應(yīng)用

隋月皎，紀(jì)天一，卞鏑，王鷹

[摘? ? ? ? ? ?要]? 中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)主干課，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物強(qiáng)身、預(yù)防疾病、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)及延緩衰老的一門學(xué)科。飲食調(diào)攝是“大健康”理念下必不可少的重要環(huán)節(jié)，將“大健康”戰(zhàn)略與中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程內(nèi)涵和結(jié)構(gòu)相結(jié)合，采取多元化教學(xué)方法，以期提高教學(xué)效果，為培養(yǎng)出高素質(zhì)復(fù)合型中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)人才提供有力的保障。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué);大健康;課程建設(shè);教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）50-0066-02

“大健康”是根據(jù)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求及疾病譜的改變而提出的一種全民健康理念，其目的是為加快推動(dòng)以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，?dòng)員全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主方針，實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，提高全民健康水平。中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)作為中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)主干課，也是一門新興課程，它以中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)為知識(shí)構(gòu)架，從中醫(yī)的視角探索飲食應(yīng)用，是我國(guó)最具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)和原創(chuàng)性的學(xué)科領(lǐng)域之一，深入挖掘中醫(yī)飲食養(yǎng)生，探索中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程結(jié)構(gòu)，有利于中醫(yī)養(yǎng)生人才的培養(yǎng)，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)“大健康”戰(zhàn)略的發(fā)展。

一、結(jié)合“大健康”戰(zhàn)略背景下人才需求，豐富中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程內(nèi)涵

“大健康”戰(zhàn)略旨在為人們樹立正確的健康理念，開展“大健康”教育，創(chuàng)新“大健康”技術(shù)等，以提高全民健康素質(zhì)。而從教育角度出發(fā)，“大健康”首先要倡導(dǎo)的是健康的生活方式，社會(huì)調(diào)查學(xué)分析顯示，飲食失節(jié)、起居無常、工作生活壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等已成為當(dāng)代人的標(biāo)簽，其中，飲食失節(jié)又尤為受到關(guān)注，中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程建設(shè)要在傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)下時(shí)代特征，有針對(duì)性地設(shè)置課程內(nèi)容，以充分發(fā)揮其在中醫(yī)治未病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的作用[1]。

（一）中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)以中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為基石，延展傳統(tǒng)飲食文化的應(yīng)用價(jià)值

中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)作為中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)的主干課程，其理論基礎(chǔ)必須從中醫(yī)藥理論出發(fā)，重視飲食與中醫(yī)學(xué)理論體系相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治在食養(yǎng)中的應(yīng)用。中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)探索的主題是飲食，《史記·酈生陸賈列傳》載“王者以民人為天，而民人以食為天”，強(qiáng)調(diào)了飲食是民生之本，立國(guó)樹人都離不開飲食，因此歷朝歷代都奉飲食為民生重中之重，對(duì)飲食的開發(fā)與應(yīng)用也綜合了多角度、多學(xué)科，結(jié)合了多民族、地域廣等特點(diǎn)，形成了我國(guó)特有的飲食文化，中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程內(nèi)容離不開對(duì)多元化飲食的挖掘探索，因此其課程內(nèi)涵既有中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，又兼具飲食文化內(nèi)涵。

（二）應(yīng)“大健康”時(shí)代所需，在“治未病”思想指導(dǎo)下，拓寬中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程在預(yù)防、治療、康復(fù)三方面的作用

“大健康”是對(duì)人的生、長(zhǎng)、壯、老全生命周期的養(yǎng)護(hù)過程，而在生命的任何階段都離不開飲食。中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程內(nèi)容將“治未病”理念與飲食充分結(jié)合。首先，未病先防，合理安排飲食，可確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，使陰陽調(diào)和，五臟功能正常，氣血充沛，提高機(jī)體適應(yīng)性，從而達(dá)到抵御外邪之效。其次，已病防變，疾病的發(fā)展都有其規(guī)律可循，食養(yǎng)可調(diào)理疾病相關(guān)臟腑功能，防止疾病傳變。比如在溫?zé)岵〕跗?，食用養(yǎng)陰生津之品，如沙參玉竹粥等，可以防止陰液耗傷而導(dǎo)致肺腎陰虛之變。最后，瘥后防復(fù)，當(dāng)代疾病譜隨著時(shí)代的變遷而改變，慢性病的比例不斷增加，復(fù)發(fā)率和致死率逐年增多，如若瘥后加以飲食調(diào)攝，對(duì)鞏固療效及防止復(fù)發(fā)有顯著效果。

二、在“大健康”全局性理念之下，結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)科特點(diǎn)，優(yōu)化中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程結(jié)構(gòu)，豐富教學(xué)手段

“大健康”是一種全局性的大數(shù)據(jù)理念，其與時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的需求等方面密切相關(guān)，其本質(zhì)是將治療環(huán)節(jié)前移，而中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)關(guān)乎飲食，是民生之本、日常所需、健康所系[2]，本課程應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，豐富教學(xué)手段，以適應(yīng)時(shí)代背景，推進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

（一）針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，制訂中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)和課程內(nèi)容

中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)的課程結(jié)構(gòu)要以“立德樹人”“以本為本、四個(gè)回歸”教育理念為依據(jù)，以培養(yǎng)較強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專業(yè)理論和臨床技能人才為基本目標(biāo)。

中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程主體分為三部分，第一部分圍繞中醫(yī)飲食相關(guān)概念展開，教學(xué)內(nèi)容除了夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)外，也要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，如在介紹中醫(yī)飲食養(yǎng)生發(fā)展史時(shí)，強(qiáng)調(diào)在中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的飲食發(fā)展歷史中，人們對(duì)食物的探尋體現(xiàn)了國(guó)人對(duì)生命的敬畏以及對(duì)民族生息繁衍的頑強(qiáng)與執(zhí)著，不斷創(chuàng)新的精神促進(jìn)了飲食文化的發(fā)展[3]，在教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)是為人的生命與健康服務(wù)，強(qiáng)化學(xué)生的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力和自我準(zhǔn)確定位，樹立正確的價(jià)值取向。第二部分主要介紹常用食物和食品，教學(xué)定位要放在對(duì)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)上，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，除了要將重點(diǎn)、難點(diǎn)闡述清楚，還要因材施教，通過多元化教學(xué)手段調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第三部分主要介紹不同人群的飲食養(yǎng)生應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的培養(yǎng)，不能僅僅關(guān)注知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，還要注重梳理章節(jié)間知識(shí)點(diǎn)的有序性與貫穿性，由“點(diǎn)”及“線”，在此過程中再為學(xué)生樹立正確的中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想，形成特有的學(xué)科思維方式，做到由“點(diǎn)”及“線”到“面”。

（二）結(jié)合中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程特點(diǎn)，采用多元化教學(xué)手段

中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程內(nèi)容適合多元化的教學(xué)方法，多元化教學(xué)方法是將情境教學(xué)法、啟發(fā)教學(xué)法、體驗(yàn)體悟教學(xué)法等相結(jié)合，并融入前沿教學(xué)技術(shù)手段，使課程框架更為清晰，課程內(nèi)容更加飽滿，進(jìn)而提高教學(xué)效果。

中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)中的理論知識(shí)內(nèi)容，可采用主題式教學(xué)模式，即以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)飲食養(yǎng)生基礎(chǔ)理論知識(shí)能力為學(xué)習(xí)目的，以研究實(shí)際問題為課程主要方式。以“常用飲食”章節(jié)為例，可基于學(xué)生對(duì)日常飲食的了解，以“你所知道的具有養(yǎng)生功效的飲食”為話題，以分組討論的形式，為每個(gè)學(xué)習(xí)小組設(shè)定不同的主題，學(xué)生通過溝通協(xié)作的學(xué)習(xí)過程，達(dá)到教學(xué)目的。以中醫(yī)飲食養(yǎng)生的應(yīng)用為主，其主旨在于提高學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生職業(yè)素養(yǎng)和飲食應(yīng)用能力，情境式教學(xué)可作為其主要方法，通過創(chuàng)設(shè)情境、優(yōu)化情境，達(dá)到教學(xué)目的，比如在教學(xué)“因時(shí)、因地、因人飲食養(yǎng)生”這一內(nèi)容時(shí)，可為學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)虛擬場(chǎng)景，例如圍繞關(guān)鍵詞“冬季、南方、老年人”展開一段場(chǎng)景對(duì)話，教師組織學(xué)生提前錄制視頻或現(xiàn)場(chǎng)演示，在課前以導(dǎo)入的形式展開，由此通過語言、動(dòng)作的情境演示，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，寓教于實(shí)踐，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為自我需求，形成科學(xué)的思維方式，進(jìn)一步提高實(shí)踐能力[4]。

三、建立開放性飲食養(yǎng)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和服務(wù)意識(shí)，順應(yīng)“大健康”時(shí)代發(fā)展

隨著信息化社會(huì)的飛速發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)于健康飲食知識(shí)的渴求越來越高，網(wǎng)絡(luò)上亦充斥著各種養(yǎng)生保健網(wǎng)站和公眾號(hào)，碎片化的、良莠不齊的飲食相關(guān)內(nèi)容大量傳播。在中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)授課過程中，為每一個(gè)班級(jí)建立專有中醫(yī)飲食養(yǎng)生公眾號(hào)，結(jié)合季節(jié)變化和時(shí)事等，定期發(fā)布飲食養(yǎng)生專業(yè)知識(shí)。一方面可以傳播正確的中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀念，提高國(guó)民健康素養(yǎng);另一方面管理員由師生共同承擔(dān)，在小組討論后，發(fā)布專業(yè)的中醫(yī)飲食養(yǎng)生內(nèi)容，正本清源，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的參與興趣，又取得一定的社會(huì)效益，也進(jìn)一步提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。

四、小結(jié)

總之，在“大健康”戰(zhàn)略背景下，中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)課程教學(xué)應(yīng)符合時(shí)代需求和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，課程內(nèi)容以中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為基石，延展傳統(tǒng)飲食文化的應(yīng)用價(jià)值，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，采取多元化的教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)符合時(shí)代需求，具備良好的人文、科學(xué)、職業(yè)素養(yǎng)的中醫(yī)養(yǎng)生人才，發(fā)揮中醫(yī)飲食養(yǎng)生學(xué)對(duì)我國(guó)健康事業(yè)應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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◎編輯 魯翠紅